社保工傷險報銷比例_醫保報銷比例?
特邀律師
先要申報工傷,工傷認定后,到勞動能力鑒定委員會做工傷鑒定。再根據鑒定結果理賠。如有工傷保險,大部分由工傷保險基金理賠,小部分由用人單位承擔。如果沒有工傷保險,全部由用人單位承擔。
你的概念有些錯誤,工傷是包含在社保里的 社保不是單獨的保險,是包括工傷、養老、生育、失業 工傷,住院的費用用醫保報銷 ,之后的相關用工傷保險賠付,傷殘等級鑒定后會按等級不同工傷保險支付相應賠償
感謝邀請,更感謝樓主的提問。
樓主你好,醫保的報銷比例大致是分為這兩種情況,第1種情況就是作為參加職工醫保的個人,那么他可以享受到70%的報銷比例,如果說自己是參加城鄉居民醫保的個人,那么最終享受到醫保的報銷比例大約只有50%,所以說相對來說是比較低一些的。
那么還有一個條件就是說根據不同的醫院等級,最終所報銷的比例也是有所不同的,因為像比較好的一些醫院三級甲等醫院,它的報銷比例可能只有一個最低標準,也就是我剛才所說的70%或者是50%的報銷比例,但是如果說你所看病的醫院是屬于二級甲等醫院,或者說是社區類的醫院的話,它的報銷比例可能會相應的有所提高。
還有一點就是,作為退休人員和企業在職職工來說,那么退休人員相對來說他的報銷比例高更高一些,所以說不同的年齡階段的人所對應的醫保的報銷比例也是會有所不同,但是整體上來講,那么70%的起始報銷比例和50%的起始報銷比例是不會變的,任何一個人最低都能享受到這樣的一個報銷比例。
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工傷保險報銷基本上是全部報銷的。
職工社保包含工傷保險,而且工傷保險是全全由用人單位繳納的。
工傷保險
工傷保險是指勞動者在工作中或是規定的特殊情況下,發生意外傷害或是患職業病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或是其遺屬從國家和社會得到物質幫助的一種社會保險制度。
生活中最常見的還有一種比較特殊的情況,就是在上下班途中遭遇車禍,只要滿足要求也算工傷一種1.上下班必經之路,2.上下班半個小時內,3.非主要責任。
如果在工作中發生意外事故,用人單位應馬上將職工送入醫院就診,所有費用先自費,不要使用醫保卡,收好發票,沒有特殊情況一般產生的費用先由用人單位支付。由用人單位向有關部門申請工傷保險,等職工醫療終結再報備所有費用。
工傷保險補償包括醫療和康復所需的費用,還有保障生活的基本費用。
醫療費用一般都可以報銷,除非是一些超出常規的費用,如非必須美容類和營養藥品等。
各個省市工傷保險里關于工傷鑒定或是工傷補償的時間基本相同,就是補償的金額根據省市實際的平均工資來計算。
工傷保險不存在報銷比例的問題。一旦認定為工傷,是百分之百全額比例支付的。只要用人單位有依法繳納工傷保險的,那么符合工傷保險基金支付的工傷賠償待遇均可以向人力資源和社會保障局申報領取。