新型冠狀感染肺炎能治好嗎_新型冠狀病毒可以治好嗎?
特邀律師
新型冠狀病毒感染的肺炎輕癥患者治愈后沒(méi)有后遺癥,極重患者可能會(huì)在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)肺纖維化問(wèn)題。
從一般的病毒感染規(guī)律來(lái)看,病毒感染之后都會(huì)產(chǎn)生一定的抗體,對(duì)人體產(chǎn)生保護(hù)作用。但是有的抗體可能持續(xù)時(shí)間沒(méi)有那么長(zhǎng),所以這些已經(jīng)痊愈的患者還是有再感染的風(fēng)險(xiǎn),因此治愈的患者應(yīng)該加強(qiáng)防護(hù)。
詹慶元介紹說(shuō),“對(duì)新型冠狀病毒的感染,從臨床上發(fā)現(xiàn),主要還是累及肺,對(duì)輕癥的患者應(yīng)該沒(méi)有后遺癥,但對(duì)于重癥患者,可能在一段時(shí)間內(nèi)會(huì)遺留一定的肺損害修復(fù)的變化,比如肺纖維化。從臨床的經(jīng)驗(yàn)來(lái)講,肺的修復(fù)能力是非常強(qiáng)的,絕大部分的肺纖維化都是可以修復(fù)的。但是對(duì)極重的,非常非常重的極少數(shù)的患者,可能會(huì)在比較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)留下一點(diǎn)肺纖維化,對(duì)此,我們要加強(qiáng)后期的隨訪(fǎng)。”
通過(guò)醫(yī)院各種支持性治療,再加上患者自身的免疫力抗體抵制病毒逐漸好起來(lái)的!
答案是肯定的,新型冠狀病毒可以治好,有的感染者已經(jīng)治愈出院,所以大家不要恐慌。
由于這種新型冠狀病毒第一次在人類(lèi)中傳播,由于人類(lèi)對(duì)新型病毒在剛開(kāi)始傳播的時(shí)候認(rèn)識(shí)不足,出現(xiàn)死亡是正常的。
從目前披露從死亡病歷例上看,大部分年齡稍大,年齡大也意味著抵抗能力差點(diǎn),再加上年齡大了疾病也多,在得不到及時(shí)治療的時(shí)候出現(xiàn)死亡是正常的。因?yàn)榫退闫胀ǜ忻?,假如得不到及時(shí)有效治療的話(huà),同樣也會(huì)致命的,對(duì)于這一點(diǎn)大家要有科學(xué)的認(rèn)識(shí)。
就目前公布的死亡數(shù)據(jù)來(lái)看,死亡率最高的是武漢地區(qū),主要原因是武漢是傳染較重的地區(qū),由于病人太多,床位不足,讓一些感染者沒(méi)有得到充分治療,不過(guò)目前火神山醫(yī)院建立,床位大大增加,只要感染者能夠及時(shí)得到足夠的治療,那么治愈是沒(méi)問(wèn)題的,所以武漢的朋友也不要太過(guò)擔(dān)心。
除了武漢的朋友不要擔(dān)心之外,全國(guó)的朋友也不要擔(dān)心,因?yàn)楝F(xiàn)在大家對(duì)新病毒已經(jīng)有了一定的認(rèn)識(shí),并且每個(gè)省、每個(gè)市、每個(gè)縣甚至鎮(zhèn)都在醫(yī)學(xué)上做了準(zhǔn)備,成立了相應(yīng)的治療機(jī)構(gòu),保證所有感染者都能及時(shí)獲得及時(shí)足夠的治療,由此大家不要恐慌。
每種新疾病在剛出現(xiàn)的時(shí)候,都會(huì)給人類(lèi)帶來(lái)一定打擊,不過(guò)隨著抗病毒研究的不斷深入,人類(lèi)必然會(huì)戰(zhàn)勝病毒,只不過(guò)是時(shí)間問(wèn)題。
新型冠狀病毒讓人感到最麻煩的地方,就是在潛伏期就具有傳染性,這個(gè)特地給控制與防止病毒擴(kuò)展上帶來(lái)挑戰(zhàn)。
現(xiàn)在所有人可能都關(guān)注針對(duì)性的疫苗研發(fā)上,但是對(duì)于傳染性較強(qiáng)的病毒,不應(yīng)該在研究疫苗上去努力,研究一種能夠快速、便捷、準(zhǔn)確的手段,對(duì)所有人進(jìn)行檢測(cè),能夠及時(shí)找到病毒攜帶者,對(duì)控制病毒的傳播,防止病毒的蔓延具有重要意義。
目前在控制與預(yù)防病毒的擴(kuò)展與蔓延手段是比較保守的,只能依賴(lài)病源追索,隔離觀(guān)察、體溫探測(cè)來(lái)的方式來(lái)控制與防止,雖然有效果,但需要太多的時(shí)間,不過(guò)在當(dāng)前情況下,這也是沒(méi)辦法的,大家主動(dòng)、自覺(jué)、積極配合吧。
假如有一種能夠像測(cè)試紙一樣,沾一下口水就能知道是否攜待病毒的話(huà),那么對(duì)消滅新型冠狀病毒來(lái)說(shuō),無(wú)疑是非常有力的,所以我希望在相關(guān)研究人員不但要在疫苗上進(jìn)行努力,在檢測(cè)手段上也應(yīng)該同時(shí)發(fā)力。
新型冠狀病毒到現(xiàn)在沒(méi)有特效藥?
對(duì)病毒控制,目前主要還是早發(fā)現(xiàn),早隔離,仍然沒(méi)有抗病毒的特效藥,對(duì)新藥的研發(fā)也沒(méi)有那么快,需要經(jīng)過(guò)多次基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)與臨床試驗(yàn),正常情況下也得經(jīng)過(guò)幾年才能上市。瑞德西韋本是用于抗SARS冠狀病毒、中東呼吸綜合征冠狀病毒、埃博拉病毒治療的正在研發(fā)的藥物,已經(jīng)做過(guò)了一些前期的臨床試驗(yàn)。美國(guó)在1月26日用這個(gè)藥成功救治了一例新冠病毒感染者,但是否能用于治療所有的新冠病毒感染者,不良反應(yīng)與毒副作用如何都還需要進(jìn)行科學(xué)的臨床試驗(yàn)。目前已在多家醫(yī)院展開(kāi)試驗(yàn),包括武漢的金銀潭醫(yī)院,預(yù)計(jì)整個(gè)試驗(yàn)在4月份才能結(jié)束。
既然沒(méi)有特效藥,目前的治療的治療是怎樣的呢?
雖然沒(méi)有特效藥,但也可以通過(guò)一般治療、呼吸循環(huán)支持治療以及中醫(yī)中藥等治療,幫助病人度過(guò)難關(guān)。包括監(jiān)測(cè)生命體征、臥床休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、維持體內(nèi)電解質(zhì)、水平衡、有效氧療、試用
洛匹那韋/利托那韋或利巴韋林抗病毒治療等等。截至到2月8日11點(diǎn)15分全國(guó)已治愈2052例患者。
那么,對(duì)于已出院的患者是否徹底治愈?
按照新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)的規(guī)定,患者體溫恢復(fù)正常3天以上、呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn),連續(xù)兩次呼吸道病原核酸檢測(cè)陰性(采樣時(shí)間間隔至少1天),即可達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)??梢钥闯?,出院患者已經(jīng)有兩次呼吸道病原核酸檢測(cè)都陰性了,可以認(rèn)為沒(méi)有攜帶病毒了,也就是徹底治愈了,不具有傳染性。但出院后的患者仍需注意防護(hù),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),鍛煉身體,避免再次發(fā)生感染。
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現(xiàn)在科普的知識(shí)告訴我們,就算患過(guò)新冠肺炎痊愈以后,也還是有再次被感染的幾率。
新冠肺炎治愈后短時(shí)間內(nèi)基本上是不會(huì)復(fù)發(fā)的。為什么這么說(shuō)呢?這得從人體的免疫系統(tǒng)開(kāi)始講起。
先說(shuō)一說(shuō)人體的免疫系統(tǒng)
人體的免疫系統(tǒng)分為特異性免疫系統(tǒng)和非特異性免疫系統(tǒng)。非特異性免疫組成人體的第一道和第二道防線(xiàn),在我看來(lái),相當(dāng)于人體的抵抗力,平時(shí)幫助人體抵抗一切外來(lái)細(xì)菌、病毒等微生物的侵犯。有的人可能非特異性免疫比較強(qiáng),那么抵抗力就比較好,不容易生??;相反有的人非特異性免疫較弱,那么抵抗力就差。
但是非特異性免疫不是萬(wàn)能的,不是什么都能防得住。當(dāng)非特異性免疫沒(méi)防住,那么特異性免疫這個(gè)時(shí)候就出馬了。
特異性免疫又分為體液免疫和細(xì)胞免疫,是人體最后的防線(xiàn)。體液免疫主要是B淋巴細(xì)胞主導(dǎo),細(xì)胞免疫是T淋巴細(xì)胞主導(dǎo)的。當(dāng)病毒進(jìn)入到細(xì)胞里面,這個(gè)時(shí)候是細(xì)胞免疫發(fā)揮作用;當(dāng)病毒、細(xì)菌這些致病的微生物在細(xì)胞外的時(shí)候,就是體液免疫起作用。
感染新型冠狀病毒肺炎后是如何痊愈的
此次新冠肺炎也沒(méi)有什么特效藥治療,治愈主要靠自身的免疫系統(tǒng),主要是特異性免疫。
當(dāng)病毒感染人體后,特異性免疫系統(tǒng)激活,體液免疫發(fā)揮作用,新型冠狀病毒作為病原體,我們成為抗原。在這個(gè)抗原刺激下,B淋巴細(xì)胞變身成漿細(xì)胞,漿細(xì)胞可以分泌一種蛋白質(zhì),叫做抗體。抗體可以病毒結(jié)合,這樣有利于人體的吞噬細(xì)胞將病毒吞掉,消滅病毒。
為什么治愈后基本不會(huì)復(fù)發(fā)呢?
人體的免疫系統(tǒng)在產(chǎn)生抗體的同時(shí),還會(huì)產(chǎn)生一類(lèi)細(xì)胞,叫做記憶B細(xì)胞,這類(lèi)細(xì)胞,具有記憶功能,當(dāng)下次,相同的病原體再次進(jìn)入人體后,會(huì)馬上識(shí)別,人體會(huì)很快的產(chǎn)生抗體,消滅病原體。這樣就不會(huì)再次發(fā)病,這也是現(xiàn)在為什么打疫苗的原因。
另外,治愈后體內(nèi)還存在著抗體,這個(gè)抗體會(huì)隨著時(shí)間慢慢的消耗掉,大概持續(xù)6個(gè)月左右。有的專(zhuān)家也說(shuō)了,新冠肺炎患者治愈后,半年內(nèi)是安全的。
因此,治愈后說(shuō)基本上不會(huì)復(fù)發(fā),但是凡事都是有萬(wàn)一的,專(zhuān)家說(shuō)的也不一定百分百正確,人類(lèi)對(duì)這個(gè)新冠肺炎認(rèn)識(shí)還很有限。
另外,我覺(jué)得還有這樣的可能
目前對(duì)于新冠肺炎痊愈出院的標(biāo)準(zhǔn)是:體溫正常3天,癥狀好轉(zhuǎn),非同日連續(xù)兩次核酸檢測(cè)陰性。
核酸檢測(cè)這個(gè)東西不是百分百靠譜的,存在假陰性的可能。而且核酸陰性并不一定說(shuō)明體內(nèi)沒(méi)有病毒了,還有可能是病毒少到檢測(cè)不出來(lái)了。
那么在特定的條件下,體內(nèi)少量的病毒有可能再次大量的復(fù)制,這個(gè)時(shí)候就可能出現(xiàn)這樣的情況,出院兩次核酸陰性,后面又出現(xiàn)陽(yáng)性了。這種情況對(duì)于老百姓來(lái)說(shuō),應(yīng)該也算復(fù)發(fā)吧。
這種情況還不是我瞎說(shuō),真實(shí)存在,但是這種情況應(yīng)該很少,因?yàn)槲覜](méi)有在正式的媒體上看到過(guò)這種病例報(bào)道,只是看到帶過(guò)一筆。如下圖所示
因此,我覺(jué)得出院了,在家待個(gè)14天,不在犯病,這個(gè)時(shí)候應(yīng)該就更加保險(xiǎn)了。但是,我覺(jué)得該有的防護(hù)還是做起來(lái),不要以為萬(wàn)事大吉了,好好待家里,好好休息,補(bǔ)充好營(yíng)養(yǎng)。不要給病毒有機(jī)可乘。另外,我覺(jué)得治愈后出院瞎逛,也容易拉仇恨,畢竟大家都待家里,待的很郁悶了。
我是堅(jiān)持科普的陳大夫,你的點(diǎn)贊和關(guān)注是我不斷創(chuàng)作的動(dòng)力。
新型冠狀病毒肺炎治愈以后還是有二次感染的風(fēng)險(xiǎn)的,因?yàn)殡m然在治愈以后身體里面會(huì)產(chǎn)生抗體,但是抗體都是有有效時(shí)間的。現(xiàn)在并不能完全確定抗體在人體內(nèi)存活的時(shí)間,所以需要在日常生活中注意防護(hù),盡量避免外出來(lái)達(dá)到預(yù)防的目的,需要做到勤洗手勤消毒。