私了工傷協(xié)議范本_工傷私了協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě)?
特邀律師
工傷賠償協(xié)議書(shū) 乙方(工人):某某某 身份證: 甲方(用人單位):(單位名稱(chēng)) 法人代表:某某某 乙方于某年某月某日進(jìn)入甲方單位從事某種工作,于某年某月某日在上班時(shí)間、上班地點(diǎn)、從事某工作不慎被機(jī)器.........事后甲方立即將某某某送到某某醫(yī)院治療,并積極支付醫(yī)療費(fèi)用以及住院期間生活費(fèi)!乙方于某年某月某日傷情穩(wěn)定出院養(yǎng)傷!后經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為_(kāi)_級(jí)!甲乙雙方本著平等互利、互諒互讓的原則,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》以及其他有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定擬定此協(xié)議!
1、甲方應(yīng)向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、誤工費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)__萬(wàn),大寫(xiě)人民幣_(tái)______!
2、今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何賠償!
3、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各持一份,由甲方向某某公證處備案一份。
均具同等法律效力! 甲方簽字蓋章(用人單位): 乙方簽字(工人): 某某公證處簽字蓋章: __年__月__日先寫(xiě)勞動(dòng)者和用人單位名稱(chēng)。勞動(dòng)者在勞動(dòng)過(guò)程中,發(fā)生人身傷害,經(jīng)雙方協(xié)商,達(dá)成協(xié)議,用人單位一次性賠償勞動(dòng)者醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、傷殘賠償金等共計(jì)多少元,于本調(diào)解之日起五日內(nèi)付清。雙方再無(wú)爭(zhēng)執(zhí)。
工傷私了是勞動(dòng)者和用人單位雙方協(xié)商處理工傷的方式,私了的賠償項(xiàng)目可以參照工傷保險(xiǎn)條例關(guān)于工傷待遇的規(guī)定,工傷賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)是由工傷鑒定結(jié)果決定的,在工傷鑒定結(jié)果的基礎(chǔ)上按照法定的工傷賠償計(jì)算方式進(jìn)行相關(guān)計(jì)算得出的最終結(jié)果就是勞動(dòng)者工傷賠償?shù)臄?shù)額,在上述數(shù)額的基礎(chǔ)上勞動(dòng)者和用人單位協(xié)商最終的賠償數(shù)額以及賠償款的支付方式。
寫(xiě)明工傷發(fā)生的日期,事情的的經(jīng)過(guò),工傷程度,經(jīng)雙方協(xié)商同意私下解決,責(zé)任方一次性向事故方支付多少損失費(fèi),事故方收到損失費(fèi)后今后不再向事故方提出因工傷引起的其他一切費(fèi)用,雙方約定工傷事故完美終結(jié)。
雙方簽字,一式二份,雙方各執(zhí)一份。
年月日
核心內(nèi)容:本工傷事故賠償協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方: 性別: 出生年月: 年 月 日 身份證碼: 家庭住址: 電話:
乙方: 公司住所地: 法人代表:
鑒于甲方于 年 月 日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,依照國(guó)家有關(guān)法律及石家莊地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實(shí)事求是的精神,平等協(xié)商、互諒互讓?zhuān)罁?jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,達(dá)成協(xié)議如下:
一、賠償金額:
1、甲、乙雙方一致確認(rèn),乙方于2016年6月1日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣¥ 元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠償款¥ 元。
2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金(包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計(jì)人民幣 元整。 甲方自愿放棄其他請(qǐng)求,雙方從此無(wú)涉。
二、付款期限:
本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng),在本協(xié)議簽定之日即付人民幣 2016年8月31日前付人民幣 余款人民幣 于2008年12月31日前付清。乙方可以通過(guò)銀行匯款方式支付上述款項(xiàng),甲方的銀行賬戶(hù)為: .
三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。
四、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;
六、本協(xié)議簽訂后雙方再無(wú)任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。
七、違約責(zé)任:
1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。
八、以上條款雙方均自愿遵守。
九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。
甲方(負(fù)責(zé)人)簽字: 日期:
乙方簽字: 日期:
建筑工傷事故私了是現(xiàn)在普遍的做法,但對(duì)于單位和職工雙方都存在一定的風(fēng)險(xiǎn)(尤其是單位)。
下面給你兩個(gè)工傷事故的處理協(xié)議供參考: 參考協(xié)議: 1、關(guān)于XXX同志傷殘補(bǔ)助協(xié)議書(shū) XXX年X月X日下午X時(shí)左右,鋼筋機(jī)械操作工XXX在進(jìn)行鋼筋調(diào)直時(shí),自己誤操作啟動(dòng)按鈕,鋼筋纏住本人手套,即使兩手指被絞傷,后去XX醫(yī)院診治,目前已出院,現(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商,達(dá)成如下傷殘協(xié)議: 用工負(fù)責(zé)人本著從和諧社會(huì),出于人道:⑴承擔(dān)徐加全同志在住院期間的全部醫(yī)藥費(fèi)及護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi);合計(jì):XXXXX ⑵另補(bǔ)助徐加全同志的傷殘費(fèi)XXX元XXX;XXXX同志表示愿意接受一次性解決傷殘補(bǔ)助,特出此據(jù)。本協(xié)議雙方簽字認(rèn)可后,徐加全同志離開(kāi)施工現(xiàn)場(chǎng),不再向任何部門(mén)和單位申訴,本協(xié)議具法律生效,日后和用工單位無(wú)任何牽連。單位負(fù)責(zé)人簽字: 傷者簽字: 傷者親屬簽字: 本協(xié)議一式三份三方各保留一份 年 月 日 2、xxxx同志受傷事故處理協(xié)議 xxx年X月XX日XXX同志在XXXXX樓施工完一道工藝后背著電線和電箱從XX層乘室外人貨電梯下來(lái),去XX北側(cè)水電庫(kù)房換工具,為抄近路準(zhǔn)備從樓內(nèi)穿過(guò),途經(jīng)XXX段南側(cè)黃沙堆時(shí),被樓上掉下的臨邊防護(hù)鋼筋網(wǎng)片砸中,XXX同志受傷后,公司及時(shí)派人將其送入XXXX進(jìn)行診治,現(xiàn)基本恢復(fù)XXX同志于XXX年X月中旬出院,現(xiàn)據(jù)XXXX本人愿意經(jīng)雙方協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議: ⑴公司承擔(dān)XXXX同志XXX年X月XX日~XXX年X月中旬在院期間的全部藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)和伙食營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)XXXXXX元合計(jì):(大寫(xiě):XXXXXXX整)。⑵公司另外補(bǔ)助XXX同志的日后誤工費(fèi)、后期手術(shù)費(fèi)及其它各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)XXXXXX(大寫(xiě):XX元), XXXX同志同意一次性處理。⑶XXX同志領(lǐng)取一次性補(bǔ)助款后,自愿與公司勞務(wù)單位解除所有勞動(dòng)合約,離開(kāi)施工現(xiàn)場(chǎng)回原籍自行進(jìn)行補(bǔ)養(yǎng)及二次手術(shù),日后同公司及勞務(wù)用工單位不在發(fā)生任何的費(fèi)用糾纏。日后不在向任何部門(mén)和單位投訴,若再投訴相關(guān)單位與公司及勞務(wù)用工單位無(wú)任何責(zé)任關(guān)系,用工單位概不承擔(dān)任何經(jīng)濟(jì)責(zé)任和法律責(zé)任。本協(xié)議雙方簽字認(rèn)可后,具有法律效力。本協(xié)議一式四份,勞務(wù)用工單位,傷者家屬,傷者及家屬代表各保留一份。報(bào)XXXXX一份。單位負(fù)責(zé)人簽字: 傷者簽字: 傷者家屬代表簽字: 年 月 日如果想要有利于你,就不應(yīng)該私了。老板最好你私了呢,可以少承擔(dān)很多責(zé)任。
建議你盡快去當(dāng)?shù)厣绫>稚暾?qǐng)工傷認(rèn)定,注意要提供存在勞務(wù)關(guān)系的證據(jù)。
任何進(jìn)行傷殘鑒定。各種賠償參考下述:
工傷醫(yī)療待遇
1.醫(yī)序、康復(fù)和輔助器具費(fèi)用:政策規(guī)定范圍內(nèi)的實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)
2.伙食、交通、食宿費(fèi):市內(nèi)住院伙食補(bǔ)助按本單位因公出差標(biāo)準(zhǔn)70%發(fā)給;轉(zhuǎn)外住院的食宿、交通費(fèi)按本單位因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)
3.工資、福利及護(hù)理費(fèi):停工留薪期內(nèi)原工資福利不變,停工留薪期不超過(guò)12個(gè)月,特殊情況經(jīng)鑒定后,延長(zhǎng)期不超過(guò)12個(gè)月。生活不能自理的,護(hù)理費(fèi)由單位負(fù)責(zé)
工傷傷殘待遇
1.護(hù)理費(fèi):評(píng)定傷殘等級(jí)和護(hù)理等級(jí)后,按生活完全不能自理、生活大部分能自理,生活部分不能自理三個(gè)等級(jí),支付上年度職工月平均工資的50%、40%、30%
2.傷殘津貼:1級(jí)—4級(jí)分別按本人工資的90%、85%、80%、75%發(fā)給;5級(jí)—6級(jí)分別按本人工資的70%、60%發(fā)給
3.一次性傷殘補(bǔ)助金:1級(jí)—10級(jí)分別按本人工資的24個(gè)月、22個(gè)月、20個(gè)月、18個(gè)月、16個(gè)月、14個(gè)月、12個(gè)月、10個(gè)月、8個(gè)月、6個(gè)月發(fā)給
4.一次性就業(yè)補(bǔ)助金一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金(和用人單位接觸勞動(dòng)關(guān)系時(shí)):5級(jí)—10級(jí)傷殘,與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí),用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金
最好強(qiáng)烈建議你學(xué)習(xí)一下《工傷保險(xiǎn)條例》和《勞動(dòng)合同法》,以維護(hù)自己的合法權(quán)益。
工傷后寫(xiě)賠償協(xié)議書(shū)主要內(nèi)容如下:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元(大寫(xiě):人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣元(大寫(xiě):)。
3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣元(大寫(xiě):),余款人民幣元(大寫(xiě):)于付清。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。