商業(yè)醫(yī)保一年可以報(bào)銷幾次_城鎮(zhèn)醫(yī)保可享受二次報(bào)銷嗎?
特邀律師


實(shí)際上,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)并沒(méi)有限制一年內(nèi)的保險(xiǎn)報(bào)銷次數(shù)。只要被保險(xiǎn)人的理賠總金額沒(méi)有達(dá)到最高保額,保單就能一直保持有效。但隨著被保險(xiǎn)人報(bào)銷次數(shù)的增多,保額逐漸減少至零,那時(shí)候起就不能再報(bào)銷了。
城鎮(zhèn)職工,高血壓、高血脂、高血糖住院后可以在門診二次報(bào)銷…
按照發(fā)票及比例報(bào)銷完以后,剩余的部分另外一個(gè)保險(xiǎn)可以作為補(bǔ)充報(bào)銷剩余部分。,但不能雙重報(bào)銷。
商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)屬于費(fèi)用補(bǔ)償型,根據(jù)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出,按照約定的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)賠,給付金額最高不會(huì)超過(guò)實(shí)際費(fèi)用。醫(yī)療險(xiǎn)就像一個(gè)會(huì)計(jì),發(fā)生醫(yī)療支出了,OK,拿發(fā)票來(lái),我報(bào)銷。醫(yī)療險(xiǎn)是以醫(yī)療行為的發(fā)生為給付條件,醫(yī)療險(xiǎn)僅僅的是解決醫(yī)療費(fèi)用的問(wèn)題,其他的費(fèi)用是不涵蓋的。舉例:假設(shè)一個(gè)人看病花了10萬(wàn),社保能夠報(bào)銷1萬(wàn),醫(yī)療險(xiǎn)保險(xiǎn)報(bào)銷5萬(wàn),剩下的4萬(wàn)是要患者自己支付的。如果出現(xiàn)了生病要先付錢再報(bào)銷,自己卻沒(méi)有那么多錢。這個(gè)時(shí)候只能借錢看病了。所以為了避免出現(xiàn)這樣的情況,可以提前選擇購(gòu)買重疾險(xiǎn)。重疾險(xiǎn)是以疾病的發(fā)生為給付條件,原理很簡(jiǎn)單,就是符合合同約定的疾病,保險(xiǎn)公司給一筆錢。這筆錢我們可以自由支配,可以用來(lái)治病、療養(yǎng)、恢復(fù)身體,也可以用這筆錢支付家庭的其他開銷,所以說(shuō)重疾險(xiǎn)的本質(zhì)就是“收入損失險(xiǎn)”。重疾險(xiǎn)的賠付標(biāo)準(zhǔn)是嚴(yán)格按照合同約定,只要符合約定的重疾,就能一次性獲得理賠款。重疾險(xiǎn)的賠付方式共有三種,保險(xiǎn)會(huì)規(guī)定的25種重大疾病的賠付條件如下所示:1. 確診即理賠,12種;2. 采取某種治療手段后理賠,5種;3. 達(dá)到特定狀態(tài)后理賠,8種;