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交通事故賠償與工傷賠償競合_工傷賠償和交通事故損害賠償能否兼得?

交通事故賠償與工傷賠償競合_工傷賠償和交通事故損害賠償能否兼得?

在線咨詢 時間: 2022-06-11 03:20:06
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一、勞動者在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故的工傷認定《工傷保險條例》第十四條的規定“職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:(六)在上下班途中,受到非本


一、勞動者在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故的工傷認定

《工傷保險條例》第十四條的規定“職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;”根據該條規定,勞動者除在工作時間和工作地點因工作原因外遭受交通事故傷害,認定為工傷需要滿足“在上下班途中”和“非本人主要責任”兩個條件,具體而言:

第一,對“上下班途中”的認定。“上下班途中”包括:1、在合理時間內往返于工作地與住所地、經常居住地、單位宿舍的合理路線的上下班途2、在合理時間內往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中;3、從事屬于日常工作生活所需要的活動,且在合理時間和合理路線的上下班途中;4、在合理時間內其他合理路線的上下班途中;5、在合理時間內往返于非固定居所與工作場所之間的路線的上下班途中?!吧舷掳嗤局小奔劝▌趧诱哒9ぷ鞯纳舷掳嗤局校舶▌趧诱呒影嗉狱c的上下班途中。

同時,根據國務院法制辦對《關于職工違反企業內部規定在下班途中受到機動車傷害能否認定為工傷的請示》的復函(國法秘函[2005]315號),勞動者所受傷害只要符合《工傷保險條例》第十四條第(六)項規定的“上下班途中,受到機動車事故傷害的”規定,就應當認定為工傷;國務院法制辦公室對安徽省政府法制辦公室《關于〈工傷保險條例〉第十四條第六項適用問題的請示》的復函(國法秘復函[2008]375號)規定,勞動者從單位宿舍至其父母家的情形,屬于《工傷保險條例》第十四條第六項規定的“在上下班途中”,認定為工傷。

第二,“非本人主要責任”事故的理解?!胺潜救酥饕熑巍笔鹿拾ǚ潜救酥饕熑蔚慕煌ㄊ鹿屎头潜救酥饕熑蔚某鞘熊壍澜煌ā⒖瓦\輪渡和火車事故,關于“非本人主要責任,應當以有權機構出具的事故責任認定書、結論性意見和人民法院生效裁判等法律文書為依據。而對于勞動者在上下班途中,因無證駕駛機動車、駕駛無牌機動車或者飲酒后駕駛機動車發生事故導致傷亡的,不屬于認定工傷的情形。

二、工傷保險賠償請求權與交通事故侵權損害賠償請求權的競合

由《工傷保險條例》第十四條的規定,勞動者在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故的,應當認定為工傷,這就涉及到兩種請求權,分別是工傷保險賠償請求權和交通事故侵權損害賠償請求權,而根據《社會保險法》、最高人民法院《關于因第三人造成工傷的職工或其親屬在獲得民事賠償后是否還可以獲得工傷保險補償問題的答復》([2005]行他字第12號)、最高人民法院《關于審理工傷保險行政案件若干問題的規定》(法釋[2014]9號)、最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十二條第二款等規定,因第三人造成的工傷,勞動者或者其近親屬,從第三人處獲得民事賠償后,可以申請工傷認定,請求工傷保險賠償,這就引起工傷保險賠償責任與第三人侵權損害賠償責任的競合。

根據《工傷保險條例》的規定,工傷保險賠償的項目有:醫療費、住院伙食補助費、交通費、食宿費、康復費、輔助器具費、生活護理費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金。工亡的保險賠償項目有:喪葬補助金、一次性工亡補助金、供養親屬撫恤金。

根據最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規定,因交通事故造成人身損害的賠償項目有:醫療費、住院費、康復費、后續治療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費。造成死亡的,賠償項目有:喪葬費、死亡賠償金、被扶養人生活費。

三、工傷保險賠償請求權與交通事故侵權損害賠償請求權競合的處理

工傷保險賠償請求權與交通事故侵權損害賠償請求權是兩種不同的賠償請求權,兩種請求權的權利基礎和規則原則是不同的,工傷保險賠償請求權的基礎是勞動者因發生工傷事故獲得的一種社會保險利益,實行無過錯責任原則,具有社會保險性質,而交通事故侵權損害賠償請求權的基礎是勞動者因第三人侵權致害而取得,實行的是民法的填平原則、過錯原則和過失相抵原則,其性質屬于私法領域的賠償。但勞動者在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故的,其在行使交通事故侵權損害賠償請求權后,不影響其行使工傷保險賠償請求權,只不過,各地法院在確定工傷保險賠償請求權和交通事故侵權損害賠償請求權競合案件中具體賠償項目時,因存在相同性質或者重合的項目而存在不同的認識和處理方式,具體主要有以下:

1、重合項目全部扣除的方式。

采取這種處理方式的法院認為,工傷保險賠償項目和交通事故侵權損害賠償項目在本質上是相同的,如果重復賠償,則違反了民法的填平原則和實際賠償原則。另外最高人民法院《關于因第三人造成工傷的職工或其親屬在獲得民事賠償后是否還可以獲得工傷保險補償問題的答復》([2005]行他字第12號),規定的也是獲得工傷保險補償,原勞動部辦公廳《對<關于工傷確認等問題的請示>的復函》(勞辦法[1997]51號)第三條也規定了“對于職工因交通事故引起的工傷,道路交通事故賠償和工傷保險待遇的處理問題。《試行辦法》第二十八條已作出規定,應按此執行。其中第(一)項規定:‘交通事故賠償已給付了醫療費、喪葬費、護理費、殘疾用具費、誤工工資的,企業或者工傷保險經辦機構不再支付相應待遇’?!?/p>

2、賠償項目中醫療費重合扣除的處理方式。

根據《社會保險法》第四十二條的規定“由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫療費用或者無法確定第三人的,由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后,有權向第三人追償。”第該條明確規定了在工傷保險賠償時,應當對勞動者已經在交通事故侵權損害賠償中獲得的醫療費賠償進行扣除。該點也在2016年的最高人民法院的會議紀要得到確定。

3、雙重賠償的處理方式。

法院采取該種處理方式就認為,在因交通事故引起的工傷中,工傷保險賠償與交通事故侵權損害賠償雖然是基于同一事實,但存在于兩個不同的法律關系之中,互不排斥,依據不同的法律法規而獲得賠償,且現行法律、行政法規并未明確規定基于同一損害事實,工傷保險和交通事故侵權損害不能雙重賠償,在這種情形下,用人單位和交通事故侵權人應當依法承擔各自所負的賠償責任,不因受傷職工(受害人)先行獲得一方賠償、實際損失已得到全部或部分補償而免除或減輕另一方的責任。

我們認為,在工傷保險賠償請求權和交通事故侵權損害賠償請求權競合中,勞動者具有雙重主體身份——工傷事故中的受傷職工和人身侵權的受害人。基于雙重主體身份,勞動者有權向用人單位主張工傷保險賠償,同時還有權向交通事故侵權人主張人身損害賠償,即有權獲得雙重賠償。

首先,基于工傷事故的發生,勞動者與用人單位之間形成工傷保險賠償關系。國家設置工傷保險制度,目的是為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的勞動者獲得醫療救治和經濟補償。根據《工傷保險條例》的規定,用人單位應當為本單位全體勞動者繳納工傷保險費,因工傷事故受到人身損害的勞動者有權獲得工傷保險賠償、享受工傷待遇。因此,只要客觀上存在工傷事故,就會在受傷勞動者和用人單位之間產生工傷保險賠償關系,確認法律關系成立與否,無需考查工傷事故發生的原因,即使工傷事故系因用人單位以外的交通事故所致,也不影響受傷勞動者向用人單位主張工傷保險賠償。

其次,基于交通事故侵權事實的存在,受傷勞動者作為被侵權人,與交通事故侵權人之間形成侵權之債的法律關系,有權向交通事故侵權人主張人身損害賠償。侵權之債成立與否,與被侵權人是否獲得工傷保險賠償無關,即使用人單位已經給予受傷職工工傷保險賠償,也不能免除交通事故侵權人的賠償責任。

綜上,因用人單位以外的第三人交通事故侵權造成勞動者人身損害,構成工傷的,勞動者具有雙重主體身份——工傷事故中的受傷勞動者和交通事故人身侵權的受害人。基于雙重主體身份,勞動者有權向用人單位主張工傷保險賠償,同時還有權向交通事故侵權人主張人身損害賠償,即有權獲得雙重賠償。

工傷賠償項目:1,停工留薪期工資2,一次性傷殘賠償金3,一次性醫療補償金4,一次性就業補償金5,工傷的鑒定費勞動者工傷由第三人侵權所致,第三人已承擔侵權賠償責任,勞動者或者其近親屬又請求用人單位支付工傷保險待遇的,用人單位所承擔的工傷保險責任應扣除醫療費、輔助器具費和喪葬費。

1、由于交通事故引起的工傷,應當首先按照《道路交通事故處理辦法》及有關規定處理。工傷保險待遇按照以下規定執行:(一)交通事故賠償已給付了醫療費、喪葬費、護理費、殘疾用具費、誤工工資的,企業或者工傷保險經辦機構不再支付相應待遇(交通事故賠償的誤工工資相當于工傷津貼)。企業或者工傷保險經辦機構先期墊付有關費用的,職工或其親屬獲得交通事故賠償后應當予以償還。(二)交通事故賠償給付的死亡補償費或者殘疾生活補助費,已由傷亡職工或親屬領取的,工傷保險的一次性工亡補助金或者一次性傷殘補助金不再發給。但交通事故賠償給付的死亡補償費或者殘疾生活補助費低于工傷保險的一次性工亡補助金或者一次性傷殘補助金的,由企業或者工傷保險經辦機構補足差額部分。(三)職工因交通事故死亡或者致殘的,除按照本條(一)、(二)項處理有關待遇外,其他工傷保險待遇按照本辦法的規定執行。(四)由于交通肇事者逃逸或其他原因,受傷害職工不能獲得交通事故賠償的,企業或者工傷保險經辦機構按照本辦法給予工傷保險待遇。(五)企業或者工傷保險經辦機構應當幫助職工向肇事者索賠,獲得賠償前可墊付有關醫療、津貼等費用。2、【第十二條】依法應當參加工傷保險統籌的用人單位的勞動者,因工傷事故遭受人身損害,勞動者或者其近親屬向人民法院起訴請求用人單位承擔民事賠償責任的,告知其按《工傷保險條例》的規定處理。因用人單位以外的第三人侵權造成勞動者人身損害,賠償權利人請求第三人承擔民事賠償責任的,人民法院應予支持。擴展資料:賠償項目標準人身損害賠償項目和標準人身損害是指交通事故中對受害人的人身造成的損害,需要就醫治療或休息而支付各種費用。根據《人身損害賠償司法解釋》第17條的規定,人身損害賠償包括醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費。計算人身損害賠償標準根據各個類別的特性以及法律相關規定,單獨計算。比如醫療費的計算標準,按照受害人的實際損害程度、恢復狀況并參照治療醫院出具的證明或者法醫鑒定等進行認定。對于上述人身損害賠償請求,賠償義務人應予以賠償,有異議的,有賠償義務人承擔舉證責任,舉證不能的,有賠償義務人承擔不利后果。致殘項目的賠償標準因交通事故致殘的,根據傷殘認定的等級不同,也會有不同的賠償標準,但一般均包括:殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費,以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、后續治療費等。比如,殘疾賠償金的計算標準,應當按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準,自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。因此,受害人在計算致殘項目前應先進行傷殘認定。并且應特別注意抓緊時間進行傷殘鑒定,以免有些傷情復合速度快而導致傷殘認定級別降低,影響受害人的賠償權利。死亡賠償項目和標準交通事故造成人員死亡,無疑應歸為嚴重交通事故一類,雖然生命的價值無法用金錢來衡量,但一條鮮活生命的逝去并不是人生的終結,隨之而來還有殯葬、被撫養人生活等事宜亟待解決,因此,需要全面了解死亡賠償項目與相關標準。受害人死亡的,除了賠償人身損害造成的各類費用之外,還應當賠償喪葬費、被扶養人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。被撫養人生活費的計算標準,應特別注意被撫養人的年齡與勞動能力。根據《人身損害賠償司法解釋》第28條的規定.精神損害賠償的請求即適用于受害人的人身遭損害致殘或死亡,不適用于交通事故中的財產性物件損毀等,比如寵物狗遭受交通事故死亡的,即使其主人將寵物狗視為家人也不能提出精神損害賠償。精神損害賠償的計算標準,應適用《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》予以確定。

  交通事故賠償與工傷待遇可以獲得雙重賠償?! ~@得工傷賠償是基于勞動者與用人單位存在勞動關系,受《勞動法》和《工傷保險條例》調整,賠償責任人為工傷保險機構或用人單位;而獲得交通事故損害賠償是基于受害者與第三人之間存在侵權法律關系,受《民法通則》、《道路交通安全法》及最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的調整。因此,工傷人員完全可以依據《工傷保險條例》的規定享受工傷保險待遇的同時,又依道路事故處理的規定獲得交通事故的侵權損害賠償。當交通事故賠償與工傷保險待遇兩者發生競合時,在我國法律沒有明確規定兩者實行擇一賠償原則或者是差額互補原則時,工傷職工完全可以獲得雙重賠償,這將有利于使工傷職工的合法利益得到最大限度的保護。

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