企業職工工傷認定細則_勞動法如何認定工傷?
特邀律師
賠償的范圍,主要包括:醫療費、住院伙食補助費、交通、食宿費、輔助器具費用、停工留薪期工資、停工留薪期護理費、一次性傷殘補助金、勞動關系解除的,涉及一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金,發生工亡的,還包括被撫養親屬的撫恤金。
其次說一下賠償的程序,這相對來說比較漫長,發生工傷后,用人單位應該在一個月內向勞動局提出工傷認定申請。如果單位不申請的話工傷者一定要在事故發生之日起一年內向勞動部門提出申請。
工傷認定后,在醫療終結或醫療期滿之后,由縣以上勞動鑒定委員會進行傷殘等級鑒定。根據鑒定結果,計算賠償標準。最后再說一下賠償的主體,如果單位繳納過工傷保險,除停工留薪期的工資及一次性就業補助金需要公司支付外,其他項目一般都是由工傷保險支付的;
如果單位未替勞動者辦理工傷保險開戶的,所涉及的所有賠償應全部由單位承擔;如果單位替勞動者辦理過工傷保險登記只是未繳納保險費用的,勞動者發生工傷后能及時補繳的,相關費用由社保和公司協商承擔。
法律依據:《工傷保險條例》第三十三條?職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
《工傷保險條例》第六十二條,依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發生工傷的,由該用人單位按照本條例規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。用人單位參加工傷保險并補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金后,由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規定支付新發生的費用。
工傷賠償標準
(一)一級至四級工傷傷殘待遇
標準:
(1)支付一次性傷殘補助金:
一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資:
(2)按月享受傷殘津貼:
一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,補足差額:9
(二)五級、六級工傷傷殘待遇
1、標準:
(1)享受一次性傷殘補助金:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資。(保留與用人單位的勞動關系)
(2)按月享受傷殘津貼:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。(難以安排工作的,才發放此傷殘津貼)
2、要求:
保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發給傷殘津貼。
傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由用人單位補足差額。經職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動關系,由用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統籌地區上年度職工月平均工資為基數,支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金(具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定)。
(三)七級至十級傷殘待遇
標準:
享受一次性傷殘補助金:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資。
要求:勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由工傷保險基金和用人單位分別支付一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金 (具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定)。
工傷認定:用人單位所在地的人力資源和社會保障局。申請時需提供:工傷認定申請表,存在勞動關系證明,醫療診斷證明等材料。
勞動能力鑒定:傷情穩定后,可向市勞動能力鑒定委員會或者人力資源和社會保障局指定的鑒定機構申請勞動能力鑒定。申請時需提供:工傷認定決定和工傷醫療的有關資料等。
法律依據:《工傷保險條例》
第十七條 職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。
用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。
第十八條 提出工傷認定申請應當提交下列材料:
(一)工傷認定申請表;
(二)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;
(三)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)。
工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認定申請人提供材料不完整的,社會保險行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后,社會保險行政部門應當受理。
第二十一條 職工發生工傷,經治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的,應當進行勞動能力鑒定。
第二十三條 勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設區的市級勞動能力鑒定委員會提出申請,并提供工傷認定決定和職工工傷醫療的有關資料。
更多三農相關解答請關注農地圈
東方花雪
在處理工傷問題時:首先你需要知道工傷賠償的范圍:主要包括(一)治(醫)療費。(二)住院伙食補助費。(三)外地就醫交通費、食宿費。(四)康復治療費。(五) 輔助器具費。(六) 停工留薪期工資。(七) 生活護理費。(八) 一次性傷殘補助金。(九) 傷殘津貼。(十) 一次性傷殘就業補助金和一次性工傷醫療補助金。(十一)喪葬補助金。(十二)供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金等等。
有工傷就涉及到賠償,工傷情況的發生各有不同,各地的補償標準也不一樣,具體的需要結合實際情況。
一般情況下,發生工傷,可能會發生以下情況:
一、公司可能會不承認存在勞動關系,不會主動聯系你,前期的費用由你自己墊付。這種情況您可以跟公司聯系,了解一下公司的態度。如果確實是不承認,您需要搜集證據申請勞動仲裁,證明存在勞動關系,進行勞動關系認定。
二、確認存在勞動關系后,公司不承認是工傷。如果跟公司協商不成,這就關系到工傷認定。如果公司不認為是工傷,這種情況下需要您進行工傷認定,爭取相應的賠償。
三、工傷認定后,造成傷殘影響到勞動者的勞動能力時,需要通過鑒定確定傷殘等級,以便以鑒定結果向用人單位請求賠償。工傷一般是在其醫療終結或醫療期滿之后,由縣以上勞動鑒定委員會對其進行的評定傷殘等級。勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。勞動功能障礙分為10個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級。生活自理障礙分為3個等級:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。具體的能評到什么等級,需要根據鑒定的結果。
如果公司不進行賠償,您可以到法院起訴,提出自己的訴訟請求,并提供相應的證據。
以上內容僅供參考,希望上述回答對您有所幫助!
工傷認定的依據是按照《工傷管理條例》第三章的第十四條和第十五條來認定的,它包含了工傷認定的幾個核心依據:在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;患職業病的;因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
就比如去年年前看到一個汽車銷售人員在車展上從早上和一個客戶談意向一直到下午,最后客戶沒有購買,這個銷售人員一氣之下突然心臟病發作住進了醫院。這個雖然是工作場所和工作時間,但他不是受到意外傷害,所以不能算作工傷。如果這個員工在住院的四十八小時內去世的話,可以算作工作。
具體工傷鑒定的流程:在工傷發生的三十天內,由用人單位向經辦機構提出工傷認定,鑒于在現實中由于各種原因可能用人單位不愿意申報工傷,所以工傷管理條例也規定了在工傷發生的一年內由員工本人或者其親屬向當地的工傷經辦機構提出工傷認定,員工個人只需提交勞動合同以及個人的身份證復印件,填寫工傷認定申請表即可。
如果企業沒有為員工繳納工傷保險,這種情況下所有發生的工傷費用均由企業自身承擔。
聚焦職場生態構建,關注企業管理實踐;
長期堅持原創不容易,懇請大家在閱讀后點贊或關注,給我鼓勵!聊聊職場的那點事,如果你有職場中的任何問題和疑問,加我關注私信與我,粉必回。
工傷是勞動法里一項重要內容,其體現了法律對勞動者和用人單位雙方的一種約束性,它的認定進行法律化的規定是對勞動關系雙方具體權益的保護。同時,工傷認定的法律化可以減少勞動糾紛以及民事賠償的糾紛問題,使勞動糾紛案件能夠較為公正地得到解決。最后,工傷認定的明確性和科學性,使當事人清楚自己行使訴權的方向,避免因界定不明帶來困惑,為當事人行使民事權利提供了便利。?在事業單位考試中多以案例、選擇題的形式考查,需要大家理解理解性記憶。
一、工傷的概念
工傷是工作傷害的簡稱,亦稱職業傷害。即由工作引起并在工作過程中發生的事故傷害和職業病傷害。職業病,是指企業、事業單位和個體經濟組織的勞動者在職業活動中,因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。簡單概括,即職工在生產勞動或工作中受到的人身傷害。
二、工傷的認定標準
(一)應當認定為工傷的情形
職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
1.在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
2.工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
3.在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
4.患職業病的;
5.因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
6.在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
7.法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
【注意:在認定為工傷的情形中,勞動者受到人身傷害是與工作原因相關,且并非由故意、重大過失的過錯等自身主要原因造成的。故有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:1.故意犯罪的;2.醉酒或者吸毒的;3.自殘或者自殺的。】
【案例分析】
黃某是某公司的職工。2014年2月,公司安排趙某出差參加會議,趙某入住主辦單位安排的某酒店,當晚在客房內洗澡時因浴室防滑墊失效滑倒,經醫院診斷為右膝內側副韌帶撕脫,右股骨內骨軟骨損傷。那么,對趙某的情況可以認定為工傷嗎?
【答案】可以認定為工傷。解析:工傷認定需要受傷是因為工作原因,且并非個人過錯為主要原因,在這個案例中職工因工作原因在工作場所以外從事與職務有關的活動的時間,應認定為“因工外出期間”;在用人單位、會議舉辦單位或學習單位組織或安排的與工作有關的活動(包括休息)中受到事故傷害,可視為“工作原因”。趙某受指派外出參加會議屬于“因工外出期間”;在會議安排的房間內洗澡摔傷,應認定為“由于工作原因”受到傷害,因此應當認定為工傷。
(二)視同為工傷的情形
1.在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;
2.在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
3.職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發的。
職工有前款第1項、第2項情形的,按照本條例的有關規定享受工傷保險待遇;職工有前款第3項情形的,按照本條例的有關規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
【注意:在視同為工傷的情形之中拓寬了一定的界定范圍,此處應注意兩點:第一,突發疾病進行急救的只有48小時內搶救無效的才視同為工傷,超過此時間再死亡的不再視為工傷。第二,舊傷復發的對象指軍人而非所有人】
【例題】
不得認定為工傷或者視同工傷的情形是( )
A.搶險救災活動中受到傷害的
B.維護公共利益活動中受到傷害的
C.因違反治安管理傷亡的
D.醉酒導致傷亡的
E.自殘或者自殺的
【答案】CDE。解析:根據《工傷保險條例》第十五條規定,職工有下列情形之一的,視同工傷:(一)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;(三)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發的。故AB應視同為工傷,排除;第十六條規定,職工符合本條例第十四條、第十五條的規定,但是有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:(一)故意犯罪的;(二)醉酒或者吸毒的;(三)自殘或者自殺的。故CDE選項不得認定或視同為工傷,故選CDE選項。
文/鹽城中公教育
(關注小師妹,獲得每日考公、招聘資訊。有任何疑問都歡迎咨詢小師妹哦~)
更多資訊,歡迎關注微博:【鹽城中公教育】
一、事故傷害發生后,單位主管及同事應協助受傷害員工于第一時間內,送往社會保險定點醫院救治,傷情危急的可先送就近醫院搶救。二、單位主管需提出報告,詳述事故發生經過。三、用人單位向社保部門書面提出工傷認定申請,并依規定申請醫療補助。工傷認定申請的相關資料如下﹕1. 工傷認定申請表;2. 工傷員工的身份證復印件;3. 工傷員工的初次診療記錄原件、復印件;4. 工傷員工的勞動關系證明原件及復印件、受傷當月的考勤記錄;5. 見證人的證人證言(2人)和證人工作證復印件,證言需證人簽名并按指模。四、申領工傷待遇1.工傷認定書復印件1份;2.工傷職工的身份證復印件1份(正反面),一寸免冠彩照1張;3.定點醫院醫療費用單據及對應的費用明細清單、門診處方;4.定點醫院開具的診斷證明和出院證明、門診病歷、報告;5.用人單位銀行帳號資料;6.工傷職工本人銀行帳號資料;7.領取相關待遇須提交的其他資料。