工傷保險關(guān)系終止后工傷復(fù)發(fā)_職工工傷復(fù)發(fā)怎么辦?
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《關(guān)貫徹執(zhí)行〈安徽省實(shí)施工傷保險條例辦法〉若干問題的意見》(皖人社發(fā)〔2014〕14號alsjs八、工傷職工與用人單位依法解除或者終止勞動、聘用關(guān)系,領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后,工傷保險關(guān)系終止。
《 江蘇省實(shí)施<工傷保險條例>辦法》江蘇省人民政府令第103號2015.6.1
第二十五條 工傷職工的停工留薪期應(yīng)當(dāng)憑職工就診的簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu),或者簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)出具的休假證明確定。停工留薪期超過12個月的,需經(jīng)設(shè)區(qū)的市勞動能力鑒定委員會確認(rèn)。設(shè)區(qū)的市勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的停工留薪期結(jié)論為最終結(jié)論。
在停工留薪期間,用人單位不得與工傷職工解除或者終止勞動關(guān)系。法律、法規(guī)另有規(guī)定的除外。
第二十七條 職工因工致殘被鑒定為五至十級傷殘,按照《條例》規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系時,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的基準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)為:五級20萬元,六級16萬元,七級12萬元,八級8萬元,九級5萬元,十級3萬元。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的基準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)為:五級9.5萬元,六級8.5萬元,七級4.5萬元,八級3.5萬元,九級2.5萬元,十級1.5萬元。
設(shè)區(qū)的市人民政府可以根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、居民生活水平等情況,在基準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上上下浮動不超過20%確定一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn),并報省社會保險行政部門備案。
患職業(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)40%。
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金基準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整,由省社會保險行政部門會同省財政部門報省人民政府批準(zhǔn)確定。
第二十八條 工傷職工本人提出與用人單位解除勞動關(guān)系,且解除勞動關(guān)系時距法定退休年齡不足5年的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按照下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:不足5年的,按照全額的80%支付;不足4年的,按照全額的60%支付;不足3年的,按照全額的40%支付;不足2年的,按照全額的20%支付;不足1年的,按照全額的10%支付,但屬于《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條規(guī)定的情形除外。達(dá)到法定退休年齡或者按照規(guī)定辦理退休手續(xù)的,不支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
五至十級工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的具體辦法由統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)制定。
第二十九條 工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后,工傷保險關(guān)系終止,勞動能力鑒定委員會不再受理其本次傷殘的勞動能力復(fù)查鑒定申請。
《山西省實(shí)施《工傷保險條例》辦法(2017)》第250號省人民政府令2017.6.1 第二十六條 職工因工致殘被鑒定為五級至十級傷殘的,按照《條例》第三十六條、第三十七條規(guī)定,與用人單位解除或者終止勞動、聘用關(guān)系的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從工傷保險基金中支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,以職工與用人單位解除或者終止勞動、聘用關(guān)系之日前12個月的本人平均月繳費(fèi)工資為基數(shù),按下列標(biāo)準(zhǔn)計發(fā):(一)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn):五級傷殘為36個月的本人工資,六級傷殘為33個月的本人工資,七級傷殘為24個月的本人工資,八級傷殘為21個月的本人工資,九級傷殘為18個月的本人工資,十級傷殘為15個月的本人工資;alsjs(二)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn):五級傷殘為24個月的本人工資,六級傷殘為21個月的本人工資,七級傷殘為15個月的本人工資,八級傷殘為12個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資。
工傷職工距法定退休年齡不足5年的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,以5年為基數(shù)每少1年遞減10%。
工傷職工達(dá)到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;
職工在同一用人單位連續(xù)工作期間多次發(fā)生工傷的,按照職工在同一用人單位發(fā)生工傷的最高傷殘級別,計發(fā)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
《吉林省實(shí)施〈工傷保險條例〉辦法》吉林省人民政府令第242號2014.1.1
第三十四條 工傷職工在停工留薪期內(nèi),用人單位不得解除勞動(人事)關(guān)系,按本人受到事故傷害或被診斷為職業(yè)病前12個月平均工資和福利支付停工留薪期待遇。停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由用人單位指派專人護(hù)理。用人單位不派人護(hù)理的,按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工平均工資1人的標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi)。
已享受生活護(hù)理待遇的,用人單位可不再派人護(hù)理。
第三十九條 職工因工致殘,有下列情形之一的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:(一)被鑒定為五級、六級傷殘的,工傷職工本人書面提出自愿與用人單位解除或者終止勞動(人事)關(guān)系的;(二)被鑒定為七級至十級傷殘的,工傷職工本人書面提出自愿解除勞動(人事)關(guān)系,或者勞動(人事)合同期滿用人單位不再續(xù)簽勞動(人事)合同而終止勞動(人事)關(guān)系的;alsjs(三)用人單位依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十六條、三十九條規(guī)定解除勞動關(guān)系的。
工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的,應(yīng)當(dāng)與用人單位和工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂終止工傷保險關(guān)系書面協(xié)議,不再享受工傷保險待遇。再次發(fā)生工傷的,應(yīng)當(dāng)重新進(jìn)行工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定,按照新的認(rèn)定決定和勞動能力鑒定結(jié)論享受工傷保險待遇。
第四十條 傷殘等級為五級至十級的工傷職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性工傷傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,按以下標(biāo)準(zhǔn)支付:
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的支付標(biāo)準(zhǔn):五級傷殘的為18個月本人工資,六級傷殘的為16個月本人工資,七級傷殘的為13個月本人工資,八級傷殘的為11個月本人工資,九級傷殘的為9個月本人工資,十級傷殘的為7個月本人工資。患職業(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加30%。
一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的支付標(biāo)準(zhǔn):五級傷殘的為16個月本人工資,六級傷殘的為14個月本人工資,七級傷殘的為11個月本人工資,八級傷殘的為9個月本人工資,九級傷殘的為7個月本人工資,十級傷殘的為5個月本人工資。傷殘職工距法定退休年齡不足5年的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按每減少一年遞減20%標(biāo)準(zhǔn)支付。距法定退休年齡不足1年的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按標(biāo)準(zhǔn)的10%支付,達(dá)到退休年齡的不計發(fā)。
職工在同一單位發(fā)生兩次以上工傷的,按其最高傷殘等級計算一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后,每多一次工傷增加20%。
第四十三條 用人單位依法破產(chǎn)的,保留工傷保險關(guān)系的工傷人員和供養(yǎng)親屬待遇所需資金,在資產(chǎn)清算時,按照全國平均預(yù)期壽命與年齡之差計算預(yù)留(供養(yǎng)親屬未滿18周歲的,預(yù)留至年滿18周歲),一次性撥付給工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
第四十四條 按月領(lǐng)取傷殘補(bǔ)助金的一次性結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為:全國平均預(yù)期壽命與工傷職工年齡之差計算出的月數(shù),乘以解除勞動(人事)關(guān)系時的按月領(lǐng)取傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)。
第四十五條 原由養(yǎng)老保險基金支付工傷保險待遇的,繼續(xù)由原渠道支付
第四十八條 已辦理退休手續(xù)或者勞動(聘用)合同期滿(含本人提出解除合同),未再從事接觸職業(yè)病危害作業(yè),被診斷或鑒定為職業(yè)病一年以上的,憑勞動能力鑒定結(jié)論享受工傷保險待遇。待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定同類情形不滿一年人員的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
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工傷復(fù)發(fā),是指工傷職工因工傷事故或患職業(yè)病,經(jīng)過醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取必要的診斷治療,包括病情檢查、確診、藥物治療、手術(shù)治療等醫(yī)療措施,確定工傷職工病情痊愈,可以終結(jié)醫(yī)療,終止停工留薪期,經(jīng)過勞動能力鑒定委員會確定傷殘等級后,或者正處于勞動能力鑒定過程中,工傷職工原有病情不同程度地重新復(fù)發(fā)。
1、工傷復(fù)發(fā)前鑒定為1-4級的不得終止合同,應(yīng)當(dāng)保留勞動關(guān)系,退出工作崗位。
《工傷保險條例》第三十六條:工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,可以享受本條例第29條、第30條和第31條規(guī)定的工傷待遇。即經(jīng)過診斷治療的,可以按照第29條的規(guī)定享受工傷醫(yī)療待遇;需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,享受停工留薪期待遇;需要配置輔助器具的,可以按照規(guī)定配置,所需費(fèi)用按照國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。
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樓主您好,如果因?yàn)楣斐傻淖约号f傷復(fù)發(fā),這種情況是通過工傷保險可以繼續(xù)報銷的。當(dāng)然如果你和單位協(xié)商解除勞動合同以后,那么也就意味著你沒有工傷保險了,但是你這個工傷畢竟是在勞動合同期內(nèi)造成的一個工傷,所以說你所在的單位雖然沒有義務(wù)來負(fù)責(zé)你的這個工商辦事,你畢竟是屬于工傷保險的一個范疇,因?yàn)樗鼘儆谂f傷復(fù)發(fā)這樣一個現(xiàn)象。
所以說這種舊傷復(fù)發(fā),應(yīng)當(dāng)是由這個工傷保險來給予再次報銷。只需要通過勞動一個鑒定,鑒定出結(jié)果是你因?yàn)橹暗墓麑?dǎo)致的你這個舊傷復(fù)發(fā),這樣一個原因的話,那么就可以申請這個工傷的賠償。所以通過這個社保上面的工傷,是可以完成這個社保的賠償?shù)摹?/p>
當(dāng)然前提條件就是,你必須做一個勞動的這個工傷鑒定。因?yàn)樯绫2块T只認(rèn)定這個工傷鑒定的一個結(jié)果,以這個結(jié)果為依據(jù)來給你相應(yīng)的產(chǎn)生報銷的比例。
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