農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)和社保的區(qū)別_新農(nóng)保與社保區(qū)別在什么地方?
特邀律師
不一樣的,社保包含了五險(xiǎn),既養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、和生育保險(xiǎn);其中醫(yī)療保險(xiǎn)包含了職工醫(yī)療保險(xiǎn)、靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),農(nóng)村里基本參加的是新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。
社保是社會(huì)保險(xiǎn)的統(tǒng)稱(chēng),是社會(huì)多數(shù)成員參加的,具有所得重分配功能的非營(yíng)利性的社會(huì)安全制度。
農(nóng)村合作醫(yī)療,是農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度
兩者都是普惠民生的保險(xiǎn)品種
看病就醫(yī)是一個(gè)大問(wèn)題。過(guò)去我們由于社會(huì)保障制度不發(fā)達(dá),出現(xiàn)了很多因病致貧,因病返貧的情況。改革開(kāi)放以來(lái),我們國(guó)家快速發(fā)展,有能力建設(shè)起一份覆蓋所有人的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。為此,我國(guó)建立起了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
各自成立的時(shí)間
1998年,國(guó)務(wù)院出臺(tái)了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》。這是國(guó)家1991年要求改革企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度以后,再一次實(shí)踐的社會(huì)保險(xiǎn)制度改革。
2006年,衛(wèi)生部牽頭發(fā)布了《關(guān)于加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的通知》,代表著我國(guó)面向農(nóng)村居民的新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的全面鋪開(kāi)建立。
建立了職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度、農(nóng)民醫(yī)療合作制度,缺少了城鎮(zhèn)失業(yè)和無(wú)業(yè)人員的醫(yī)療保險(xiǎn)。
2007年,國(guó)務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》,標(biāo)志著城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的試點(diǎn)開(kāi)始。
2016年,國(guó)務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》,提出將新農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度合并為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。
國(guó)家醫(yī)保局提出要求,要于2019年底之前全面實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)村合作醫(yī)療的并軌工作,統(tǒng)一至城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。
職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別
職工醫(yī)保和居民醫(yī)保是有很大區(qū)別的,具體有以下幾個(gè)方面:
(一)繳費(fèi)錢(qián)數(shù)。
居民醫(yī)療保險(xiǎn),是按照國(guó)家統(tǒng)一要求設(shè)立最低繳費(fèi)線。2019年各地最低繳費(fèi)水平是250元,一些地區(qū)由于保障水平高,繳費(fèi)能達(dá)到七八百元。低保家庭、特困家庭、重度殘疾人等特殊群體會(huì)有政府予以代繳。
職工醫(yī)療保險(xiǎn),一般是以繳費(fèi)基數(shù)的一定比例作為繳費(fèi)方式。職工本人承擔(dān)繳費(fèi)基數(shù)的2%,用人單位承擔(dān)6%~10%,各地不同。一般至少一年要三四千元。
(二)個(gè)人賬戶。
根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的意見(jiàn)》,居民醫(yī)保不設(shè)個(gè)人家庭賬戶,實(shí)行個(gè)人家庭賬戶的地區(qū)應(yīng)于2020年底之前取消。
職工醫(yī)保是有個(gè)人賬戶的,因?yàn)樵谄髽I(yè)工作職工本人要承擔(dān)繳費(fèi)基數(shù)的2%,作為社保繳費(fèi)。這2%按照制度規(guī)定會(huì)全部劃入醫(yī)保個(gè)人賬戶,供個(gè)人就醫(yī)、買(mǎi)藥使用。一般國(guó)家還會(huì)將企業(yè)繳納的統(tǒng)籌賬戶部分劃出一部分比例劃入個(gè)人賬戶,或者支付企業(yè)退休人員的個(gè)人賬戶待遇。由于各地醫(yī)保個(gè)人賬戶的政策相差很大,暫時(shí)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶沒(méi)有取消的傾向。
(三)報(bào)銷(xiāo)比例。
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)錢(qián)數(shù)高,自然相應(yīng)待遇也高。報(bào)銷(xiāo)比例一般都能達(dá)到90%以上。甚至廈門(mén)等一些地區(qū)甚至出現(xiàn)了符合報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷(xiāo)比例100%的情況。不過(guò)我們也不要忘記,住院報(bào)銷(xiāo)都有起付線。
除了住院報(bào)銷(xiāo)之外,現(xiàn)在很多地區(qū)也正在開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)。居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)方式基本統(tǒng)一了,但是報(bào)銷(xiāo)比例明顯不如職工醫(yī)保。
(四)覆蓋范圍。
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)主要覆蓋的是在職職工和有條件的靈活就業(yè)人員。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)則是一份福利性保險(xiǎn),從剛出生的嬰幼兒,到年逾百歲的老人,包括無(wú)業(yè)和失業(yè)下崗職工都可以參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。
(五)財(cái)政補(bǔ)貼。
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)雖然繳費(fèi)錢(qián)數(shù)多,但多還是以職工本人和用人單位繳納為主。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)多是以政府補(bǔ)貼為主,2019年政府補(bǔ)貼最低額度不低于520元,相較于個(gè)人繳費(fèi)的最低250元要高出一倍多。
(六)醫(yī)保等待期
一般參保之后何時(shí)報(bào)銷(xiāo)也有一定的區(qū)別。醫(yī)保等待期,居民醫(yī)保和職工醫(yī)保是不一樣的。如有的地區(qū)居民醫(yī)保等待期只有一到三個(gè)月,而職工醫(yī)保則是六個(gè)月。
綜上所述,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的差距還是非常大的。但是國(guó)家在不斷努力提升居民醫(yī)保的待遇水平,努力減輕大家住院的負(fù)擔(dān),國(guó)家醫(yī)保局成立以來(lái)的效果還是非常突出的。希望未來(lái)大家的醫(yī)保待遇越來(lái)越好。
今天聊一下和農(nóng)民朋友息息相關(guān)的新農(nóng)保。關(guān)于農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)到底該怎么繳費(fèi),我繳了之后能領(lǐng)多少,怎么領(lǐng)?以及新農(nóng)保與社保的區(qū)別。
新農(nóng)保從2009年開(kāi)始試點(diǎn),逐步完善、全國(guó)實(shí)施。目前我們主要繳費(fèi)方式都是通過(guò)村委會(huì)代辦,提供身份證、戶口本原件以及復(fù)印件等資料,然后統(tǒng)一辦理。具體繳多少錢(qián),有些地方分的檔次還不一樣,有的是5檔,有的是12檔,但是基本都是在100元、200元...2000元。雖然是多繳多得的原則,但是盡量選擇最適合自己的檔次。
新農(nóng)保其實(shí)也是社保,只是我們?nèi)粘Uf(shuō)的社保容易指的是職工社保,職工社保的繳費(fèi)不是上面所說(shuō)的那樣,比如養(yǎng)老金是公司給你繳納工資的20%,你繳納8%,所以我們看,繳費(fèi)的量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于新農(nóng)保的量,當(dāng)然待遇也是比新農(nóng)保要好的。職工社保也叫五險(xiǎn)一金,繳費(fèi)的險(xiǎn)種上看也是要多很多的。
很多農(nóng)民朋友擔(dān)心,交了領(lǐng)不到怎么辦?那我交錢(qián),以后能領(lǐng)多少呢?這個(gè)放心,一定可以領(lǐng)到,能領(lǐng)多少,我們舉個(gè)例子。比如說(shuō),你每年按100元檔交,當(dāng)?shù)卣a(bǔ)貼數(shù)額是30元,假定平均年利率是2.25%,連續(xù)繳費(fèi)15年。通過(guò)計(jì)算,那么每月最低可以領(lǐng)取84元。
每月養(yǎng)老金到底是如何計(jì)算的?
計(jì)算公式:月領(lǐng)養(yǎng)老金=(個(gè)人繳費(fèi)總額+政府補(bǔ)貼總額+賬戶利息)÷139 + 基礎(chǔ)養(yǎng)老金。
養(yǎng)老金待遇由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金組成,現(xiàn)在基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)為每人每月70元,地方政府可以根據(jù)實(shí)際情況提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)。
這個(gè)139是一個(gè)系數(shù),是跟據(jù)我國(guó)人口平均壽命年齡71.5歲來(lái)計(jì)算的。政府補(bǔ)貼是區(qū)別老農(nóng)保最大變化,除了國(guó)家財(cái)政直接支付基礎(chǔ)養(yǎng)老金外,省、縣兩級(jí)財(cái)政對(duì)參保人員給予補(bǔ)貼。具體數(shù)額會(huì)根據(jù)地區(qū)的財(cái)力水平,分檔次給予補(bǔ)助。
因此按照上述條件和公式計(jì)算可以得出:(1500+450+299.9)/139+70≈84元
因?yàn)樗频帽容^晚,按人群繳費(fèi)現(xiàn)在基本分成三類(lèi):
只要已年滿60周歲、未享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的,不用繳費(fèi),可以按月領(lǐng)取基礎(chǔ)養(yǎng)老金,但其符合參保條件的子女應(yīng)需要參保繳費(fèi);
當(dāng)你離60歲超過(guò)15年,按照實(shí)際情況繳滿15年才可以領(lǐng)取養(yǎng)老金;
如果現(xiàn)在開(kāi)始繳費(fèi)不滿15年就到60歲,只要你現(xiàn)在開(kāi)始繳費(fèi),到了60歲的時(shí)候就可以領(lǐng)。
你也可以選擇一次性地補(bǔ)繳,因?yàn)槲覀冎鲤B(yǎng)老金最后能領(lǐng)多少,很大一部分是依賴(lài)補(bǔ)貼,所以如果經(jīng)濟(jì)上面不是特別有壓力的話,建議可以補(bǔ)繳。
如果我年滿60周歲怎么領(lǐng)養(yǎng)老金?
參保人到60歲了,已經(jīng)完成個(gè)人保費(fèi)繳納,就可以帶上身份證,戶口簿,一張照片到鎮(zhèn)人社中心填寫(xiě)《待遇領(lǐng)取通知表》。
參保人員到達(dá)待遇領(lǐng)取年齡的次月起就發(fā)放養(yǎng)老金(即你5月出生,6月方可領(lǐng)取);
對(duì)于到達(dá)待遇領(lǐng)取年齡,但未及時(shí)完成個(gè)人保費(fèi)繳費(fèi)的,可以一次性補(bǔ)繳,養(yǎng)老金發(fā)放就從其補(bǔ)繳年限的1月份發(fā)放。
新農(nóng)保由人社部管理機(jī)構(gòu)統(tǒng)一入賬到農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)金存折中,參保人拿著辦好的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)金存折到農(nóng)村商業(yè)銀行進(jìn)行領(lǐng)取就可以。
如果你想了解更多關(guān)于社保的知識(shí),歡迎關(guān)注《胡觀世事》的今日頭條號(hào),更多精彩內(nèi)容等著您。