職工、退休人員在門診治療符合規定的部分重癥疾醫療費用，由統籌基金按以下比例支 付，但個人也要負擔一定比例： （1）職工就醫，由統籌基金支付80％，個人自付20％； （2）退休人員就醫，由統籌基金支付85％，個人自付15％。 職工和退休人員在一個保險年度內的住院、門診緊急搶救或門診治療部分重癥疾病的醫 療費累計超過統籌基金的＂封頂線＂時，由商業保險公司按照分段計算，累加支付的辦法負 責理賠，但個人也要負擔一定比例的費用，具體為：。 （!）3萬元以上至10萬元（含）的醫療費用，大額醫療保險費支付94％，個人自付6％； （2）10萬元以上至20萬元（含）的醫療費用，大額醫療保險費支付96％，個人自付4％； （3）20萬元以上的醫療費用，大額醫療保險費支付98％，個人自付2％。 在一個年度內，大額醫療保險費按比例支付的費用最高為每人30萬元。 另外，在一個保險年度內，職工、退休人員住院、門診緊急搶救和在門診治療符合規定 的重癥疾病，在3萬元以內的由個人自付醫療費（不含個人自付的起付標準數的醫療費和不 符合基本醫療保險規定的醫療費用）累計超過4000元的，由商業保險公司一次性給予1000 元的補助。

下述內容就是關于醫療報銷比例的相關內容，希望能對您的生活有所幫助。同時，要是你對此還有什么不清楚的地方，可以下載查悅社保APP進行咨詢，我們會為你詳細解答幫助您解開難題。

首先什么是醫保？就是一般在職員工或者每個月交的醫療保險？

各位吃瓜群眾可以看看自己是什么類型的醫療保險哦？

那么既然知道了醫療保險？那么如何拿自己的社保卡進行醫療報銷呢？

一般在醫療報銷范圍外的部分，可以用自己的醫保賬戶進行支付

同時很多小伙伴們也提出了評論和問題，原來社保里面還有錢可以直接去看病，原來那社社保卡看病還能報銷這么多錢。那么為了讓更多人了解社保（醫保）的報銷比例和福利小編今天給大家展示跟多城市的醫療報銷圖，讓大家一目了然！

如果各位網友想知道哪個城市的醫保報銷比例，請在下面留言。我們會優先處理的

南京醫保報銷水平：中等

門診：起付線：1200，報銷比例在60%－70%，最高支付限額2000元

住院：報銷比例90-97%，最高限額18萬，有大病醫療救助基本

蘇州醫保報銷水平：中等

門診：累計自付600-3800，最高限額2萬，報銷比例在60%－80%

住院：有起付線，報銷比例90-95%，最高限額20萬，有大病醫療救助基金

廈門醫保報銷水平：高

門診：沒有起付線，保險比例在72%－99%之間

住院：沒有支付限額，報銷比例84-97%

石家莊醫保報銷水平：中低等

門診：起付線：2000，報銷比例在60%，最高支付限額20000元

住院：有起付線，報銷比例在78%－90%之間

小編和大部分是非北京戶籍的打工族一樣，很長時間以來沒有關注過社保和公積金的規劃和使用。在工作的過程中越來越清楚的認識到，提前進行社保和公積金的合理規劃，對于個人職業發展及家庭有著至關重要的作用。幫助大家了解每年支付20%－40%收入水平去繳納的社保和公積金，為大家科學合理規劃使用社保和公積金提供一個很好工具。

作為社保局的工作人員，我來回答下吧。目前醫保分為職工醫保和居民醫保。二者每年繳納的費用不同，享受的報銷比例自然也不同。職工醫保參保對象主要為企事業單位工作人員、個體工商戶，當然自由職業者也可以參加。居民醫保主要參保對象為普通居民、學生和未參加工作人員。

由于我主要負責職工醫保，我主要說一下職工方面的政策。職工醫保每月一繳，費用一年變一次。繳費標準一般以所在地市上年度社會平均工資為繳費基數，然后劃分幾個檔次，再乘以固定的繳費比例，這就是每個月應該繳納的醫保費用。例如我所在的河南某地市，2019年7月至2020年6月，自由職業者每月繳納的費用為4575*0.049=224元（其中4575為上年度社會平均工資，0.049為河南省醫保繳費比例）。企事業單位人員費用的繳費基數檔次比較多，從社平的60%—100%之間都可以，繳費比例個人2%，單位8%。例如最低標準來算，每月繳納的醫保費為4575*0.6*（0.02+0.08）=274.5元。

報銷比例上職工住院報銷比例為：退休前85%，退休后89%。若住院所花費用超過10萬，可以利用大病保險再次報銷，報銷比例更高。

針對部分患有慢性病人員，可以去醫保部門申請慢性病補助，經資格認定后，每年會有專項的慢性病補助，用于額外報銷。

農村醫保報銷：門診補償：村衛生室、鎮衛生院、二級醫院、三級醫院可按比例報銷。住院補償含藥費、輔助檢查費。大病補償：鎮風險基金補償和鎮級合作醫療住院等。城鎮醫保報銷：定點醫療機構就醫購藥，符合藥品目錄、診療項目、金額在最高限額以下。

社保醫療能夠報銷的范圍非常有限，一般是報60%-80%，而且有藥物的限制，只有在名單內的藥物才可報銷，這些是不包括進口藥的。所以如果平時感冒發燒，用社保醫療是比較合適的，但一旦大病，社保的局限性導致病人根本沒法依靠社保來治病，進口藥和先進治療方法都無法報銷，還是需要自己補充商業大病險。

城鎮職工醫保住院費報銷比例：一級醫院：90%；二級醫院：88%；三級醫院：85%。其中，退休人員的報銷比例增加2%。

評論員小韓：概念錯誤，社保醫療保險：是門診和住院 進行報銷，是基礎保障。不存在賠付。

如果發生了類似腫瘤、癌癥等這類病稱為“特種病”這類病的特效藥、副作用小的進口藥，醫療保險是不能報銷的，真正能報銷的藥品，在已知藥品名錄僅占到1.4%

醫療保險報銷：有門診和住院之別。不同人群，不同的使用場景，基本醫療保險的報銷比例是不一樣的。

　報銷是有起付線和封頂線，分別是基本醫療保險報銷范圍的起點和終點。起付線以內和封頂線以上的費用完全由個人自付；起付線和封頂線按一個自然年度累計計算（當年1月1日至12月31日）。不同級別的醫院報銷的比例不同，已北京為例：城鎮在職職工的報銷比例：

　　城鎮在職職工門診類的報銷起付線是1800元，封頂線是2萬。在本市社區就診，報銷比例是90%，在其他地區定點就診，報銷比例是70%；

　　城鎮在職職工本年度第一次住院的起付線是1300元，之后住院的起付線都是650元。不同的醫療費用金額，報銷比例不同：

　　醫療費用在1300元到3萬元之間，若在一級醫院就診，報銷比例是90%，在二級醫院就診，報銷比例是87%，在三級醫院就診，報銷比例是85%；

　　醫療費用在3萬元到4萬元之間，在一級醫院就診，報銷比例是95%，在二級醫院就診，報銷比例是92%，在三級醫院就診，報銷比例是90%；

　　醫療費用在4萬元到10萬元之間，在一級醫院就診，報銷比例是97%，在二級醫院就診，報銷比例是97%，在三級醫院就診，報銷比例是95%；

　　醫療費用在10萬元到30萬元之間，在一級、二級醫院或三級醫院就診，報銷比例都是85%。

城鎮退休職工的報銷比例：

　　城鎮退休職工門診類的報銷起付線是1300元，封頂線是2萬。在本市社區就診，報銷比例是90%；若在其他地區定點就診，70歲以上的報銷比例是90%；70歲以下的報銷比例是85%。

　　城鎮退休職工本年度第一次住院的起付線是1300元，之后住院的起付線都是650元。不同的醫療費用金額，報銷比例不同：

　　醫療費用在1300元到3萬元之間，若在一級醫院就診，報銷比例是97%，在二級醫院就診，報銷比例是96.1%，在三級醫院就診，報銷比例是95.5%；

　　醫療費用在3萬元到4萬元之間，在一級醫院就診，報銷比例是98.5%，在二級醫院就診，報銷比例是97.6%，在三級醫院就診，報銷比例是97%；

　　醫療費用在4萬元到10萬元之間，在一級醫院就診，報銷比例是99.1%，在二級醫院就診，報銷比例是99.1%，在三級醫院就診，報銷比例是98.5%；

　　醫療費用在10萬元到30萬元之間，在一級、二級醫院或三級醫院就診，報銷比例都是90%。

感謝邀請，更感謝樓主的提問。

樓主你好，社保卡都可以報銷一些什么樣的醫療費用呢？首先社保卡當中是涵蓋一個醫保賬戶功能的，那么我們在使用自己社保卡的過程中使用醫保的報銷，都需要使用到自己的醫療保險賬戶，那么這個醫療保險賬戶如果要實現醫保的報銷，首先你要具備正常參保自己的醫療保險，不論你參加的是新農合醫療保險還是職工醫療保險，都可以享受到醫保的報銷待遇。

職工醫保的報銷比例大約是70%，新農合醫保的報銷比例大約是50%，也就是說只要是正常參保的醫療保險，那么在你們本地區的定點指定的醫療機構，當然在本地區絕大多數的醫療機構都是可以使用到自己的醫保卡的，都是可以完成正常的報銷。

報銷是這樣的，就是說你看病就醫住院的時候才可以進行報銷，并且在達到醫院起付線標準以后的費用才可以進行報銷，當然在報銷的過程中還有一個小問題，就是你所使用到的藥品必須是納入到醫保目錄當中的藥品，那么才可以進行報銷，如果自己所使用的藥品并不是屬于醫保目錄當中的藥品，這種情況下就需要自己全額來進行支付醫療費用了。

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