容易發生職業暴露的危險因素

答：

1.1 職業暴露知識缺乏，自我防護意識淡薄 隨著醫療事故和醫療官司的急劇增高，而這些大多發生在婦產科，其中又以產科最常見，助產士每天都在高風險和強大的壓力下工作，將全部精力投入到產婦和新生兒身上，而忽視了自己的職業防護，忽視了產程中的誤傷及處理，這就為職業暴露從思想上埋下隱患。

1.2 違規操作 助產工作有時多變難測，如急產、產婦入院較晚或由于自身主客觀因素如產房溫度高等等，我們有些助產士來不及或不愿戴防護面罩、穿高筒雨靴，只戴口罩、帽子、一雙手套，有時即使手有破損也不在乎，這樣，血液和羊水很容易飛濺到臉上、手上、腳上，血液暴露時間越長，危險性可能更大，羊水潛在傳染性的體液，而破損的皮膚粘膜是職業暴露的關鍵條件。

1.3 使用醫療器械不當 醫療器械屬于自然環境之一，其使用過程滲透著健康工作環境要求的每個維度，如熟練的交流、真正的合作、有效地決策、恰當的工作人員、有意義的認知、權威的領導等。只有達到這些維度才能促進器械的安全使用，因此，醫療器械的安全使用是健康工作環境安全的反應[3]。而助產工作本身風險大、隨機性強，有時胎兒估重有偏差，胎頭著露了，臨時采取會陰側切術。助產工作每天離不開剪刀、針等銳利器械，如果對醫療器械操作不當或不熟練，加上心理壓力大，注意力不集中，很容易發生職業暴露。

1.4 操作馬虎、粗疏，物品放置無章無序 有些助產士產床上物品擺放雜亂無章，當胎兒娩出時的短暫時間里，常常手忙腳亂翻找剪刀，而產床上的血液和羊水較多，稍有不慎，極易誤傷自己發生職業暴露。

1.5 產床布局不合理，消毒滅菌措施不嚴 產房是產婦分娩的重要場所，而有的產房由于布局不合理，工作條件差，光線昏暗，房間面積小，空氣消毒條件不合格，如20平方米應設電子空氣消毒儀一臺，而有的產房空氣消毒不達標，物品消毒滅菌不合格。

1.6 職業暴露時處理不當 當助產人員發生職業暴露時，第一反應是恐懼、驚慌，手忙腳亂，不知所措，不知如何正確處理或在慌亂中擠壓不當等，錯誤的處理暴露源，反而加重了職業暴露

傳染病的流行主要是空氣污染，飲水，環境衛生，還有個人衛生，等等因素很多，大家一定要提起注意

醫院感染 ：指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。 主觀因素：醫務人員對醫院感染及其危害性認識不足；不能嚴格地執行 無菌技術 和 消毒隔離制度 ；醫院 規章制度 不全，無健全的門急診預檢、分診制度，住院部沒有入院衛生處置制度，致使感染源傳播。此外，缺乏對消毒滅菌效果的監測，不能有效地控制醫院感染的發生。 客觀因素：

1、侵入性診治手段增多

2、使用可抑制免疫的治療方法因為治療需要，使用激素或 免疫抑制劑 ，接受化療、放療后，致使病人 自身免疫 機能下降而成為易感者。

3、 環境污染 嚴重醫院中由于傳染源多，所以環境的污染也嚴重。滿意請采納

包括風險識別、風險估測、風險評價、風險控制和風險管理效果評價。

1.釋義：風險管理體系指的是組織管理體系中與管理風險有關的要素集合。分別包括風險管理策略、組織職能體系、內部控制系統和風險理財措施這四個方面。

2.處理方法：回避風險，預防風險，自留風險，轉移風險。

3.風險評估：進行風險評估。在項目的初期，以及主要的轉折點或重要的項目變更發生時進行，系統地識別風險。必須識別影響主體目標實現的內部和外部事項，區分風險和機會。

4.風險分析：確定風險的驅動因素。分析風險來源。風險來源是引起風險的根本原因。預測風險影響。對風險按照風險影響進行優先排序，優先級別最高的風險，其風險嚴重程度等于1，優先級別最低的風險，其風險嚴重程度等于20。對級別高的風險優先處理。

　 　　評價醫療器械風險程度，應當考慮醫療器械的預期目的、結構特征、使用方法等因素。

　　國務院食品藥品監督管理部門負責制定醫療器械的分類規則和分類目錄，并根據醫療器械生產、經營、使用情況，及時對醫療器械的風險變化進行分析、評價，對分類目錄進行調整。制定、調整分類目錄，應當充分聽取醫療器械生產經營企業以及使用單位、行業組織的意見，并參考國際醫療器械分類實踐。

慢性病是可以有效預防和控制的疾病。堅持預防為主、防治結合。以控制慢性病危險因素為干預重點。騰湃醫療聯合全球預防醫療聯盟、廣東省靶 向腫瘤干預與防控研究院、中國醫促會分子保健分會等機構聯合了全球預防醫療領域的上百位專家學者，提出了TE-PEMIC慢病預防技術體 系的構想，通過慢病分子層面的早期預警，以及靶向干預和排除慢病風險因子，來及時發現問題并解決問題，從而讓人們遠離腫瘤、心腦 血管等疾病。