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不能享受工傷保險待遇的情形有_單位不給申報工傷待遇怎么辦?

不能享受工傷保險待遇的情形有_單位不給申報工傷待遇怎么辦?

在線咨詢 時間: 2022-06-09 17:43:19
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不管用人單位是否給勞動者繳納社保,只要勞動者符合工傷認定標準,均可以享受工傷的待遇,區別是:用人單位為勞動者繳納社保的,工傷待遇絕大多數由工傷保險基金(政府)承

不管用人單位是否給勞動者繳納社保,只要勞動者符合工傷認定標準,均可以享受工傷的待遇,區別是:用人單位為勞動者繳納社保的,工傷待遇絕大多數由工傷保險基金(政府)承擔了,用人單位承擔很少;用人單位沒有為勞動者繳納社保的,所有費用均由單位承擔。所以為減少損失,建議公司都要積極地為勞動者繳納社保。

下面是我國《工傷保險條例》對此的規定:第六十二條 用人單位依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加的,由社會保險行政部門責令限期參加,補繳應當繳納的工傷保險費,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數額1倍以上3倍以下的罰款。

依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發生工傷的,由該用人單位按照本條例規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

用人單位參加工傷保險并補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金后,由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規定支付新發生的費用。

我是一個法律觀察研究探討者,個人關點,雙方誰也不要口說無憑,法律上是絕對反對口說無憑!要以事實證據說話,單位不認可,要拿出不認可的證據理由,員工要拿出自已的證人證言來,法院法官會根據事實論斷誰是誰非,有了依據,就能判斷能否按工傷等級解決問題。

享受工傷保險待遇要經過工傷認定和勞動能力鑒定。工傷認定是指社會保險行政部門依據法律的授權,對職工因事故受到傷害或者患職業病的情形是否屬于工傷或者視同工傷給予定性的行政確認行為,是受到事故傷害或者患職業病的職工享受工傷保險待遇的前提。工傷認定的結果包括認定為工傷、視同工傷、非工傷和不視同工傷。工傷認定的程序包括申請、受理、審核、調查核實、作出認定等,并有嚴格的時限規定。《工傷保險條例》明確規定了應當認定為工傷的情形、視同工傷的情形以及不得認定或視同工傷的情形。《工傷認定辦法》也對工傷認定的申請、調查、時限、決定作出、爭議處理等作出了具體的規定。職工發生工傷,經治療傷情相對穩定后存在殘疾,影響勞動能力的,應當進行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定是職工享受傷殘待遇的重要前提。工傷職工進行勞動能力鑒定有三個條件:

一是應在經過治療,傷情處于相對穩定的狀態后進行;

二是必須存在殘疾,主要表現在身體上的殘疾,如某一器官的損傷或是肢體殘疾等;三是必須對工作、生活產生了直接的影響,傷殘程度已經影響到職工本人的勞動能力。勞動能力鑒定包括勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定:勞動功能障礙分為十個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級;生活自理障礙分為三個等級,分別為生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。工傷職工經勞動能力鑒定喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。《工傷保險條例》分別對一至四級傷殘、五六級傷殘、七至十級傷殘的因工致殘職工的傷殘待遇作出了具體規定,視情況的不同按照規定發給一次性醫療補助金、一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金和傷殘津貼。實踐中,存在工傷認定和勞動能力鑒定的程序繁瑣、時間較長的現象,導致工傷職工在等待認定、鑒定結果的時間內既不能享受醫療保險待遇,也不能享受工傷保險待遇,難以及時得到救濟,盡快就醫治療,給工傷職工的健康和生活造成了很大的影響,也違背了工傷保險制度設立的初衷。因此,社會保險法從工傷認定和勞動能力鑒定程序的角度作出了要求,規定工傷認定和勞動能力鑒定應當簡捷、方便,以便于工傷職工及時就醫,接受治療,享受相應待遇。

你好,謝謝你在“頭條”分享您在生氣中的困憂,“勞動者之哥”伴隨你身邊。先要說明一下,即:勞動者在工作期間或視為工作期間受傷的在工傷認定期限內按照工傷認定程序進行工傷認定的,如果工傷認定結果為確認工傷的,勞動者依法是可以享受相應的工傷待遇的。建議從以下幾方面入手:

第一:保留證據,依法維權。每個勞動者都應當拿起法律武器維護自己的合法權益。按照您所陳述的情況,用人單位應該沒有為傷者繳納社保,否則單位就應該在三十個工作日內向社保局申報工傷認定,那么大部分賠償是由社保的工傷基金支付的。但工傷住院用人單位會去幫忙結帳,支付部分生活費用的,但你留意保存住院病歷、出院結算單、診斷證明、以及所有的檢查資料原件!

第二:工傷認定,正當維權。自己向所在地人社部門的社保服務中心或工傷科申報工傷認定,請提供如下資料:

(一)工傷認定申請表;

(二)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;

(三)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)。

及時到當地人社局的工傷受理中心填寫工傷認定表格。工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。其中,工傷認定申請表填表說明:

1、用鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚。

2、申請人為用人單位的,在首頁申請人處加蓋單位公章。

3、受傷害部位一欄填寫受傷害的具體部位。

4、診斷時間一欄,職業病者,按職業病確診時間填寫;受傷或死亡的,按初診時間填寫。

5、受傷害經過簡述,應寫明事故發生的時間、地點,當時所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。職業病患者應寫明在何單位從事何種有害作業,起止時間,確診結果。

6、申請人提出工傷認定申請時,應當提交受傷害職工的居民身份證;醫療機構出具的職工受傷害時初診診斷證明書,或者依法承擔職業病診斷的醫療機構出具的職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書);職工受傷害或者診斷患職業病時與用人單位之間的勞動、聘用合同或者其他存在勞動、人事關系的證明。

第三:以法為據,談判技巧。你上面所提到的談判技巧,首先你得了解與衡權自己的利益,或造成的近期或遠期的個人損失,合理計算清楚賠償數額。如:交通事故賠償上,涉及以下賠償項目:1、醫藥費2、誤工費(需要單位的工資表、誤工證明等)3、被撫養人生活費(父母和子女的)4、交通費、住宿費(以票據為準)5、護理費(護緝腸光段叱燈癸犬含華理人員的工資表、誤工證明等)6、伙食補助、營養費7、鑒定費(司法鑒定的發票)8、殘疾賠償金9、精神撫慰金10、事故造成的財產損失。

總之,用人單位與個人都有自身的想法,你如果私了賠償,用人單位會讓你不進行工傷認定,如果出現后期復發就不再理會。一些存在的可能與風險你都最好評估在內。之哥建議您還是“雙管齊下”,一邊談判,一邊及時收集資料申請工傷鑒定,以便更好地維護自身合法權益。

以上是“勞動者之哥”的膚淺看法與建議,不知您是否滿意,希望能夠對您有所幫助!如果需要的話,您可以繼續關注阿哥對勞動者維權探討。

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