醫(yī)療責(zé)任的構(gòu)成要件_醫(yī)療責(zé)任構(gòu)成要件是什么?
特邀律師
醫(yī)療事故責(zé)任的構(gòu)成要件:
1、主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員;
2、有違法醫(yī)療行為即違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范的行為;
3、有主觀過(guò)失;
4、造成人身?yè)p害的危害結(jié)果;
5、醫(yī)療行為與患者人身?yè)p害間具有因果關(guān)系。
依照《侵權(quán)責(zé)任法》第54條規(guī)定,構(gòu)成醫(yī)療損害責(zé)任應(yīng)當(dāng)具備四個(gè)要件,即:醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中的違法診療行為,患者受到損害,違法診療行為與患者損害之間具有因果關(guān)系,以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)務(wù)人員的過(guò)錯(cuò)。《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條 患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。
二人吵架,結(jié)果一人因心臟病死亡,該死亡的原因,不是故意或者過(guò)失致人死亡,不構(gòu)成刑事犯罪,因此,另一人是不應(yīng)承擔(dān)刑事責(zé)任的。但是,該人的死亡的直接誘因,是二人死亡所致,因此,雖然不承擔(dān)刑事責(zé)任,但民事賠償責(zé)任在所難免,依法是要承擔(dān)一定民事賠償責(zé)任的。
您好,醫(yī)療損害責(zé)任的構(gòu)成要件包括:(1)醫(yī)患雙方之間存在醫(yī)療行為該要件是構(gòu)成醫(yī)療損害責(zé)任的前提條件,因?yàn)槿绻t(yī)患雙方自始就不存在醫(yī)療行為,就不可能存在醫(yī)方侵害患方合法權(quán)益的事實(shí),也談不上患者因醫(yī)方的行為而遭受損失。我們這里沒(méi)有強(qiáng)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違法行為,因?yàn)楦鶕?jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第60條的規(guī)定,即便是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中的行為沒(méi)有違反相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,但是事實(shí)上侵害了患者合法的民事權(quán)益,只要有過(guò)錯(cuò),也應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。所以,只要醫(yī)患雙方之間存在醫(yī)療行為即可。(2)患者發(fā)生了人身?yè)p害的事實(shí)在醫(yī)院進(jìn)行診療過(guò)程中,即使有差錯(cuò),但未造成患者人身?yè)p害,也不構(gòu)成醫(yī)療損害。(3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員過(guò)錯(cuò)支配下的行為與患者的人身?yè)p害之間存在因果關(guān)系這是判斷是否構(gòu)成醫(yī)療損害責(zé)任的一個(gè)重要方面,即患者的人身?yè)p害必須是因醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員過(guò)錯(cuò)支配下的行為所造成的。若是因其他原因造成的,就不能構(gòu)成醫(yī)療事故。(4)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主觀上存在過(guò)錯(cuò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在對(duì)患者治療過(guò)程中,主觀上要有過(guò)錯(cuò)。這里所說(shuō)的過(guò)錯(cuò)主要是指醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中,按其醫(yī)療水平及能力應(yīng)當(dāng)能夠預(yù)見(jiàn)和預(yù)防損害的發(fā)生,由于其主觀上存在過(guò)失或故意,沒(méi)有預(yù)見(jiàn)或是沒(méi)有采取相應(yīng)的預(yù)防措施,從而導(dǎo)致?lián)p害的發(fā)生。
一、關(guān)于醫(yī)療損害責(zé)任糾紛的舉證責(zé)任問(wèn)題《侵權(quán)責(zé)任法》第六條 行為人因過(guò)錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。根據(jù)法律規(guī)定推定行為人有過(guò)錯(cuò),行為人不能證明自己沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。第五十八條 患者有損害,因下列情形之一的,推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò):(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;(三)偽造、篡改或者銷(xiāo)毀病歷資料。從上述法律規(guī)定可以看出,只有法律明確規(guī)定了推定行為人有過(guò)錯(cuò),行為人才應(yīng)該就自己沒(méi)有過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任,否則,均需要由受害人進(jìn)行舉證,證明行為人有過(guò)錯(cuò)。而針對(duì)具體的醫(yī)療損害責(zé)任糾紛,《侵權(quán)責(zé)任法》中明確列舉了三種情形下,推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)舉證責(zé)任,除此之外,均需要患者承擔(dān)舉證責(zé)任的。你提到,《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》并沒(méi)有廢止,你所引用的法律規(guī)定還繼續(xù)有效,那是因?yàn)槟悴涣私猓诜晌募男Яψ冞w中,除了立法機(jī)關(guān)發(fā)布文件明令廢止法律外,還有一種默示廢止法律的方式,即在新法與舊法規(guī)定不同時(shí),適用新法的規(guī)定。《侵權(quán)責(zé)任法》于2010年7月1日起施行,《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》于2002年4月1日起施行,因此兩者規(guī)定不一樣的地方,適用新法《侵權(quán)責(zé)任法》。當(dāng)然,《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》與之后新法不抵觸的部分,繼續(xù)有效。但是,針對(duì)醫(yī)療損害的舉證責(zé)任問(wèn)題,已經(jīng)被更新了。二、醫(yī)療損害鑒定《最高人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第四條 患者依據(jù)侵權(quán)責(zé)任法第五十四條規(guī)定主張醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)提交到該醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、受到損害的證據(jù)。患者無(wú)法提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)、診療行為與損害之間具有因果關(guān)系的證據(jù),依法提出醫(yī)療損害鑒定申請(qǐng)的,人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許。醫(yī)療機(jī)構(gòu)主張不承擔(dān)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)就侵權(quán)責(zé)任法第六十條第一款規(guī)定情形等抗辯事由承擔(dān)舉證證明責(zé)任。第十一條 委托鑒定書(shū),應(yīng)當(dāng)有明確的鑒定事項(xiàng)和鑒定要求。鑒定人應(yīng)當(dāng)按照委托鑒定的事項(xiàng)和要求進(jìn)行鑒定。下列專(zhuān)門(mén)性問(wèn)題可以作為申請(qǐng)醫(yī)療損害鑒定的事項(xiàng):(一)實(shí)施診療行為有無(wú)過(guò)錯(cuò);(二)診療行為與損害后果之間是否存在因果關(guān)系以及原因力大小;(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否盡到了說(shuō)明義務(wù)、取得患者或者患者近親屬書(shū)面同意的義務(wù);(四)醫(yī)療產(chǎn)品是否有缺陷、該缺陷與損害后果之間是否存在因果關(guān)系以及原因力的大小;(五)患者損傷殘疾程度;(六)患者的護(hù)理期、休息期、營(yíng)養(yǎng)期;(七)其他專(zhuān)門(mén)性問(wèn)題。鑒定要求包括鑒定人的資質(zhì)、鑒定人的組成、鑒定程序、鑒定意見(jiàn)、鑒定期限等。第十二條 鑒定意見(jiàn)可以按照導(dǎo)致患者損害的全部原因、主要原因、同等原因、次要原因、輕微原因或者與患者損害無(wú)因果關(guān)系,表述診療行為或者醫(yī)療產(chǎn)品等造成患者損害的原因力大小。在醫(yī)患糾紛中,患者單憑自己的能力,想證明專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過(guò)錯(cuò),基本上是不太可能的,所以,法律才給了患者申請(qǐng)醫(yī)療損害鑒定的機(jī)會(huì),由第三方權(quán)威機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定,避免患者無(wú)法舉證,導(dǎo)致敗訴的后果。而醫(yī)療損害鑒定,基本上包含了患者需要舉證的最重要的部分,醫(yī)療單位是否存在過(guò)錯(cuò)、過(guò)錯(cuò)與后果之間是否存在因果關(guān)系。你不按照法律規(guī)定的方式進(jìn)行舉證,而沉浸在學(xué)術(shù)文獻(xiàn)中,主張自然是得不到法院的支持的。因此,法律還是專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的的學(xué)科,不是隨便學(xué)學(xué)就能搞定的,不然律師們豈不是都要下崗了。醫(yī)療損害糾紛案件,不是屬于很復(fù)雜的案件類(lèi)型,律師費(fèi)不是很貴的,建議你請(qǐng)一個(gè)專(zhuān)業(yè)的律師,避免走歪路,達(dá)不到理想的效果。