哪種情形可以認定為工傷_工傷認定是什么?
特邀律師
這個得看工廠有沒有為你購買工傷保險。如果有,是從工傷保險基金支付給你工傷待遇。用人單位可給予一定的賠償。 如果工廠沒有為你購買工傷保險,那么就工傷醫(yī)療費用和期間的工資等,申請勞動仲裁要求工廠支付相應的賠償。 工傷保險傷殘待遇領取傷殘補助金標準規(guī)定:職工因工致殘被鑒定為五至十級傷殘的,按傷殘等級分別領取18個月至7個月本人工資。你的傷殘等級是十級所以可以領取7個月的工資。 如果你經(jīng)過勞動能力鑒定委員會確認需要護理的,屬于生活部分不能自理等級,可按月領取工作所在地上年度職工月平均工資30%的生活護理費。這些由工傷保險基金支付。 用人單位需要支付給你的是停工留薪期內的工資福利及陪護。如果你和用人解除/終止勞動關系,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。
有下列情形之一的,應當認定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到機動車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。
第十五條職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經(jīng)搶救無效死亡的;
(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。
職工有前款第(一)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的,按照本條例的有關規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
第十六條職工有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:
(一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;
(二)醉酒導致傷亡的;
(三)自殘或者自殺的。
職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。
1、職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:(1)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的。(2)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的。(3)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的。(4)患職業(yè)病的。(5)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。(6)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的。(7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。
2、職工有下列情形之一的,視同工傷:(1)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經(jīng)搶救無效死亡的。(2)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的。(3)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。
3、職工有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:(1)故意犯罪的。(2)醉酒或者吸毒的。(3)自殘或者自殺的。1、職工由于下列情形之一引起負傷、致殘、死亡的,應當認定為工傷,其范圍為:(1)從事本單位日常生產(chǎn)、工作或本單位負責人臨時指定的工作的,在緊急情況下,雖未經(jīng)本單位負責人指定但從事直接關系到本單位重大利益的。(2)經(jīng)本單位負責人安排或者同意,從事于本單位有關的科學實驗、發(fā)明創(chuàng)造和技術改進工作的。(3)在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的。(4)在生產(chǎn)工作時間和區(qū)域內,由于不安全因素造成意外傷害的,或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動力的。(5)因履行職責遭致人身傷害的。(6)從事?lián)尵取⒕葹摹⒕热说染S護國家、社會和公眾利益的活動的。(7)因公、因戰(zhàn)致殘軍人復原專業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復發(fā)的。(8)因公外出期間,由于工作原因,遭受交通事故或其他意外事故造成傷害或者失蹤的,或因突發(fā)性疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動力的。(9)在合理時間內其他合理路線的上下班途中發(fā)生意外屬工傷。a、在合理時間內往返于工作地與住所地、經(jīng)常居住地、單位宿舍的合理路線的上下班途中。b、在合理時間內往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中。c、從事屬于日常工作生活所需要的活動,且在合理時間和合理路線的上下班途中。d、在合理時間內其他合理路線的上下班途中。(上下班途中受傷指的應當是在合理時間、路線上發(fā)生的,且非本人主要責任的交通事故。)(10)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。2、維權建議(1)首先判斷是否屬于工傷的范圍勞動者在發(fā)生工傷后,首先應判斷是否屬于工傷的范圍。(2)搜集證據(jù)尋求證據(jù)來證明勞動關系的存在。勞動關系證明是是申請工傷認定的前提條件,沒有證明勞動關系的材料,勞動保障行政部門就無法進行工傷認定,能證明勞動關系的證據(jù)主要包括勞動合同、工作證、上崗證、工資條等。(3)明確遭遇工傷單位的名稱和住址在沒有參加工傷保險的情形下,用人單位是工傷保險待遇的承擔者;在參加工傷保險的情形下,一般而言,單位也應承擔部分的工傷保險待遇。如果不知道用人單位的確切名稱及地址,就無法確定追索的對象,在這種情況下,一旦發(fā)生工傷,勞動者便無法索賠。(4)明確單位是否已經(jīng)申請工傷認定a、工傷認定都是處理工傷的非常重要的一個環(huán)節(jié)。工傷認定首先是用人單位的義務,用人單位不在規(guī)定的期限內申請工傷認定的,工傷職工及其近親屬可以在發(fā)生工傷后一年內申請。b、需要注意的是,申請工傷認定有確定的期限,超過期限,勞動保障行政部門將不會受理,追索工傷保險待遇也將得不到仲裁、法院的支持。所以,對于勞動者來說,不要輕信用人單位的虛假承諾,以免錯過申請工傷認定的期限。(5)根據(jù)傷殘級別計算工傷賠償數(shù)額a、協(xié)商解決多發(fā)生在沒有參加工傷保險的情形下,由于申請工傷認定有可能影響單位將來的工傷保險繳費比例或者受到相關部門的處罰,用人單位如果沒有為勞動者參加工傷保險的,發(fā)生工傷后往往不愿申請工傷認定和勞動能力鑒定,而是選擇協(xié)商賠償數(shù)額。b、工傷職工或者親屬為了使工傷賠償早日處理完畢,也會采取迎合態(tài)度。但這里需要勞動者注意的是,協(xié)商不符合工傷賠償標準的,勞動者可以要求用人單位補足;用人單位不同意補足的,建議勞動者采用勞動仲裁的方式保護自己的合法權益。c、如果勞動者選擇協(xié)商解決問題,應多咨詢醫(yī)療專家、律師等,條件允許的,最好有律師出面談判工傷賠償事宜,簽訂賠償協(xié)議。
職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
1.在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的。
2.工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的。
3.在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的。
4.患職業(yè)病的。
5.因公外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。
6.在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的。
7.法律、法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。
職工有下列情形之一的,視同工傷:
1.在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經(jīng)搶救無效死亡的。
2.在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的。
3.職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。
工傷一般包括因工傷亡事故和職業(yè)病,根據(jù)我國2004年1月1日實行的《工傷保險條例》,以下情形應當被認定為工傷: 一、根據(jù)《工傷保險條例》第十四條規(guī)定,職工有下列情形之一的,應當認定為工傷: (一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的。 這里的“工作時間”和“工作場所”是兩個必須同時具備的條件,同時,還必須是“因工作原因”而受到的負傷、致殘或者死亡。事故傷害是指職工在勞動過程中發(fā)生的人身傷害、急性中毒事故等類似傷害。 (二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的。 這里“工作時間前后”是指非工作時間,具體講是上班前或下班后的一段時間,如工作時間為8點到18點,職工提前在7點半到崗或者下班后做完收尾工作時間到18點半等等,均可以認定為“工作時間前后”,其目的必須是從事預備性或收尾性工作,比如為啟動機器做準備工作,或者關閉機器后收拾與工作有關的機器、工具等。 (三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的。 這里的“工作時間”和“工作場所”兩個條件必須同時具備,并且必須是在履行本職工作,這里受到的傷害是“非工作原因”,是來自本單位或者外界的“暴力”所致。比如,有人在職工履行工作職責是蓄意對職工進行打擊報復,對其人身進行直接攻擊,致使職工負傷、致殘或者死亡等。 (四)患職業(yè)病的。 根據(jù)職業(yè)病防治法的規(guī)定,職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動中,因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。職業(yè)病的分類和目錄由國務院衛(wèi)生行政部門會同國務院勞動保障部門規(guī)定、調整和公布。 (五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明。 這里“因工外出期間”包括因工出差,因工臨時外出辦理業(yè)務等,同時必須是在發(fā)生事故時正在履行工作職責,即因工作原因外出,受到傷害或者發(fā)生事故時下落不明。比如,出差工作,因飛機失事導致下落不明等。 (六)在上下班途中,受到機動車事故傷害的。 這里“上下班途中”是指從居住住所到工作區(qū)域之間的路途,發(fā)生的機動車事故。對于非上述路途,比如探親訪友時遇到的機動車事故,不能認定為工傷。另外,必須是機動車事故,對于非機動車事故造成的傷害,也不能認定為工傷。 (七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。 這是一條彈性規(guī)定,工傷事故的復雜性和不確定性需要法律、行政法規(guī)需要做出相應調整,對于法律、行政法規(guī)規(guī)定為工傷的情形,也應當納入本條例調整的工傷范疇中。 二、根據(jù)《工傷保險條例》第十五條規(guī)定,職工有下列情形之一的,應當視同為工傷: (一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時內經(jīng)搶救無效死亡的。 這里“工作時間”和“工作崗位”兩個條件須同時具備。“突發(fā)疾病死亡”是指職工突發(fā)與工作無關的及并導致死亡,如果是與工作有關的疾病而導致死亡,應當按照《工傷保險條例》第十四條的規(guī)定認定工傷。另外,在工作崗位上突發(fā)與工作無關并沒有導致立即死亡的疾病,但是在48小時內經(jīng)搶救無效死亡的,視同為工傷。 (二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的。 在國家利益、公共利益受到損害時挺身而出是每個公民的責任,因此,《工傷保險條例》明確規(guī)定在上述情形下為搶險救災而受到的傷害,雖然與自身工作無關,但是視同為工傷。 (三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因工致殘,已取得傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。 軍人在戰(zhàn)斗中或者在履行職責中負傷致殘,根據(jù)《革命傷殘軍人評定傷殘等級的條件》規(guī)定,軍人傷殘共分為四等六級,對于經(jīng)有關部門評殘,取得傷殘軍人證的退伍軍人,如果在用人單位舊病復發(fā),視同為工傷。這主要考慮到革命軍認為國家利益已經(jīng)付出代價,為切實保障革命軍人的利益而做出這樣的規(guī)定是合理的。 上述三種情形視同為工傷,但在享受工傷待遇時,根據(jù)不同情形有所區(qū)別。第(一)、(二)種情形按照《工傷保險條例》的有關規(guī)定,享受工傷保險待遇。第(三)種情形,按照《工傷保險條例》的有關規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
根據(jù)《工傷保險條例》十四條“ 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷: (五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的”的規(guī)定,職工按用人單位的安排騎車送外賣取餐過程中自己不慎摔倒受傷符合因工外出期間、因工作原因受傷兩個法定要素,可認定為工傷。
但工傷認定的前提是建立在勞動關系基礎上的事故傷害。
而外賣送餐行業(yè)及快遞行業(yè),外賣員、快遞員與公司存在的是勞動關系還是承攬關系在實際中是存在爭議的。承攬關系是指承攬人按照定作人的要求完成一定的工作,交付工作成果,定作人接受工作成果并給付報酬而在雙方當事人之間形成的法律關系。勞動關系是指用人單位和勞動者符合法律、法規(guī)規(guī)定的主體資格,用人單位依法制定的各項勞動規(guī)章制度適用于勞動者,勞動者受用人單位的勞動管理,從事用人單位安排的有報酬的勞動,且勞動者提供的勞動是用人單位業(yè)務的組成部分。外賣送餐行業(yè)及快遞行業(yè)的用工方式與上述的兩種關系中都有交叉符合點,所以在當前勞動法律法規(guī)并未明確的情況下,各地勞動仲裁實踐中有認可勞動關系或不予認可勞動關系的案例。
因此,若題主與用人單位溝通,其不按《工傷保險條例》第十七條“ 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內,向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。” 的規(guī)定到當?shù)厝松绮块T申請工傷認定的話,因未簽訂勞動合同,請自行收集好工資支付憑證或記錄、工作服、 發(fā)放的“工作證”、“服務證”等能夠證明身份的證件、 配送單、其他同事的證言等能認定事實勞動關系的有利證據(jù)向當?shù)貏趧訝幾h仲裁委員會提起勞動仲裁,確認與用人單位的勞動關系,在勞動爭議仲裁委員會審理作出勞動仲裁裁決書確認了勞動關系后再到當?shù)厝松绮块T申請工傷認定,通過認定工傷來獲得治療費用及相關的工傷待遇。
一、哪些情形可以申報工傷只有符合一定的工傷認定條件才可以申報工傷,否則即使申報也無法認定為工傷。具體的條件為:1、在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;2、工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;3、在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;4、患職業(yè)病的;5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;6、在上下班途中,受到機動車事故傷害的;7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。二、申報工傷的流程是怎樣的1、職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內,向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當延長(應當由省級勞動保障行政部門進行工傷認定的事項,根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設區(qū)的市級勞動保障行政部門辦理。用人單位未在規(guī)定的時限內提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合規(guī)定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔)。2、用人單位未按上述規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。3、勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,根據(jù)審核需要可以對事故傷害進行調查核實,用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構以及有關部門應當予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,勞動保障行政部門不再進行調查核實。職工或者其直系親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔舉證責任。4、勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。勞動保障行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關系的,應當回避。
根據(jù)《工傷保險條例》
第十六條 職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定,但是有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:
(一)故意犯罪的;
(二)醉酒或者吸毒的;
(三)自殘或者自殺的。