意外險騙保的后果_騙取醫(yī)保的醫(yī)院有什么后果?
特邀律師
保險的賠付是補償,不會讓你盈利。如果第一時間找的是保險公司,保險公司會給與賠付,進而由保險公司向第三方提出賠償要求。如果第一時間第三方已賠付你,保險公司是不予賠償?shù)摹H绻且虻谌竭^失造成的死亡,則可以由保險公司和第三方同時賠付,人身的保障是屬于給付的。
醫(yī)療保險騙保5000元的后果如下:
1,醫(yī)療保險騙保5000元應屬于輕微事件。由人力資源社會保障行政部門責令退回騙取的社會醫(yī)療保險基金,同時處以違法違規(guī)行為涉及金額的兩倍以上五倍以下罰款;
2,若是造成嚴重損失的,可暫停其社會醫(yī)療保險待遇;
3,構成犯罪的,移送司法機關依法追究刑事責任。
事件發(fā)生在安徽,有個老人被車擂,年齡大約五十歲,當場命喪閻王會。
交警處理現(xiàn)場飛,勘察之后生疑慮,肇事司機與死者,竟是同村同方位。
為何百里外相遇,釀出如此一場悲,著實讓人難理解,懷疑其中定有鬼。
死者女兒聞得信,心急如焚把家歸,質問老弟真相追,老弟只好作坦白。
原來老人兒子歹,想出毒計良心黑。先為父親保險買,兩百萬元高額配。
隨后本村好友找,一同飲酒人喝醉,如此這般作商量,許諾回報絕不虧。
好友也是豬一枚,居然答應事不推,為了得到五十萬,膽大包天法律違。
次日天剛亮微微,男子就把父親催,說是送其把工打,搭乘朋友面的飛。
車子到了火車站,父親悠然離座位,男子于是手一揮,朋友發(fā)車對著擂。
可憐父親一大坯,當即倒地氣息沒。肇事人車沒有跑,等候處理望錢賠。
以下犯上弒殺父,如此孽子如厲鬼,同村好友也作祟,見利忘義良心黑,狼狽為奸結成對,膽大包天法律違。最終竹籃子打水,落得牢中湊一堆,恐怕多半會槍斃,血債血償是天威。
●作為一名臨床醫(yī)生,每一個用藥,診療都免不了和醫(yī)保打交道,現(xiàn)在我國基本已經是已經是全民醫(yī)保了,但如果細分的話可以劃分為兩種,一種是職工醫(yī)保,一種是居民醫(yī)保(有的地方稱之為農保),繳費比例的話職工醫(yī)保高一些,所以住院報銷時職工醫(yī)保也是報銷比例更高,像我們科那些長年做血透的患者,如果是職工醫(yī)保,就比居民醫(yī)保少出不少錢,當然了,像一些公務員在職的或者離休干部的醫(yī)保或者一些好的國有企業(yè)退休的職工醫(yī)保,看病基本不用自己再掏多少錢。
●我國的醫(yī)保現(xiàn)在參保率基本已經實現(xiàn)了全覆蓋,所以不論是公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院,必然是要靠醫(yī)保吃飯的,否則這個單位很難運營下去,除非............,題主說騙醫(yī)保有什么后果?說白了,被舉報了抓到了那這個醫(yī)院日子就很難過了,我知道好幾個身邊的真實案例,現(xiàn)在有一種醫(yī)保支付叫做“高倍率”,有的地方又叫做“大病保險”,打個比方,有個人是慢阻肺,按照單病種結算,可能這個病醫(yī)保能給你報銷的錢在7000塊,但是慢阻肺也有重的呀,如合并呼吸衰竭,使用了呼吸機,那費用就高了,可以劃入高倍率報銷,有些民營醫(yī)院就會鉆這個空子,偽造高倍率病例,一旦被醫(yī)保發(fā)現(xiàn),那就是停保處理,一個醫(yī)院停保,基本收入就沒了。
●再舉一個例子,現(xiàn)在社會上非常流行“醫(yī)養(yǎng)結合”,近年來如雨后春筍一般多了很多這樣的醫(yī)療機構,有些不正規(guī)化運營的就會鉆醫(yī)保空子,具體操作方式我就不多說了,網上搜索一下各種方式都有,當然了,如果被人舉報了,騙取醫(yī)保基金數(shù)額巨大的是可以構成詐騙罪的,那是要坐牢的,醫(yī)保過來查的時候直接就是幾年的病例統(tǒng)統(tǒng)帶走,一項項涉及收費的都查,有的還會去病房里查,比如今天你給這個病人輸液了,即使打的是一次性針,他還會去看有沒有針眼,說是說不完的,就講到這里吧。私立醫(yī)院騙保只要查了屬實起步就是停保幾個月,嚴重者老板坐牢,醫(yī)院直接取消醫(yī)保結算,那這個醫(yī)院就廢了。
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據官方消息稱:陽光風險可控在3%~5%以下,行業(yè)聯(lián)網,透明數(shù)據,而且現(xiàn)對騙保、詐保的打擊力度加大,閃賠時間快速,無騙保的理由,賠付金額在5000元內,額度比較小,風險可控
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