我是個搞現(xiàn)場的法醫(yī)，實習(xí)的時候跟著帶教的老法醫(yī)參加過交通事故的死因鑒定，這個我來回答一下吧，希望能夠?qū)δ阌兴鶐椭Ｏ矚g法醫(yī)學(xué)知識的，可以關(guān)注我，有什么法醫(yī)學(xué)疑問可以私信我。

題主提出的問題是人在發(fā)生車禍后20天去世，又在殯儀館放了20多天，問解剖還能否鑒定出死因？

首先死者在發(fā)生車禍后，有兩種可能性，第一是否因為覺得損傷輕微而未住院治療，然后二十天以后死亡；另外一種情況就是發(fā)生車禍以后在醫(yī)院住院治療無效后死亡。

第一種情況如果發(fā)生車禍未治療后死亡，如果懷疑是車禍造成的，這個法醫(yī)對尸體進(jìn)行解剖就是遵循一般的解剖程序，從外及內(nèi)進(jìn)行，依次分別為衣著檢驗、尸表檢驗、解剖檢驗、病理檢驗，如果解剖檢驗可以肉眼發(fā)現(xiàn)致死原因，一般病理檢驗這一步就不做了。當(dāng)然也會有特殊情況，比如死者有明顯的腦出血，這個是因為車禍引起的還是自身疾病引起的，這個做腦部病理檢驗還是很有必要的。如果解剖沒有用肉眼找到死因，死者組織器官的病理檢驗還是要做的。器官病理檢驗耗時比較長，也會產(chǎn)生一些費用，一般就是提取死者腦組織、心臟、雙肺、肝臟、脾臟、胰腺、雙腎、雙腎上腺經(jīng)過一系列處理以后，做成切片，在顯微鏡下觀察，找到致死的原因是什么。

第二種情況如果發(fā)生車禍以后，在醫(yī)院治療，車禍中人體的損傷主要因為車的動能作用于人體，還有人體與其他物質(zhì)（地面）相互作用形成損傷，主要有撞擊傷、碾壓傷、摔跌傷，如果身體被拖拉，還會形成拖拉傷。如果住院，入院診斷、身體一系列的影像學(xué)檢查還有常規(guī)查體是不可或缺的，這些記錄都會在住院病歷里體現(xiàn)，包括死者的搶救記錄也會有，當(dāng)然醫(yī)生可能給出具體死也可能只是籠統(tǒng)的死因。如果法醫(yī)去做尸檢，這些住院病歷都會調(diào)取，甚至在法醫(yī)學(xué)報告中會引用。然后解剖過程包括得出死因過程參照我第一種情況所說的。

然后就是死者在殯儀館20多天，如果尸體存放殯儀館，殯儀館一般會把尸體放在冰棺中進(jìn)行冷凍處理，一般都是在零下10-20之間。原先我也說過，冰柜冷凍可以延緩尸體的腐敗過程，但是完全隔絕腐敗是不可能的，尸體也會脫水皮革樣化。如果法醫(yī)對冷凍二十天的遺體進(jìn)行解剖，面臨的一個難題就是尸體的解凍問題，因為解凍都是放在常溫的環(huán)境中讓尸體自然解凍，這個就牽扯到化凍過程中不可避免出現(xiàn)腐敗的問題。如果法醫(yī)能用眼睛找到具體死因還好，如果找不到進(jìn)行病理檢驗，腐敗尸體器官一般會出現(xiàn)自溶空泡化等現(xiàn)象，對病理檢驗是一種很大的干擾。

綜上所述，法醫(yī)對尸體的解剖當(dāng)然包括樓主所說這種尸體的解剖，很大可能性會找出具體死因，但是也會有例外。但是尸體如果不解剖，除非很明顯的外傷，比如顱腦的開放性骨折、肢體的斷裂缺失等可以直接定死因，其他的死因也沒法給你定。

這個還是要具體情況具體分析。

希望我的回答能夠幫助你。

交通事故不一定需要驗尸，需要驗尸的具體注意事項如下：

1. 當(dāng)事雙方對死因有懷疑或者是辦案單位認(rèn)為有必要的，才確定是否要解剖尸體；

2. 必須經(jīng)過死者家屬同意；

3. 涉及到刑事責(zé)任的交通事故，公安機關(guān)有權(quán)利不必經(jīng)過家屬同意，直接驗尸。

一般是需要的。

實際上所有的尸檢都是需要對尸體進(jìn)行全面解剖的，與病理解剖差不多的，不過主要是開顱和開腹，對其他地方的影響是很小的。

檢驗尸體是為了查明死亡原因而已。 當(dāng)事人對死因有懷疑或者是辦案單位認(rèn)為有必要的，才確定是否要解剖尸體。如果要的話，也必須要征得死者家屬的同意。如果需要追究肇事者的刑事責(zé)任，而又必須要解剖尸體才能確認(rèn)死因是否交通事故引起的話，即使家屬不同意，公安機關(guān)也有權(quán)決定解剖尸體，如果不必追究刑事責(zé)任，而死者家屬又不同意解剖則不能進(jìn)行解剖，對于死因讓雙方自行到法院扯皮，交警不再介入。 對死因為什么有懷疑？大概十年前有個案例，一輛面包車把一個老人給撞了，小腿骨折，誰知道二十天后老人死亡，醫(yī)院說是腎衰竭（還是什么的，忘了）死亡，醫(yī)院不敢寫明跟交通事故到底有沒有關(guān)系，司機原本沒有疑問，但有知情人說老人本來就患有重病已經(jīng)說最多一兩個月的壽命。這下有異議了，死者家屬一口咬定老人生前沒有任何疾病，不答應(yīng)解剖，所以沒有解剖，司機也沒辦法，但是保險公司拒賠，三方鬧了大半年，保險公司竟然從死者老家縣城的一家醫(yī)院查到病歷，是癌癥，最后通過法院判決，保險公司只賠了一萬多吧。其實只要解剖，通過確認(rèn)病理器官以及醫(yī)院的搶救記錄，是能夠確認(rèn)死亡原因的，單單有醫(yī)院的記錄，法醫(yī)不敢確認(rèn)吧。