謝謝邀請，回復如下，望參考：對醫院一般采取無過錯責任認定原則，而精神病人一般認定為無行為能力或限制行為能力人。基于上述原則。醫院應承擔監護不力的賠償責任，至于責任的大小及具體賠償數額，還要看醫院治療、管理、監護措施等方面具體情況來認定。

精神類疾病患者視其情況，如果是嚴重的患者在法律上是非完全行為能力者，其行為后果要由其責任人承擔，一般是管理照顧其的親屬。不管是精神健全者還是精神病患者攻擊他人的時候，被攻擊者都可以進行正當防衛。如果是其它問題，例如財物受損，則報警由警察控制其后找負責管理照顧他的人索要賠償。如果精神病患者走失被你遇到應該及時報警由警察負責尋找家人。另：精神病和神經病不同哦，牙痛、三叉神經痛也是神經病。只有大腦神經發生病變導致認知、人格問題才可能是精神病，這是精神病中的一類而已而不是全部。例如：老年癡呆、癲癇也是大腦神經或器官有問題但不是精神病。心理問題導致精神異常而身體沒有器官有問題的也是精神病。

我是紅星新聞法治記者周茂梅，關于這個問題，我最近剛好關注了兩個有關精神病人暴力犯罪的案子，也有針對性地采訪過幾位法醫學專家、長期從事公訴工作的檢察官，以及刑事審判法官。他們分別從不同的角度對這個問題進行了分析和闡釋。本人作為長期從事法治新聞報道的記者，也從自己的工作中，給大家一些交流。

首先，我想聊聊為什么社會公眾難以接受犯罪嫌疑人是精神病人這一問題。

實際上， 精神病人暴力犯罪，已經成為了一個越來越嚴重的社會問題。但社會公眾往往基于“欠債還錢、殺人償命”的樸素世界觀，而無法較為客觀地去看待精神病犯罪問題，往往覺得犯罪嫌疑人極有可能是基于為自己開脫罪責，而以患有精神病為幌子，給自己找救命稻草。實際上，越來越多的抑郁癥患者、間歇性精神病人正在走上暴力犯罪的道路，卻極少被引起重視。

就像去年發生在成都某高校的一起暴力殺人案，法醫鑒定意見顯示，犯罪嫌疑人患有重度抑郁癥，在案發時只有部分刑事責任能力，但公眾和死者家屬都極難接受這個鑒定結果。盡管專家證人在出庭時，接受了受害人家屬的各種質疑和審判法官的詢問，已經十分詳細地解答了為什么只有部分刑事責任能力，而不是全部刑事責任能力。

在這個案件中，如果鑒定意見被法庭采信，意味著被告人“保命”了，而這一結果與“殺人償命”的公眾意識是有差距的，因此會形成輿情和阻力。

第二，對于精神病人實施暴力犯罪，究竟要不要負刑事責任的問題，我結合對專家和司法人員的采訪，給大家做一個解答。

法醫學專家一致認為，精神病人實施暴力犯罪，是否要承擔刑事責任，關鍵要看他犯罪時的精神狀態及刑事責任能力，而不是簡單地以他是否患有精神病而確定的。

那么，精神病人犯罪時的精神狀態及刑事責任能力，只能取決于具體案件中的司法鑒定。而這個司法鑒定，往往需要分兩個層面來做，一個是精神狀況本身的鑒定，在此基礎上，綜合案發時的各種因素，再進行刑事責任能力鑒定。

第三，在現實生活中，精神病人犯罪實際時分為幾種情形的：一種是完全沒有刑事責任能力的精神病人，他們在患病期間實施暴力犯罪，這種情況下通常可能不承擔刑事責任；

另一種是屬于間歇性精神病人，他們在發病期間實施犯罪，這種情況通常具有部分刑事責任能力，要承擔部分刑罰責任，但具有法定的從輕或減輕的行情節；

還有一種是間歇性精神病人，在意志完全清醒的情況下實施犯罪，而這種情況實施犯罪的精神病人需要承擔完全的刑事責任。

據法醫學專家的分析介紹，不管哪一種精神病人，在那一種情況下實施犯罪，最終決定其要不要承擔刑事責任的依據，都需要經過專門的、有針對性的法醫學鑒定。

精神病患者殺了人，經司法鑒定評定為無責任能力，是否一切完事呢？事情并不是如此簡單。首先，有殺人行為的精神病患者如果不做安置，對社會來說無疑是個不安全因素，因此一般需安排到專門的醫院進行治療，這類專門醫院就是公安局下屬的安康醫院。其次，根據有關法律規定，作為精神病患者的監護人應當承擔相應的法律責任。“監護人不履行監護責任，至使精神病患者肇事、肇禍，造成他人經濟損失或人身傷害的，應負責賠償損失或承擔醫療費用，情節嚴重的一并追究行政責任。監護人盡了監護責任的可以適當減輕他的民事責任。”

這個看情況的。

在上海市精神衛生中心中心，分封閉式病房和開放病房。

封閉式病房入院，如果是家屬送入的，監護人是家屬，通常是需要家屬作為監護人簽字，才能出院。如果是警察或者居委送進去的，也是一樣，需要警察和居委簽字出院。

除非住院期間更換了監護人。

開放式的病房，病人一般不算強制治療，算自愿住院的，通常也允許自愿出院，和其他綜合性醫院一樣。

被精神病人傷害了，就好比迷路了誤入了原始大森林，碰到了豺狠虎豹，是沒有機會投訴了！

唯一的辦法就是預防為主，但凡有點常識的人，看到精神病人都會能作出準確的判斷，突然性的被進攻是防備不了的，但這樣沒有預兆的行為應該是少之又少，大多數應該是可以作出判斷的。

你想一想精神病人能和正常人一樣嗎？眼光是騙不了人的，他們的目光應該是呆滯的混散的，語言也會是前言不搭后語的。

碰到這樣的人，聰明的人會小心向后撤退，逃之夭夭，并且會撥打報警電話，由專業人員將他們帶離。

我不是專業人員，只是談了一點看法而已！