工傷住院期限是多久_工傷醫療報銷的時間期限是多久?
特邀律師
工傷住院期間的陪護期是根據醫院醫生進行判定的,在醫生認為需要陪護的時期會開具陪護單,要求陪護人數和時間。依據《工傷保險條例》第三十三條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發原待遇,按照本章的有關規定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。第三十四條 工傷職工已經評定傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
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正好昨天跟公司的人力部門探討了一天關于五險與商業保險的區別,今天拿出來說一說,希望對你有幫助!
工傷后及時去做鑒定是正解,可是:
1.工傷怎么認定?
注意!職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
- 在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
- 在工作時間前后和工作場所內,因履行工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
- 在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
- 患職業病的;
- 因共外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
- 在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
- 法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
2.職工有下列情形之一的,視為工傷:
1.在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;
2.在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
3.職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發的。
注:向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請
3.被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關系,退出工作崗位,享受以下待遇:
a)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資;
b)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標準為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由工商保險基金補足差額;
c)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后,停發傷殘津貼,按照國家有關規定享受基本養老保險待遇?;攫B老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。
4.職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:
a)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資;
b)保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發給傷殘津貼,標準為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由用人單位補足差額。
5.被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:
a)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資。
b)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。
6.工傷保險與商業保險的區別是什么呢?
a)鑒定部門不同,且標準有所區別(商業保險略嚴格一些)
b)社保賠付時間、額度有限,且要因公受傷/職業病,商業險無此規定,但無職業病保障。
c)商業保險中意外險直接賠付保額,失能收入損失險類似工傷保險,但市場中失能收入損失險還不成熟,主要是用意外險/壽險來保障傷殘,判定上肯定不用像工傷那樣一定要因工受傷。
d)舉個例子:意外險保障30萬保額(保費160元/年),意外傷殘3級,賠付80%,即直接給付24萬元,合同結束。
e)備注:
1級:賠付保額100%
2級:賠付保額90%
3級:賠付保額80%
4級:賠付保額70%
5級:賠付保額60%
6級:賠付保額50%
7級:賠付保額40%
8級:賠付保額30%
9級:賠付保額20%
10級:賠付保額10%
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回答:有。職工在工作中發生工傷事故,與住院時間長短,有著直接關系。如果是急重病,“在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的,提交醫療機構的搶救證”。這種情況才算工傷,重要是時間→48小時內搶救無效死亡。超過48小時,就不算工傷。這就是住院時間長短的關系。
也就是在工作中,突發疾病,或者發生事故后住院,判斷標準。
如果,走口48小時,后繼續住院,繼續醫療,算不成工傷。但,能進行工傷傷殘等級鑒定及工傷賠償。而賠償金,以傷殘鑒定的等級,根據條例規定來拿。
如下圖:
所以,以?工傷保險條例?規定的做就行。
職工在出現工傷后30日后死亡,交通事故7日后死亡,不在上報事故死亡人數,你應該問的是這個,固體是那個文件,《生產安全事故報告和調查處理條例》中有規定,但是你要是問的是不算是工傷,一般發生在工作崗位上,因為疾病,入院48小時之后,死亡的,不算工傷事故。