申請工傷認定單位不配合_為什么很多企業(yè)不愿意認定工傷?
特邀律師
首先是僥幸心理作怪,認為自己單位不會出現(xiàn)工傷。
其次是減輕企業(yè)負擔,不花冤枉錢。
最后是自食其果,悔不當初。
總之是無視法律,或者有恃無恐。
工傷保險屬于社會保險的一種。社會保險,是指國家通過立法建立的一種社會保障制度,目的是使勞動者因年老、失業(yè)、患病、工傷、生育而減少或喪失勞動收入時,能從社會獲得經(jīng)濟補償和物質(zhì)幫助,保障基本生活。從社會保險的項目內(nèi)容看,它是以經(jīng)濟保障為前提的。一切國家的社會保險制度,不論其是否完善,都具有強制性、社會性和福利性這三個特點。
《社會保險法》規(guī)定,職工應(yīng)當參加工傷保險,由用人單位繳納工傷保險費,職工不繳納工傷保險費。
一、關(guān)于企業(yè)僥幸心理
任何單位任何人都不能保證自己不會發(fā)生工傷事故,所以,不應(yīng)該存在僥幸心理。
二、關(guān)于減輕企業(yè)負擔
保險費遠遠低于發(fā)生工傷事故后的各項賠償費用,在拋棄僥幸心理的前提下,無論對企業(yè)還是職工而言,都是利己利他的最佳選擇。
因為《社會保險法》規(guī)定,因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付: (一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用; (二)住院伙食補助費; (三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費; (四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用; (五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費; (六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼; (七)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當享受的一次性醫(yī)療補助金; (八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金; (九)勞動能力鑒定費。
三、關(guān)于企業(yè)不參加工傷保險的后果
一個直接的后果就是,如果企業(yè)不參加工傷保險,發(fā)生工傷事故,以上二的相關(guān)費用都要由企業(yè)負擔,此不贅述,不言自明。
另外,還要受到法律的處罰。
因為《社會保險法》規(guī)定,用人單位不辦理社會保險登記的,由社會保險行政部門責令限期改正;逾期不改正的,對用人單位處應(yīng)繳社會保險費數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款,對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員處五百元以上三千元以下的罰款。
用人單位未按時足額繳納社會保險費的,由社會保險費征收機構(gòu)責令限期繳納或者補足,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,由有關(guān)行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。
工傷職工個人可以申請工傷認定。職工發(fā)生事故傷害,用人單位應(yīng)在三十日內(nèi)向人力資源和社會保障局申請工傷認定。用人單位未申請的,工傷職工應(yīng)自事故發(fā)生之日起一年內(nèi)申請。申請時需提供:工傷認定申請表,存在勞動關(guān)系證明,醫(yī)療診斷證明等材料。法律依據(jù):《工傷保險條例》 第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。第十八條 提出工傷認定申請應(yīng)當提交下列材料:(一)工傷認定申請表;(二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。工傷認定申請表應(yīng)當包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認定申請人提供材料不完整的,社會保險行政部門應(yīng)當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后,社會保險行政部門應(yīng)當受理。
遇到工傷職工應(yīng)當怎么辦?讓我們看一下處置的方法和流程吧。
發(fā)生工傷以后,首先單位應(yīng)當申請工傷認定,一個月是單位的特權(quán)申請期,也是單位的義務(wù)。
如果單位一個月內(nèi)不申請工傷,一個月以后工會、職工本人及其近親屬才可以申請工傷認定。
這種情況下,工傷發(fā)生以后,工會、職工本人及其近親屬申請工傷認定以前,產(chǎn)生的工傷保險費用,要由用人單位承擔了。
工傷認定出來結(jié)果以后,職工可以按照規(guī)定工傷有關(guān)待遇進行治療了。
等工傷治療完畢,職工還享受一次免費的勞動能力鑒定,鑒定費用由工傷保險基金承擔。
工傷鑒定結(jié)果出臺以后,職工可以根據(jù)結(jié)果享受有關(guān)的補助補償待遇。根據(jù)傷殘等級,職工可以享受工傷一次性傷殘補助金7~27個月的本人工資。本人工資實際上指的是本人前12個月的平均繳費基數(shù)。
1~4級工傷直接退出工作崗位,按月發(fā)放傷殘津貼。用人單位仍然會繼續(xù)繳納保險,直至職工辦理退休為止。
如果生活不能自理,工傷保險基金還會給付護理費。
說起來,上面這些待遇都跟用人單位沒有關(guān)系,單位配不配合都無所謂了。只要給職工繳納社保就好了。
與職工有關(guān)的待遇是,職工治療期間為停工留薪期,停工留薪期內(nèi),用人單位要保障職工的工資待遇不變。也就是說繼續(xù)發(fā)放工資待遇。
工傷治療期結(jié)束以后,如果是傷殘等級5~10級的職工,解除勞動關(guān)系的話,工傷保險基金會給予一定的工傷一次性醫(yī)療補助金,而用人單位要給予一定的工傷一次性就業(yè)補助金。具體補助金的標準,是由各省市自行確定的。比如十級傷殘的一次性工亡補助金,山東省是離職上年度8個月的社會平均工資,而江蘇省是1.5萬元。
現(xiàn)在,最大的問題是如果用人單位沒有給職工繳納社保怎么辦?沒有工傷保險,職工就不能享受到工傷保險待遇了?
答案是,不,即使用人單位沒有給職工繳納工傷保險,職工仍然可以享受工傷保險待遇。
按照《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定,如果用人單位沒有給職工繳納工傷保險,那么應(yīng)當有工傷保險基金承擔的部分,就有用人單位來承擔。如果用人單位后來參加了工傷保險,后續(xù)發(fā)生的工傷治療費用,可以由工傷保險基金承擔。
當然,這種情況下,就可能出現(xiàn)用人單位對理應(yīng)支付的各種醫(yī)療費、傷殘補助金不管不問的情況了。
其實,這種情況是所有勞動者的擔心。尤其是工傷死亡的人員,經(jīng)歷完工傷認定以后,用人單位如果沒有繳納工傷保險,應(yīng)當支付喪葬補助費(6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資)、一次性工亡補助金(上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍,2019年是42359元,那么2020年的工亡補助金是847180元)、供養(yǎng)親屬撫恤金(按照職工本人工資的一定比例發(fā)放,一般每人是30%~40%的本人工資,合計不超過100%)。合計起來近百萬待遇。
這種情況下,當職工確認企業(yè)拒不支付的時候,應(yīng)當向社保工商部門提出申請,要求社會保險基金先行支付。國家早就制定出臺了《社會保險基金先行支付暫行辦法》,如果用人單位拒絕支付全部或者部分費用的,職工或其近親屬可以持工傷認定決定書和有關(guān)材料向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)書面申請先行支付工傷保險待遇。
工傷保險基金支付的工傷待遇,實際上是假定用人單位參加了社會保險。由于職工維權(quán)效力比較弱,可以通過工傷行政部門予以施壓。工傷保險行政部門會首先通知單位責令其支付,如果3~5個工作日內(nèi)仍不支付的,工傷保險基金會先行支付。然后有關(guān)支付的待遇會向用人單位索賠。這樣能夠確保職工不參加工傷保險的情況下,也能得到有關(guān)工傷保險基金的保障。
綜上所述,工傷保險是為了保障職工權(quán)益的,除了用人單位應(yīng)當支付的費用以外,不管工傷保險是否參加,有關(guān)工傷待遇都會得到保障的,這是國家的承諾。
能做勞動能力鑒定,具體分析如下:
工傷的申報
職工發(fā)生工傷或者被診斷、鑒定為職業(yè)病的,所在單位應(yīng)當在《工傷保險條例》規(guī)定的時間內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。用人單位逾期未提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織可以在規(guī)定時間內(nèi)直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。
- 實踐中,少數(shù)老板不配合的原因主要是工傷保險費由用人單位繳納,職工不繳納,而用人單位沒有繳納。
勞動能力鑒定
- 盡管勞動能力鑒定與司法鑒定的目的一致,但勞動能力鑒定屬于社會保障系統(tǒng),具有職權(quán)性。一般而言,申請了工傷認定,并確認為工傷,勞動能力鑒定自動啟動,不需要勞動者申請鑒定。
先行支付規(guī)則。
- 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付。
- 從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應(yīng)當由用人單位償還。用人單位不償還的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可以依照《社會保險法》第63條的規(guī)定追償。
本悟空回答涉及的內(nèi)容
- 老板不配合,自己或者申請工會依法申請工傷認定;
- 老板不配合,或者沒有錢,不用擔心,可以從工傷保險基金中先行支付。