交通事故費用合作醫療報銷嗎_交通事故,合作醫療可以報銷嗎?
特邀律師
社保中是包含了醫保的,很多人對醫保的報銷范圍不太了解。因交通事故引發的一連串的費用,主要有醫療費、殘疾輔助器具費等等,發生交通事故可以在醫保范圍內報銷醫療費嗎?社保的醫保(包括互助醫療)對于交通事故是不報銷的,只能是由肇事方負責賠償,但是醫療保險可以報銷部分藥物的錢。發生交通事故后,一般是按機動車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫保中報銷,但有以下種情況可以找醫保報銷部分醫療費:一、在交通事故中自己承擔一部分責任,自己承擔責任的醫療費可以醫保中報銷。二、醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。三、交通事故自己全部責任,因自己過錯產生傷害所導致的醫療費用,不屬于不納入基本醫療保險基金支付范圍的情形,醫療保險部門必須報銷醫療費用。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
當然可以報銷了,如果出了交通事故,不論責任方是誰,醫保都要報銷合理的醫療費用,新農合當然也屬于醫療保險的一種,所以自然可以報銷合理的醫療費用。如果在其他比如商業保險也就是車險已經報銷過了,那么新農合就會拆分后報銷沒有報銷的部分。
不可以報,只能找肇事方或者肇事車輛的保險公司賠償。交通事故的醫藥費無論是醫保還是農村合作醫療都不給報。
你好交通事故等所發生的醫療費用不會報銷。
屬以下情形之一者,不予報銷:
(1)住院陪護費,臟器移植,《農村合作醫療基本用藥目錄》以外的自費藥品及自購藥品費用,救護車及其它交通費。
(2)打架斗毆、酗酒受傷、吸毒、戒毒、自殺、性病治療、交通事故等所發生的醫療費用。
(3)殘疾輔助器具,整容矯形、鑲牙、配鏡等所發生的醫療費用。
(4)婚檢、計劃生育手術、違反計劃生育規定所發生的醫療費用。
(5)非病情需要不經批準或到非定點醫院住院治療所發生的醫療費用。
(6)核磁共振等超出《新型農村合作醫療實施方案》規定的自費檢查項目。
(7)根據“新型農村合作醫療管理辦法”規定不予以報銷的