不適用損失補償原則_為什么人身保險不適用損失補償原則?
特邀律師
因為人的生命是無價的。
損失補償只適用于產險。損失補償就是損失多少賠多少,比如說我們如果拿來保人,那人死了你說值多少錢?或者還能賠個人嗎?醫療保險是否適用損失補償原則,應該按照保險金的給付性質確定:屬于費用補償型的就適用,屬于定額給付型的就不適用。正因為此,中國保監會在《健康保險管理辦法》中明確規定:“費用補償型醫療保險的給付金額不得超過被保險人實際發生的醫療費用金額”。本案判決中簡單地按照人身保險和財產保險進行分類,進而將損失補償原則機械地理解為財產保險的特有原則而將人身保險中的健康保險連同人壽保險一并排除在外的做法,既沒有法律依據,也缺乏理論支撐
共有以下幾點例外:
1、人身保險
2、定值保險
3、重置價值保險
4、施救費用的賠償
損失補償原則定義:
指當被保險人因保險事故而遭受損失時,其從保險人處所能獲得的賠償只能以其實際損失為限。損失補償原則主要適用于財產保險以及其他補償性保險合同。
損失補償原則具體內容有:
(1) 保險賠償金額應當公平合理,充分補償,協商一致。所謂公平合理,充分補償,就是說保險人在保險事故發生后的具體賠償數額應當有利于保險人和被保險人的雙方利益。一方面,要充分補償被保險人的實際損失,達到保險保障的目的。另一方面,不能使賠償數額超過實際損失,使被保險人獲取額外收益而損害保險人的合法權益。至于協商一致,則是說海上保險合同的保險金額作為保險賠償的最高限額,應由保險人和被保險人根據保險標的的實際價值,協商確定。而賠償數額的計算方法也須雙方協商一致才予適用。
?。?) 保險金額是計算賠償數額的依據,一般不允許超值保險。
?。?) 防止道德危險的發生。海上保險合同是對被保險人的保險保障措施,并非其牟利的手段,所以要防止道德危險的發生。
?。?) 保險人的賠償責任依法律和海上保險合同予以限制。
損失補償原則是指保險事故發生使被保險人遭受損失時,保險人必須在保險責任范圍內對被保險人所受的損失進行補償。
學術界對損失補償原則的適用范圍存在爭議,為求邏輯上周延,損失補償原則以適用損失補償合同為宜。從功能上分析,損失補償原則具有遏制賭博、防范道德風險、禁止不當得利等社會功效。