精神病人為何住院反而嚴重_精神病患者住院治療費用如何?
特邀律師
這個我可以回答,一方面,醫院的活動空間比較小,加上很多病人得病之后比較懶散,活動更少,這方面容易出問題。第二,有些病人本來就有基礎病,但是因為入院檢查不全面,一段時間之后通過檢查會發現,這個時候告訴家人,會以為是剛得的病,比如說心肌酶、肝功能、心電圖等,比如說今天門診有一病人,心電圖ST抬高,病理性Q波,我們是??漆t院,無法處理,讓去上級醫院,人家還不愿意去。第三可能就是藥物影響,藥物絕大部分都是經肝臟代謝,有些病人會出現肝功能異常,還有的可能QTC間期延長,還有的可能WBC降低,等,還有可能錐體外系反應等。雖然說概率都很低,但還是有可能出現的。有些情況也是無法避免的。
可能在所有臨床科室中,住精神病院花費是最便宜的。
舉個例子:
我們醫院的住院病人醫保每天撥付款是170元,一個月也就五千多元;
而我因腦梗去年在某三甲醫院住院18天,竟花費三萬多元。
也就是說他們治療一個病人相當于我們治療20個病人。
因為精神病人本身喪失勞動能力,家境大多比較貧困,盡管國家出臺了很多優惠政策,但對于長期住院病人而言也是一筆不少的負擔。
這也是為什么很多人不愿從事精神科臨床的原因之一。
據統計,到目前為止,我國精神科醫生總數才三萬多人,別忘了,我們是擁有近14億人口的大國,美國近三億人口,可精神科醫生也是三萬多人。
當然在一線城市,也有三級精神病院的收費每個月達二,三萬元,那都是家境比較好的人。
總之,在我們國家,精神病人的住院費用相當低,但即便如此,很多家庭因病致貧的也尚不在少數。
隨著國家層面對精神衛生工作的重視,相信會出臺更多的對精神疾病患者家庭的優惠政策,以減輕家屬的負擔。
謝邀回答!
我是精神科醫生,你的問題我不太理解,去的次數太多了被拒收?這是不可能的情況。除非你有其它違規或者不合理的行為吧?
說一說我在封閉病區遇到過的情況
我在封閉女病區工作了十多年,也遇到過個別讓醫生護士無法為他服務的患者或者家屬,不得不拒收,但這樣的情況中絕對不包括因此去的次數太多被拒收。比如我有一名患者,長期的精神分裂癥,家屬也不打算接其回家,也確實沒辦法接其回家,因為患者年輕時曾返家,但每次病情復發都會肇事肇禍,然后再被家人送回醫院,后來家人就不敢接患者出院了,只是定期來給患者辦理手續,交住院費。這一住就是20年。
那什么樣的精神病人會被患者拒收呢?
比如患者確診嚴重精神障礙疾病的前提下存在人格障礙,無法再病房內正常管理,常常尋釁滋事,因為人格障礙是沒辦法被抗精神病藥物治療的,同時家屬還非常不理解,每次患者與周圍爭執甚至動手傷到其它患者,家屬均表示是醫院的監護責任,自己概不負責。這樣的患者,醫院是沒辦法收治的,既然人格障礙無法治療,醫院又不能24小時約束患者,又無法保證患者傷害其它人,那我們只好拒收。
再比如我們現在正在遇到的一個真實案例,患者家屬將患者送入醫院后就玩消失,拒接電話,不交住院費,不接患者出院,甚至在找到患者家里和社區,轄區派出所的情況下都無法聯系患者家屬。警察說我們可以告家屬遺棄罪,但家屬在哪?這樣的社會問題折騰了幾個月,最終還是落到了醫生護士的頭上,我們是專業技術人員,是治療患者疾病的,我們無嘗的照顧了患者幾個月,我們還能做什么?所以有過類似行為的患者及家屬,只能拒收自保。
家屬是不是還有其它的選擇
其實如果患者真的長期存在嚴重的暴力傾向,且長時間無法改善,我倒是建議家屬如果真的無法監管的話,可以選擇求助基層政府,或者送入另外一家精神病院,或者放棄監護權,交由基層政府幫忙聯系民政部門,由民政部門負責救助患者到民政專屬的精神??漆t院進行看護和救治。
有的時候精神障礙患者確實無法監護,家屬耗費心力也無法做到兩全其美,這樣的情況我也遇到過,所以可能上面的類似選擇對于患者對于家屬也是一個不錯的選擇。
希望我的回答對你有所幫助,有疑問可以進一步私信留言,我會幫你解答的。
看到大家七嘴八舌的,都沒有說到點子上耶。勉為其難回答一下。
精神病病人送精神病醫院會不會也直接厲害?直接回答是有可能!具體原因如下:
1、與精神疾病的種類有很大關系。一些嚴重的精神疾病,并不能夠逆轉,也不能夠阻止進展。醫院只是在短時間內緩解癥狀,但是隨著時間的推移,癥狀只會越來越重。
2、與疾病的程度有很大關系。任何疾病到了晚期,都是呈不可逆的狀態,任何的努力和治療措施,都是徒勞,癥狀越來越重,這完全可以預見的。
3、與監護人的行為有很大關系。精神病患者自主能力是比較差的,所以絕大部分的決策還在病人自己的家屬。有些家屬并不是真心想送病人來治病,而是一種心理安慰,敷衍了事,所以癥狀稍有好轉,可能就出院了,或者就不給病人服藥,這種配合度極差,所造成的結果只會越來越嚴重。
4、與病人的配合度有很大關系。一些精神病患者有相當大的行為能力,特別是一些帶有暴力傾向的,臨床上治療的手段確實不多,采用電休克等強制措施又會遭到家屬的拒絕,無法進行完整的治療方案,這種情況下,要達到好的效果,基本上是不可能,只會越治越差。
5、與醫生水平也有很大關系。雖然現在都是醫療小組負責制,一個小組里面有初級醫生,中級醫生和高級醫生。但直接與病人接觸和與病人接觸時間較多的都是初級醫生,如果恰好碰到該醫生水平,比較對疾病的診斷把握度欠佳,又沒有及時向上級醫生匯報,上級醫生沒有及時了解病情,或者病情比較復雜,沒有相應的病例討論,也沒有采取針對性的治療措施,所以癥狀會有可能越來越重。當然這種可能性比較小,但不能完全排外。估計這就是題主想知道的答案吧。
綜上所述,一個疾病的治療影響因素很多,并不是任何疾病都能夠一帆風順,尤其是精神類疾病,絕大部分都不能夠治好,只能夠相對的緩解。精神疾病是醫學世界的難題,精神病人需要家庭社會的共同關愛!您覺得呢?
對于剛剛入院的精神病患者,一般兩周內我們不建議探視,因為病人是被強制來的,兩周內病情很難得到有效控制,會對家屬大吵大鬧,情緒激動,反倒影響患者的治療。
通俗一點說,得了精神病死不了人嘛!
但是實際上,精神病人給給社會增加了極不穩定的因素。
精神病的維持治療費用相當高。而且大多數限制刑事責任能力的精神病人家族經濟條件都比較差。導致很多精神病人得不到治療。
精神病的治療,目前也是個醫學難題。
精神病人最大的危害在于暴力傷害他人,所以監護人的責任非常重大。也有必要完善社會保障機制,盡快將精神疾病納入到大病救助范圍。
這是一個很神奇的問題,由警察送去的精神障礙患者,只有一種可能,在精神科稱為非自愿入院,也就是需要治療,但患者本人拒絕入院治療的患者。大部分是嚴重到給周圍人帶來很大影響,甚至是危險的,所以必須盡快入院治療。當然非自愿入院并不是誰都有權利送醫院的,患者必須符合《精神衛生法》的相關規定,而且送患者來院的主體必須是監護人,基層政府或者警察中的一個,否則是沒有權利將任何不同意入院的患者送入精神??漆t院的,你送來了醫院也沒有權利收的。
記得前兩年有一名高校的學生,在校學習期間因為與男友鬧分手突然發病,表現出明顯的精神狀態異于常人表現。當時有很多同學,學生的導員,學校的相關領導等陪同,還通過學校提前聯系了我們醫務科,但是入院前作為值班醫生,我仍然要了聯系電話,聯系了遠在外地的學生父母,將學生的大致情況向父母做了一個基本的匯報,因父母短時間無法到醫院,所以讓父母手寫了一個簡單的委托書,委托學生的導員全權處理其住院事項,然后將委托書拍照發過來存檔。因為不管是同學,老師還是學校領導,都是沒有權利將其送來住院的。
那么這名同學和其它被警察強制送來醫院的患者會因此產生心理陰影嗎?不能說不會,但可能性很小很小,而且絕大部分患者,當時的情況根本沒有辦法在院外平穩下來,所以才會尋求警察幫助入院治療。
大部分患者處于精神運動性興奮狀態,或是精神激越,或是易激惹,在幻覺、妄想的支配下很容易對自身,或是周圍人造成傷害,所以強制入院原本就是沒有辦法的選擇。而且很多人處于那種病理性的狀態之中,根本不會有什么心理陰影,醫生幫助他走出來,他還會表示感激。
還有一小部分人入院的指征可能是自傷,自殺,或者違拗,拒食,總之如果不干預,很可能因此出現對患者身體造成嚴重傷害的情況。我就曾收治過一名7天沒吃飯的“大姐”,家人無計可施才在警察的幫助下把她強行送入院治療,入院后的檢查顯示患者重度營養不良,包括血糖,血鉀,血鈉等多個生化指標明顯異常??梢哉f,再不送入院治療,可能人就真的要沒了。
還有一個重要的點,精神障礙患者發病狀態大多對自身疾病缺乏認識,或全盤否定自身疾病,這個時候不可能通過勸說等方法改善患者的精神癥狀,只能通過規范的藥物治療,改善持續存在的精神病性癥狀。所以即使是在警察幫助下強制他們如愿,也是在幫助他們克服精神癥狀,重新找回自我,出院的時候一般都恢復了自知力,大部分患者還是會對醫生和警察表示感謝的。
對于精神病院來說,大家可能會覺得就是一個瘋人院沒有一個正常的人,作為一名精神科的醫生,長期接觸精神病患者,談談我個人的感受。
其實精神病院是病房有開放式的和封閉式的,一般開放式的病房適合有自主行為能力的病人治療。換句話說,通過簡單的藥物治療行為心理療法,病人可以得到康復。長期封閉的治療的話是一部分自制能力缺乏可能是意志力行為障礙注意力減退這些病人需要約束治療所以必須選擇封閉病房
大部分病人經過在這里專業通過急性期恢復期及康復期的治療,很多病人都會跟正常人一樣交往,他們的行為能力,意志力,包括注意力都會有所提升。
精神分裂患者出病發病期大多在青春期到30歲之間,疾病比較隱匿,畸形疾病的較少,精神分裂癥的臨床表現也比較復雜,除了有意識障礙和智力障礙不常見活動精神的其他,側面可能會受影響,比如說可能會感知抑郁障礙,思維障礙,情感障礙,注意障礙也會出現自制力的障礙。
精神病人屬于一種弱勢群體,他們的思維能力和思維意識思維內容都不受大腦控制的,有的時候也會出現感知障礙,比如說很多精神病患者會出現非真實的感受,有的現實解體,非真實的感受,對周圍失去真實感,感覺到周圍的一切都變得陌生不真實失去如隔一層,毫無生氣和活力,好像在夢境中一樣,與周圍的人也缺乏情感上的聯系,周圍的人都像木時間綜合障礙和空間直覺障礙都可以同時出現,有的人可能還會出現大量的幻覺。所以說急性期的話,如果病人不配合,可能會用點兒靜脈注射的藥物配合治療,緩解癥狀,以后過渡到口服藥,會有專業的醫生根據具體的病情調節藥量,調整好以后病人配合藥藥物大部分都能提高功能訓練的。