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北京市工傷定點醫院_工傷定點醫院是干什么的?

北京市工傷定點醫院_工傷定點醫院是干什么的?

在線咨詢 時間: 2022-06-10 02:37:10
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一、工傷定點醫院是工傷保險機構下發工傷證后(以發證日期為準),工傷人員只能去選定的工傷定點醫療機構治療工傷,且工傷證上的診斷工傷部位治療檢查才能按工傷政策報銷費

一、工傷定點醫院是工傷保險機構下發工傷證后(以發證日期為準),工傷人員只能去選定的工傷定點醫療機構治療工傷,且工傷證上的診斷工傷部位治療檢查才能按工傷政策報銷費用。

二、特殊情況:急診:因工傷病情突發急診,可去未選定的定點醫療機構急診就醫。轉診:在選定醫療機構不能治療,或其他情況需要轉診轉院,需要選定醫院開出轉 診證明,并轉到同樣屬于(未選定)工傷定點醫療機構,其發生的醫療費用可以按政策報銷。二次手術:如果在發證之前,在醫院做手術,植入鋼板、鋼釘或皮瓣術等需要二次進行手術的,且工傷證選定醫療機構不能進行同部位二次手術時,可以到醫保中心進行“二次手術審批”審批后在一次手術醫院就診治療,按政策可以申報工傷費用。

三、因此,如果工傷人員未去定點醫院治療且不符合規定的特殊情況,相關費用由工傷人員自行承擔。

楊柳青青江水平,聞郎江上唱歌聲。

泉眼無聲惜細流,樹陰照水愛晴柔,清江一曲抱村流,長夏江村事亭幽。

當時明月在,曾照彩云歸。

第三十七條 規定應當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項,根據屬地原則由用人單位所在地的設區的市級社會保險行政部門辦理?!豆kU條例》

根據上面說明,工傷認定由你所在地級市的勞動保障局進行工傷認定,勞動保障局會負責聯系醫院去進行工傷認定。這個醫院不是隨便哪個醫院就可以進行的,應該是指定的醫院,因地方不同而不一樣。

必須先進行工傷認定,屬工傷人員要到醫保指定醫院,全額墊付,醫療終結后。經工傷鑒定,再由社保有關部門進行醫療費用報銷。

既然是工傷就牽涉到雇傭單位對個人的賠償以及保險公司對雇傭單位(也就是投保人)賠償的問題。

所以在商業保險中,一般都會詳細的列舉出當地的指定醫院,工傷發生后,用人單位應當主動及時的將傷者送到指定醫院,當然,傷勢較重的情況下,一般按照就近原則來處理,保險公司一般也是理賠的。對于個人來說,只要送到參加社保的醫院,用人單位對于醫療費用應當承擔,如果送到黑診所或者是不具備相應醫療條件的診所,個人會被要求分攤一部分費用。具體要弄清楚以下:

1、受傷人員是否由單位送到醫療機構。

2、此機構是否為參保醫院。原因很簡單,傷殘等級不是由醫療機構認定的,是由當地的社保機構來認定。(感覺非常缺乏專業性)最后,實在沒辦法解決的話就通過法律手段解決。

發生工傷后立即治療可以在本市的醫保定點醫院,但是認定工傷后的后續治療和申請工傷賠償必須在工傷指定醫院才可以,不然醫療費用是不能報銷的。1、如果在工作過程中遇到事故傷害,應當馬上到簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。同時,及時向當地勞動保障行政部門申請工傷認定。拿到工傷認定書和傷殘等級鑒定書之后,就可以到用人單位或勞動保障部門的工傷保險經辦機構領取工傷保險待遇。如果所在單位沒有參加工傷保險,工傷保險待遇由用人單位支付。用人單位參加了工傷保險的,就由工傷保險經辦機構從工傷保險基金中按標準支付工傷保險待遇。擴展資料一、工傷理賠流程1、建議勞動者催促單位自事故傷害發生之日起30日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請,如果單位未按規定提出工傷認定申請的,勞動者自己也可以在事故傷害發生之日起1年內,直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請;如果錯過了工傷認定時間,權益很難得到保障 。   2、社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。   3、認定下來后,由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設區的市級勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請,并提供工傷認定決定和職工工傷醫療的有關資料?!?、工傷認定后,治療終結可以申請勞動能力鑒定,然后根據鑒定結論享受《工傷保險條例》中規定的工傷待遇?!?、如果單位拒絕賠償,建議申請勞動仲裁維權。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統籌地區人民政府規定。工傷職工治療非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用,符合規定的,從工傷保險基金支付。

工傷定點醫院:是下發工傷證后(以發證日期為準)只能去你選定的工傷定點醫療機構看工傷,并且是工傷證上面的診斷工傷部位治療檢查才能按工傷政策報銷費用。

特殊情況:1急診:由于工傷病情突發急診,可與去未選定的定點醫療機構急診就醫。

2轉診:在選定醫療機構不能治療,或其他情況需要轉診轉院,需要選定醫院開出轉

診證明,并轉到同樣屬于(未選定)工傷定點醫療機構,其發生的醫療費用可

以按政策報銷。

3二次手術:如果在發證之前,在醫院做手術,植入鋼板、鋼釘或皮瓣術等需要二次

進行手術的,且工傷證選定醫療機構不能進行同部位二次手術時,可以到醫保

中心進行“二次手術審批”審批后在一次手術醫院就診治療,按政策可以申報

工傷費用。

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