你所描述的情況，反應出的是對于意外免賠責任和相關法律法規(guī)不了解造成的誤解。

意外保險，分為了意外死亡，意外殘疾和意外傷害醫(yī)療費用報銷三個部分組成的。

意外死亡和殘疾，由于具有價值無法估量的特性，所以在保險理賠實務中，都是買多少，就按多少賠付，這就是俗稱的給付性保險，不管幾方賠付，保險公司都會按保額給付。例如在5家保險公司每家投保10萬意外，如果意外死亡，即每家公司賠付10萬，共計50萬。

費用報銷型的保險，按保險法的規(guī)定，是按補償性原則實施。即意外傷害造成的醫(yī)療費用支出，以實際的支出為報銷最高額，不管幾方投保，但實際報銷額度不得超過實際支出費用。例如意外造成5000元的醫(yī)療費用支出，即使在5家保險公司都有投保，但最高的補償金額都不會超過5000元。同時為提醒客戶，在各家保險公司的免責條款里對這種賠付方式做出了明確列明。

所以就你的具體情況，應該不是造成死亡或殘疾的意外事故，而是造成費用支出的意外醫(yī)療保險事故，由于第三方已經(jīng)全額支付醫(yī)療費用，所以保險公司依照保險法的相關規(guī)定，做出了免賠決定。

當然，如果你不愿意接受保險公司的理賠決定，你也可以提出仲裁，或則選擇司法途徑，但就你描述的狀況，保險公司的處理是符合我國保險法對于費用性醫(yī)療保險的規(guī)定的。

謝謝邀請！

對于這話題從有保險業(yè)那天開始就存在，以后還會有這樣的聲音，但是這樣的聲音會越來越低，越來越少，對于理賠難究其原因還是對保險的不認可導致的保險購買或者保險銷售中的一些問題。其實保險理賠并不難，如果沒有買合適肯定在理賠的時候會難。

第一、保險法明確規(guī)定，保險賠償是保險人的基本義務

保險法第二十三條：保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后，應當及時作出核定；情形復雜的，應當在三十日內(nèi)作出核定；

對屬于保險責任的，在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的，保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。

保險人未及時履行前款規(guī)定義務的，除支付保險金外，應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。

任何單位和個人不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務，也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。

保險法第二十五條 保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日內(nèi)，對其賠償或者給付保險金的數(shù)額不能確定的，應當根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；保險人最終確定賠償或者給付保險金的數(shù)額后，應當支付相應的差額。

綜上所述，保險公司負責賠償是保險公司最基本的義務，均有法律的保障。

第二、造成理賠難的幾種原因

1、發(fā)生的風險事故不屬于保險責任：

這種是最常見的情況。很多時候人們買保險之后其實對保險的責任是不清楚的，只是當初聽人說了就買了，至于到底管什么事兒都不知道，覺得買了保險就一定能賠。其實這個是一個錯誤的觀點。在實際操作過程中，經(jīng)常會有這種情況出現(xiàn)，就是沒買相應的保險而想獲得理賠。例如買的意外醫(yī)療險，如果因為疾病住院發(fā)生的醫(yī)療損失保險公司肯定不給報銷。

2、購買保險之初，保險合同有瑕疵

最常見的情況就是購買保險的時候沒有如實告知，隱瞞既往病史，這個在日常的工作中也經(jīng)常遇到。一些不道德的保險營銷員為了業(yè)績，故意引導客戶不如實告知，且在短期內(nèi)又出險了，理賠的金額還比較大，這樣的情況，保險公司肯定會做理賠調(diào)查。各位，千萬不要低估保險公司的理賠調(diào)查，只要你有疾病案例，肯定能夠給你調(diào)查出來，這個就屬于故意隱瞞，這種情況，客戶很難獲得賠償。

3、沒有達到理賠標準

這個在日常的工作中也比較常見，保險合同是個格式合同，就是說在保險合同里面已經(jīng)寫的非常明確，在什么情況下保險合同才會啟動理賠。而且保險合同里面有明確的免責條款，如果發(fā)生的風險事故不屬于保險合同承保范疇或者是免責范疇，保險公司肯定不會賠付。例如以前很多重疾合同里面原位癌屬于除外責任，但是一些客戶罹患原位癌之后就報案了，最后理賠的時候發(fā)現(xiàn)，原位癌是屬于除外責任的，保險公司當然不會賠付。

4、等待期內(nèi)出險

一般的醫(yī)療險或者是重疾險都有等待期，醫(yī)療險的等待期是30天居多，重疾險的等待期是90天到180天不等。如果在等待期內(nèi)發(fā)生保險事故，即使是保險責任范圍內(nèi)，保險公司也不會賠償。規(guī)定等待期就是為了防止逆選擇。

5、覺得準備資料麻煩

保險是一件非常嚴肅的事情，保險理賠更是非常的嚴肅，所以對于資料的審核肯定會比較嚴格，例如發(fā)生疾病之后，如果要理賠需要的資料有：被保險人的身份證，銀行卡，診斷證明，病例，發(fā)票，住院費用清單，其他地方報銷治好的分割單。這些東西是最基本，一般發(fā)生保險事故，報案之后保險公司會以短信的形式將所需要的資料發(fā)到手機上，照著準備就可以了。

歸結(jié)起來，大概也就這幾個原因，其實保險理賠并不難，最難的是人生中沒有保險，恰巧風險又發(fā)生了。

不會的，只要事故認定書真實有效，保險公司是沒有理由進行拒賠的，保險公司一般會拿著認定書去交警校對。

交通事故索賠程序包括：

一、發(fā)出出險通知。

出險通知又稱“索賠通知”或“損失通知”，是指保險車輛發(fā)生事故后，被保險人根據(jù)保險合同的有關規(guī)定向保險公司報告車輛損失情況并提出索賠請求。車輛發(fā)生交通事故后，應當及時報案、保護好現(xiàn)場，并及時通知交通管理部門和保險公司，如果自身受傷或有其他情況無法完成上述事項的，可以委托其他人代為辦理，當事人應當及時攜帶保險單、駕駛執(zhí)照等到保險公司書面報案，填好報案登記表后交由理賠人員審核，確系無誤后領取《出險證明》和《出險通知書》，認真填寫。

二、接受理賠人員查驗受損車輛。

保險車輛發(fā)生事故后，當事人應當協(xié)助理賠人員查驗受損車輛，領取〈事故車輛修理托(承)修單〉，憑單到保險公司指定修理廠修理受損車輛。如果要求到其他地方修理，必須在托修單位估價范圍內(nèi)修理，超出部分，修車質(zhì)量及其他后果自負。結(jié)案或修車后應在一年內(nèi)將單據(jù)交回保險公司。

三、向保險公司提供索賠單證。

所謂索賠單證是指能夠證明保險車輛發(fā)生事故的性質(zhì)、原因、損失程度等情況的有關證明和資料。具體分為以下幾種情況：

一)如果是一般車損事故，沒有人身傷亡應提供以下證明單證：

1、出險通知書(單位蓋章)；

2、出險證明(交通管理部門蓋章)；

3、事故車輛修理托(承)修單(單位蓋章，修理廠蓋章)；

4、修車發(fā)票(公車提供復印件、私車交原始件)；

5、結(jié)算清單(維修車輛施工單)原件;6、修理材料清單(材料明細表)原件。

二)如果涉及人身傷殘、死亡事故，除以上證明外，還應提供下列材料：

1、傷者診斷證明(縣級以上醫(yī)院)；

2、殘者法醫(yī)鑒定書；

3、死者的死亡證明；

4、搶救、治療以及其他各種費用收據(jù)。被償費收據(jù)(公安交通管理部門蓋章有效)；

5、交通事故責任認定書；

6、交通事故損害賠償調(diào)解書；

7、傷亡者工資證明，家庭情況證明或是有關情況公證書；

8、其他必要證明。

因為下列五大原因?qū)е碌谋ｋU公司是不負責賠償?shù)摹?/p>

(一)事故發(fā)生后，被保險人或其允許的駕駛?cè)斯室馄茐摹卧飕F(xiàn)場、毀滅證據(jù);

(二)駕駛?cè)擞邢铝星樾沃徽撸蔷苜r的:

1、事故發(fā)生后，在未依法采取措施的情況下駕駛被保險機動車或者遺棄被保險機動車離開事故現(xiàn)場;

2、飲酒、吸食或注射毒品、服用國家管制的精神藥品或者麻醉藥品;

3、無駕駛證，駕駛證被依法扣留、暫扣、吊銷、注銷期間;

4、駕駛與駕駛證載明的準駕車型不相符合的機動車;

5、實習期內(nèi)駕駛公共汽車、營運客車或者執(zhí)行任務的警車、載有危險物品的機動車或牽引掛車的機動車;

6、駕駛出租機動車或營業(yè)性機動車無交通運輸管理部門核發(fā)的許可證書或其他必備證書;

7、學習駕駛時無合法教練員隨車指導;

8、非被保險人允許的駕駛?cè)?

(三)被保險機動車有下列情形之一者，是拒賠的:

1、發(fā)生保險事故時被保險機動車行駛證、號牌被注銷的，或未按規(guī)定檢驗或檢驗不合格;

2、被扣押、收繳、沒收、政府征用期間;

3、在競賽、測試期間，在營業(yè)性場所維修、保養(yǎng)、改裝期間;

4、被保險人或其允許的駕駛?cè)斯室饣蛑卮筮^失，導致被保險機動車被利用從事犯罪行為。

(四）下列原因?qū)е碌膿p失與費用，是拒賠的：

1.地震及其次生災害;

2.戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖活動、暴亂、污染(含放射性污染)、核反應、核輻射;

3.人工直接供油、高溫烘烤、自燃、不明原因火災;

4.違反安全裝載規(guī)定;

5.被保險機動車被轉(zhuǎn)讓、改裝、加裝或改變使用性質(zhì)等，被保險人、受讓人未及時通知保險人，且因轉(zhuǎn)讓、改裝、加裝或改變使用性質(zhì)等導致被保險機動車危險程度顯著增加;

6.被保險人或其允許的駕駛?cè)说墓室庑袨椤?/p>

(五）下列的損失與費用，是免責的或購買相應的險種承保：

1.因市場價格變動造成的貶值、修理后因價值降低引起的減值損失;

2.自然磨損、朽蝕、腐蝕、故障、本身質(zhì)量缺陷;

3.遭受保險責任范圍內(nèi)的損失后，未經(jīng)必要修理并檢驗合格繼續(xù)使用，致使損失擴大的部分;

4.投保人、被保險人或其允許的駕駛?cè)酥辣ｋU事故發(fā)生后，故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔賠償責任，但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應當及時知道保險事故發(fā)生的除外;

5.因被保險人違反本條款第十六條約定，導致無法確定的損失;

6.被保險機動車全車被盜竊、被搶劫、被搶奪、下落不明，以及在此期間受到的損壞，或被盜竊、被搶劫、被搶奪未遂受到的損壞，或車上零部件、附屬設備丟失;

7.車輪單獨損壞，玻璃單獨破碎，無明顯碰撞痕跡的車身劃痕，以及新增設備的損失;

8.發(fā)動機進水后導致的發(fā)動機損壞。

題主問的很籠統(tǒng)，也沒寫清問題所在。到底發(fā)生什么事故？有沒有人身傷亡？正常情況，還是特殊情況？這些都沒寫，不知道如何回答你。

滴滴在每個訂單都是有保險的，滴滴是會給予司乘雙方安全保證的。

假如滴滴逃避責任，你可以通過各大媒體曝光他們的行為，給滴滴公司施壓。企業(yè)最重要的是信譽。相信滴滴公司會有專人跟你聯(lián)系。然后再通過法律途徑，讓傷者到法院起訴滴滴公司和保險公司，跟他們打官司。希望能幫到你……

謝邀！遇到這種保險拒賠，真的很傷人！但是，我們應該冷靜的分析一下拒賠的原因:

1.買對保險:即有沒有買相對應的險種，如果發(fā)生了意外，即使購買重疾險是不能給予理賠的，冰箱不能當空調(diào)用呢？

2.保險責任范圍:發(fā)生的事故是否在購買的保險責任范圍內(nèi)。

3.免賠責任:是否符合在免賠責任范圍，假如由第三方造成的事故，如果放棄對第三方的索賠，同時也就放棄了對保險的理賠請求。

4.免賠額:某些險種會有相應的免賠額，比如100元以上的金額才給予報銷。

拒賠原因有很多，但是代理人前期與客戶溝通到位，能減少很多不必要的麻煩。如果拒賠，代理人第一時間了解清楚因為什么原因拒賠，如果可以挽回的話，一定盡最大努力去爭取。我之前遇到過一個重大疾病拒賠，因為客戶買保險只有半年時間就發(fā)生了重大疾病，我這位同事提交理賠后就被公司告知拒賠，我們看了客戶病歷，發(fā)現(xiàn)病歷中寫到客戶于一年前身體感到異常，一年前客戶還沒有購買保險，就屬于帶病投保的，所以拒賠。經(jīng)過同事和客戶再次確認，客戶是和醫(yī)生說一月前感到身體有異常，病歷上打成了一年前，那這就好辦了，盡快聯(lián)系醫(yī)院修改病歷。這期間折騰了一個月左右，因為醫(yī)院修改病歷手續(xù)比較繁瑣，需要院領導的簽字啥的，最終修改完病歷后，客戶順利拿到公司重疾理賠款。

所以第一步搞清楚拒賠的原因才能做出相應的動作。 其實這個同事算是個新人，沒有理賠經(jīng)驗。我們這些老鳥在客戶入院時就會和客戶聯(lián)系了，拿到病歷后也不是第一時間就上傳，而是先檢查一遍，看是否有不合規(guī)的地方，現(xiàn)在醫(yī)院病歷都是機打，模板照著往上套呢，難免有出錯的地方，我親自經(jīng)歷的就有出院時間打錯的，所以每次理賠資料自己先審核一遍，沒問題再提交，基本當天就賠付完成了。