雇主責(zé)任險(xiǎn)需要工傷認(rèn)定嗎_購(gòu)買雇主責(zé)任險(xiǎn)有哪些要注意的問(wèn)題?
特邀律師
雇主責(zé)任險(xiǎn)是商業(yè)保險(xiǎn),你去當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定,認(rèn)定下來(lái)后去勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)做勞動(dòng)能力鑒定,鑒定結(jié)論出來(lái)后直接去勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁。 工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)效:用人單位30日內(nèi),個(gè)人1年內(nèi),準(zhǔn)備好診斷證明書、住院病歷、勞動(dòng)合同(包含事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系證明也行)
所謂雇主責(zé)任險(xiǎn):當(dāng)工傷、職業(yè)病發(fā)生后,即使企業(yè)有為員工繳納社保,但按照勞動(dòng)法規(guī)定,企業(yè)仍然需要承擔(dān)相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,并負(fù)責(zé)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。雇主責(zé)任險(xiǎn)則可以有效的轉(zhuǎn)移企業(yè)在工傷中的責(zé)任。當(dāng)發(fā)生工傷后,賠償款將直接發(fā)放給企業(yè),再由企業(yè)賠付給員工,讓企業(yè)的用工風(fēng)險(xiǎn)變得可控。
話是這樣說(shuō),而實(shí)際上很多企業(yè)為什么要買雇主責(zé)任險(xiǎn)呢?就是圖個(gè)便宜,因?yàn)槠髽I(yè)在規(guī)避為某些群體的員工繳納社會(huì)保險(xiǎn),而眾所周知,企業(yè)不給員工繳納社會(huì)保險(xiǎn)的后果就是,員工一旦發(fā)生工傷,損失巨大。
所以有些無(wú)良企業(yè)在規(guī)避為員工辦理社會(huì)保險(xiǎn)的同時(shí),為了避免萬(wàn)一發(fā)生意外工傷事故時(shí)公司可以不用額外支付醫(yī)療費(fèi)用而采取的一種轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的方式。
有人會(huì)問(wèn),這不是一樣的吧,反正員工發(fā)生工傷有人買單就行!是這樣嗎?單就這一點(diǎn)來(lái)講,沒(méi)毛病,但是,你知道嗎?社會(huì)保險(xiǎn)不僅僅包括工傷保險(xiǎn)這一項(xiàng)目,而是包括了很多項(xiàng)目,所謂的五險(xiǎn)就是:養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育,而其中涉及到工傷的保費(fèi)只占極少部門,另四險(xiǎn)才是大頭。法律規(guī)定,五險(xiǎn)必須一起繳才可以。
這下大家明白了吧?企業(yè)為員工購(gòu)置“雇主責(zé)任險(xiǎn)”目的實(shí)際上是為了省大錢,而極大損害了員工的長(zhǎng)期合法權(quán)益。
雇主責(zé)任險(xiǎn)。顧名思義,保障的是雇主應(yīng)盡之責(zé)!
通常我們會(huì)認(rèn)為雇主的責(zé)任不就是在8小時(shí)上班之內(nèi)嗎?實(shí)則不然。
購(gòu)買雇主責(zé)任險(xiǎn)首先要關(guān)注。
1.保險(xiǎn)期間 是不是7×24小時(shí)的。有沒(méi)有擴(kuò)展下班之后的時(shí)間,這很重要。
2.保障的內(nèi)容。保障的內(nèi)容通常會(huì)有意外身故+意外醫(yī)療+誤工費(fèi)+訴訟費(fèi)用。
以上的這幾項(xiàng)是最基礎(chǔ)的保障,那么意外醫(yī)療費(fèi)用,要看能不能做到0免賠100%報(bào)銷,是否擴(kuò)展自費(fèi)藥。這部分很重要的。因?yàn)槿绻?00塊錢免賠,報(bào)銷90%,不擴(kuò)展自費(fèi)藥。當(dāng)我們的員工出現(xiàn)了比較大的風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候,凡是保險(xiǎn)公司不報(bào),那部分都成了雇主的應(yīng)承擔(dān)職責(zé)。還是要有一部分損失的。
誤工費(fèi),誤工費(fèi)是指員工不上班,但是老板還是給發(fā)了工資?;谶@樣的情況下,保險(xiǎn)公司把老板花的那部分工資錢還給老板。那么這個(gè)保額就不能太低。如果是一個(gè)限額2000塊錢的誤工費(fèi)。就解決不了老板的實(shí)際情況。通常我們會(huì)建議給到5000~8000的額度
3.還會(huì)有一些其他責(zé)任。定殘之后的一次性補(bǔ)償金是不是額外給的?有沒(méi)有護(hù)理津貼等等
4.加減員工的便捷性。很多公司是可以有追溯期的。可以通過(guò)郵件來(lái)加減人員。結(jié)算也是每一年結(jié)算一次的。這些小細(xì)節(jié)都是要注意的。
感謝邀請(qǐng)。
雇主責(zé)任險(xiǎn)的賠償金,保險(xiǎn)公司是給老板的。所以如果發(fā)生員工出險(xiǎn),老板要先墊付各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用,然后憑發(fā)票跟住院費(fèi)用清單等材料給保險(xiǎn)公司報(bào)銷。和工傷的賠償聯(lián)系不大,工傷的賠償按照工傷險(xiǎn)的正常賠付程序執(zhí)行,兩者沒(méi)有先后順序關(guān)系,賠付比例按照合同約定執(zhí)行。
雇主責(zé)任險(xiǎn)是指被保險(xiǎn)人所雇傭的員工,在受雇過(guò)程中,從事與保險(xiǎn)單所載明的與被保險(xiǎn)人業(yè)務(wù)有關(guān)的工作,而遭受意外或患與業(yè)務(wù)有關(guān)的國(guó)家規(guī)定的職業(yè)性疾病,所致傷、殘或死亡。
出現(xiàn)以上情況后,被保險(xiǎn)人根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》及勞動(dòng)合同應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用及經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,包括應(yīng)支出的訴訟費(fèi)用,由保險(xiǎn)人在規(guī)定的賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償?shù)囊环N保險(xiǎn)。
雇主責(zé)任保險(xiǎn),可以把雇主承擔(dān)有關(guān)責(zé)任的費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移給保險(xiǎn)公司,可以穩(wěn)定企業(yè)經(jīng)營(yíng),保障雇主免受糾紛困擾,同時(shí)也保障了員工的權(quán)益。
從根本上講,雇主責(zé)任保險(xiǎn)保障的是雇主,所以在員工發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),雇主應(yīng)當(dāng)積極賠償雇員的損失,再向保險(xiǎn)公司索賠,這不僅體現(xiàn)了企業(yè)對(duì)員工的責(zé)任與關(guān)懷,也是企業(yè)維護(hù)自身權(quán)益、減少自身?yè)p失的正確做法。
你好,很高興給您解答法律問(wèn)題。要想弄清楚這個(gè)問(wèn)題,就要知道工傷保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別。
一、工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn),具有法律強(qiáng)制性,用人單位必須繳納,如果沒(méi)有繳納,那么發(fā)生工傷事故后,由用人單位承擔(dān)責(zé)任。是以國(guó)家公權(quán)利作為后盾的。
二、商業(yè)保險(xiǎn)是商業(yè)行為,保險(xiǎn)事項(xiàng)有雙方當(dāng)事人約定,由合同法、保險(xiǎn)法調(diào)整,而工傷保險(xiǎn)是由社會(huì)保障法、工傷保險(xiǎn)條例調(diào)整。
三、兩者賠償互不干擾,不存在替代關(guān)系,各賠各的。商業(yè)保險(xiǎn)不能代替工傷保險(xiǎn)。因此,發(fā)生工傷事故后,商業(yè)保險(xiǎn)賠償后,并不免除工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
限于篇幅,只能給您說(shuō)這么多,如需要幫助,給我留言?。?/p>
先申請(qǐng)社保中的工傷保險(xiǎn),后雇主責(zé)任險(xiǎn)。
①醫(yī)療費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)進(jìn)行賠付后,剩余部分商業(yè)保險(xiǎn)的雇主責(zé)任險(xiǎn)才開始進(jìn)行理賠。
②傷殘/身故,工傷保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的雇主責(zé)任險(xiǎn)可以同時(shí)理賠,二者的保險(xiǎn)金可以累加,不分先后,不需相互扣除。
工傷認(rèn)定不是必經(jīng)程序,但可以作為事故證明提交。
雇主責(zé)任險(xiǎn),是指被保險(xiǎn)人所雇傭的員工在受雇過(guò)程中從事與保險(xiǎn)單所載明的與被保險(xiǎn)人業(yè)務(wù)有關(guān)的工作而遭受意外或患與業(yè)務(wù)有關(guān)的國(guó)家規(guī)定的職業(yè)性疾病,所致傷、殘或死亡,對(duì)被保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用及經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,包括應(yīng)支出的訴訟費(fèi)用,由保險(xiǎn)人在規(guī)定的賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償?shù)囊环N保險(xiǎn)。
雇主責(zé)任險(xiǎn)是商業(yè)保險(xiǎn),申請(qǐng)雇主責(zé)任險(xiǎn)賠付,工傷認(rèn)定不是必經(jīng)程序,但應(yīng)當(dāng)提供公安機(jī)關(guān)、人民法院、安監(jiān)局、人社局等有關(guān)部門出具的事故證明。在一定條件下,工傷認(rèn)定決定書可以代替人社局事故證明提交。
中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司
《雇主責(zé)任保險(xiǎn)條款(2015版)》
第三條 在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人的雇員因從事保險(xiǎn)單載明的業(yè)務(wù)工作而遭受意外,包括但不限于下列情形,導(dǎo)致負(fù)傷、殘疾或死亡,依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定負(fù)責(zé)賠償:
(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害;
(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害;
(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害;
(四)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明;
(五)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害;
(六)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)
之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡;
(七)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害;
(八)原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā);
(九)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
第二十二條 被保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償時(shí),應(yīng)向保險(xiǎn)人提交下列索賠文件:
(一)保險(xiǎn)單正本;
(二)索賠申請(qǐng)書;
(三)能夠確認(rèn)被保險(xiǎn)人與受傷害雇員存在勞動(dòng)關(guān)系的人事、薪資證明;
(四)公安等有關(guān)主管部門出具的事故證明;
(五)該雇員就醫(yī)治療的診療證明、病歷(原件)及醫(yī)療費(fèi)用原始單據(jù);該雇員殘疾的,由保險(xiǎn)人認(rèn)可的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具的傷殘程度證明;該雇員死亡的,由公安機(jī)關(guān)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡證明;宣告死亡的,由人民法院出具的宣告死亡判決;
(六)被保險(xiǎn)人與該雇員或其代理人簽訂的賠償協(xié)議書或和解書,經(jīng)判決或仲裁的,應(yīng)提供判決文書或仲裁裁決文書;
(七)投保人、被保險(xiǎn)人所能提供的其他與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。
被保險(xiǎn)人未履行前款約定的索賠材料提供義務(wù),導(dǎo)致保險(xiǎn)人無(wú)法核實(shí)損失情況的,保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法核實(shí)部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。
雇主責(zé)任險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)不會(huì)沖突。
前者是商業(yè)保險(xiǎn),后者是社會(huì)保險(xiǎn)。
雇主責(zé)任險(xiǎn)可以幫助雇主減輕損失賠償責(zé)任