居民醫(yī)療參保狀態(tài)暫停_居民醫(yī)保暫停怎么恢復(fù)?
特邀律師
指的是中斷參保繳費(fèi),需要進(jìn)行續(xù)保,以青島市為例。 《青島市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》對其有相應(yīng)的規(guī)定: 第十條 城鎮(zhèn)居民符合參保條件未及時參保繳費(fèi)的,在以后年度參保時應(yīng)當(dāng)補(bǔ)繳歷年應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療保險費(fèi),自繳費(fèi)次月起享受基本醫(yī)療保險待遇。 為保障城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療,建立覆蓋各類城鎮(zhèn)居民的多層次醫(yī)療保障體系,根據(jù)國家、省有關(guān)規(guī)定,結(jié)合青島市實(shí)際,制定本辦法。本辦法自2007年7月1日起施行。
是這樣的,從10月份開始,廣州市的社保由地稅局來操作。從11月份開始,社保實(shí)行當(dāng)月買當(dāng)月的社保,就是當(dāng)月1-15號辦理當(dāng)月的社保增減員時間,16-28是當(dāng)月社保扣費(fèi)時間。地稅局扣費(fèi)后,還要等待數(shù)據(jù)傳到社保局的系統(tǒng)才可以的。也就是說,你現(xiàn)在查到的社保狀態(tài)下停保狀態(tài),在醫(yī)保不能使用醫(yī)保卡,是因?yàn)榈囟惥值臄?shù)據(jù)還沒有轉(zhuǎn)到社保局、醫(yī)保局,所以,到數(shù)據(jù)在網(wǎng)上顯示就可以用到了。 補(bǔ)充: 因?yàn)槟悻F(xiàn)在的社保在網(wǎng)上還不能查得到,那狀態(tài)還是暫停參保,所以,醫(yī)保目前是用不了的。包括門診報銷,住院報銷都不行。只能等到到時在網(wǎng)上顯示出來,才可以享受相關(guān)的醫(yī)療報銷。
社保暫停參保的意思是社保的參保狀態(tài)為暫停繳費(fèi),說明你這段時間是沒有繳費(fèi)。
如果是用人單位沒有繳納的,可以催促用人單位及時繳納。根據(jù)勞動合同法規(guī)定,有人單位必須為員工繳納社會保險,社會保險包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險。現(xiàn)在你已經(jīng)參加了社會保險其中的四種險種,所以你有權(quán)要求單位為你繳納養(yǎng)老保險,如果單位不為你繳納養(yǎng)老保險,你可以向當(dāng)?shù)氐膭趧有姓块T投訴,由勞動行政部門來維護(hù)你的合法權(quán)益。
60天內(nèi)補(bǔ)繳,待遇不受影響。60-90天內(nèi)補(bǔ)繳待遇從繳費(fèi)的次日起開始生效,可以計算連續(xù)繳費(fèi)年限。超過90天就視為斷保,必須重新辦理參保手續(xù),重新計算連續(xù)繳費(fèi)年限。
城居醫(yī)保虛擬單位: 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保主要覆蓋參保人群為市內(nèi)沒有工作的人員(未成年人、無退休待遇的老年人、大學(xué)生以及其他沒有固定工作的人員),但在我們的整個社會保險信息系統(tǒng)設(shè)計中“工作單位”又是個很重要的概念。 為了保持信息系統(tǒng)設(shè)計上的整體性,就將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員也加一個單位即“城居醫(yī)保虛擬單位”,這主要是出于信息系統(tǒng)設(shè)計上的考慮,與參保人員的待遇無關(guān)。 虛擬企業(yè)是當(dāng)市場出現(xiàn)新機(jī)遇時,具有不同資源與優(yōu)勢的企業(yè)為了共同開拓市場,共同對付其他的競爭者而組織的、建立在信息網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)上的共享技術(shù)與信息,分擔(dān)費(fèi)用,聯(lián)合開發(fā)的、互利的企業(yè)聯(lián)盟體。
1、是的,一個身份證號只能參保繳納一份社會保險,是參保人原來自繳的居民醫(yī)療保險帳戶沒有申請暫停原因。參保人可以拿身份證、原辦理的醫(yī)療保險卡到參保地社保局申請暫停個人繳費(fèi)。
2、參保人申請辦理暫停繳費(fèi)后,次月起,所在單位就可以用參保人原參保帳戶續(xù)繳社保。