終止合作醫療怎么處理_農村合作醫療斷交怎么辦?
特邀律師
醫療保險斷交一年可以續交,但是因為超過了3個月以上未足額繳納醫療保險費,除須補繳全部醫療保險費和滯納金外,其醫療保險待遇則按新參保人計算。
參保人停保的,從辦理停保的次月起停止繳納醫療保險費,并終止醫療保險待遇,停保前已繳納醫療保險費不予退還。
停保后3個月內辦理續保的,視同連續參保;停保超過3個月再續保的,視作重新參保,按新參保享受醫療保險待遇,并重新計算連續參保繳費時間,參保職工停保前的繳費年限可以計入累計繳費年限。
1、致電保險電話12333,在電話中提供身份證、醫療號碼,服務人員即可辦理取消。 2、直接上班時間去當地社保中心咨詢取消即可。 新型農村合作醫療的就診患者,是完全自費后拿著醫院開具的發票去所在轄區政府機關申請報銷的。以北京的特殊病患者為例。各個區縣報銷比例不同。比如同樣的癌癥患者順義地區病人的報銷能達到55%延慶懷柔的比例更高,而門頭溝的只能享受40%的報銷比例。 參保者大部分的費用都是門診費用,在居住地不能報銷,拿回戶籍地還是得不到報銷,解決的辦法是盡快解決支付渠道,盡快實現異地結算、方便結算,盡快實現全國一卡通,方便交費也方便報銷。不但合作醫療管理機構可報銷、定點醫院、定點藥店也應可以當場報銷。
下個月又是每年收繳“新農合”保險費用的時候了。費用的連年上漲,已經是很多農民不明白,也犯難。尤其是往年斷交了“新農合”費用的農民朋友,還不清楚,這斷交費用了咋辦?其實,按國家新農合政策,以前斷交了,下一年續繳其費用就是。
“新農合”是農民唯一的醫療保障,出現“斷交”的現象是有原因的
“新農合”實施之初,每人每年繳費是10元,往后一直在漲,去年180元,今年220元,現在我們這里都已經廣泛宣傳明年的收費政策了。明年“新農合”又漲了,在去年的基礎上又漲了30元。也就是說,明年的“新農合”每人漲到了250元。費用的不斷上漲,已經給許多農民家庭帶來經濟負擔。農民家庭一般都有四五個人,這一下子又得拿出一千元。收繳費用的時間,又恰恰是孩子上學需要錢、秋播小麥需要買化肥等農資產品的時候。對于以打工為主要經濟來源的農民來說,這幾百上千元,可就是“大金額”了,暫時拿不出來也是事實,斷交新農合也是出于萬般無奈。
其次,新農合費用年年在交,只是有些年輕人,本來就身強力壯,每年的新農合交了也不用。年底了費用還被清零,他們這些人打心眼里就覺得“新農合”的費用還是白交了,還不如不交。
再者,生病看病需要住院治療,不住院看病,門診的又不報銷;即使住院了,醫療費用又因鄉、縣、異地有不同的報銷比例,而且床位費、檢查費還不報銷;異地看病醫藥費報銷比例更少,手續相當繁瑣;到了醫院,醫生一問是新農合,開“大處方”,結果報銷了還比不住院治療藥費多很多。不少的農民對新農合有了畏難和抵觸情緒。
“新農合”是以家庭為繳費單位,其他成員可以自愿參加。
新農合是自己交一點,集體籌一點,國家補一點的繳費原則。對于個人繳費部分,采取以一個家庭做為繳費的單位,家庭其他成員可以自主選擇。一般來說,中老年人會從自身健康狀況考慮,都會參合繳費的。而一些青年人,則選擇放棄當年參合的權利,不繳其費用;有些外出打工的,在所屬企業已經參加了“靈活就業人員”醫療保險,對新農合也選擇了不繳其費用。新農合交一年管一年。不繳費就意味著當年斷交,也就是脫保了。其實,他們也深知其利害關系,“斷交”已是他們既定的事情。
“新農合”斷交后,從繳費原則上來說,是不需要補交以前費用的。
“新農合”已經與城鎮居民醫療保險并軌并升級為“城鄉居民醫療保險”,但它合作的性質沒有變。也就是說,農民朋友每年還是要繳其費用的。它和新農保一個理,農民朋友是當年繳費參合了,你當年產生的住院費用可以按比例報銷的。但是也會有人選擇不參合、不繳費。斷交了費用,有了住院的醫療費用都要自掏腰包。不過,下一年想續保也是政策上允許的。
不過,新農合政策各地又有不同的實施細則。每年的新農保收交任務與村社干部的工作成績和工資“掛鉤”。收交費用時,都是由村社干部上門動員收費,不交費,在往后救災款領取、辦理申請、開具證明材料等事情上被為難。有些地方,若要續保,還必須補繳原來斷交的費用,其實,這些都是不合理的,農民朋友完全可以拒絕。【#為生活而提神】
你好!這個事情很容易的,當你交了城鎮醫保的時候,你的新農合可以不交,當你終止了城鎮醫保的時候,在每年的交費期內您都可以拿著您的社會保障卡到發卡行繼續交納新農合保費。