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保險合同條款的解釋原則_保險條款到底怎么解釋?

保險合同條款的解釋原則_保險條款到底怎么解釋?

在線咨詢 時間: 2022-06-11 01:47:17
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保險合同的解釋原則通常包括以下幾種:1.文義解釋原則。按照合同條款通常的文字含義并結(jié)合上下文來解釋,文義解釋要求被解釋的字句本身具有單一且明確的含義。2.意圖解

保險合同的解釋原則通常包括以下幾種:

1.文義解釋原則。按照合同條款通常的文字含義并結(jié)合上下文來解釋,文義解釋要求被解釋的字句本身具有單一且明確的含義。

2.意圖解釋原則。如果合同條款不精當(dāng)、語義混亂,不同當(dāng)事人對同一條款所表達的實際意思理解有分歧,可通過其他背景材料進行邏輯分析來判斷合同當(dāng)事人訂約時的真實意圖,解釋合同條款內(nèi)容。

3.有利于被保險人的解釋原則。這一原則不得濫用。如果條款意圖清楚,語言文字沒有產(chǎn)生歧義,即使發(fā)生爭議,也應(yīng)當(dāng)依據(jù)有效的保險合同約定作出合理、公平的解釋。

4.批注優(yōu)于正文、后加的批注優(yōu)于先加的批注的解釋原則。無論以什么方式更改條款,后加的批注和條款應(yīng)當(dāng)優(yōu)于原有的條款,且注意寫明批改日期。

5.補充解釋原則。合同條款內(nèi)容有遺漏或不完整,借助商業(yè)習(xí)慣、公平原則等對合同內(nèi)容進行合理的補充解釋。

保險合同的解釋一般遵循以下原則:(1)文義解釋原則即按照保險合同條款通常的文字含義并結(jié)合上下文解釋的原則。如果同一詞語出現(xiàn)在不同地方,前后解釋應(yīng)一致,專門術(shù)語應(yīng)按本行業(yè)的通用含義解釋。(2)意圖解釋原則指必須尊重雙方當(dāng)事人在訂約時的真實意圖進行解釋的原則。這一原則一般只能適用于文義不清,條款用詞不準(zhǔn)確、混亂模糊的情形,解釋時要根據(jù)保險合同的文字、訂約時的背景、客觀實際情況進行分析推定。(3)有益于被保險人和受益人原則鑒于保險條款是由保險公司單方擬訂的格式條款,為充分保護被保險人利益,保險條款解釋的一個重要原則就是有利于非起草方的解釋原則。關(guān)于這一規(guī)定的適用應(yīng)當(dāng)注意:并非雙方當(dāng)事人對保險條款的任何爭議都必須作有利于被保險人和受益人的解釋。當(dāng)雙方當(dāng)事人對保險條款的內(nèi)容理解不一致時,應(yīng)當(dāng)遵循公平和誠實信用原則,首先按照通常理解,結(jié)合條文詞句的含義、邏輯關(guān)系以及保險交易慣例等進行合理解釋,有專業(yè)解釋的,應(yīng)按照專業(yè)術(shù)語的理解來解釋。只有當(dāng)保險條款的含義含混不清或產(chǎn)生多種理解時,才應(yīng)當(dāng)援引上述規(guī)定,作有利于被保險人和受益人的解釋。(4)批注優(yōu)于正文,后批優(yōu)于先批的解釋原則保險合同雙方當(dāng)事人往往會就各種條件變化進行磋商,對此大多采用批注、附加條款、加貼批單等形式對原合同條款進行修正。當(dāng)修改與原合同條款相矛盾時,采用批注優(yōu)于正文、后批優(yōu)于先批、書寫優(yōu)于打印、加貼批注優(yōu)于正文批注的解釋原則。(5)補充解釋原則指當(dāng)保險合同條款約定內(nèi)容有遺漏或不完整時,借助商業(yè)習(xí)慣、國際慣例、公平原則等對保險合同的內(nèi)容進行務(wù)實、合理的補充解釋,以便合同的繼續(xù)執(zhí)行。

保險法規(guī)定:采用保險人提供的格式條款訂立的保險合同,保險人與投保人、被保險人或者受益人對合同條款有爭議的,應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋。

對合同條款有兩種以上解釋的,人民法院或者仲裁機構(gòu)應(yīng)當(dāng)作出有利于被保險人和受益人的解釋。簡單點說,就是按人話來理解,打官司的時候,按照偏向被保人和受益人的方向解釋。

1、文義解釋原則:即按合同條款通常的文字含義并結(jié)合上下文來解釋,它是解釋保險合同條款的最主要的方法。文義解釋必須要求被解釋的合同字句本身具有單1的且明確的含義。如果有關(guān)術(shù)語本身就只具有唯1的1種意思,或聯(lián)系上下文只能具有某種特定含義,或根據(jù)商業(yè)習(xí)慣通常僅指某種意思,那就必須依照它們的本意去理解。

2、意圖解釋原則:是指在沒法應(yīng)用文義解釋方式時,通過其他背景材料進行邏輯分析來判斷合同當(dāng)事人訂約時的真實意圖,由此解釋保險合同條款的內(nèi)容。解釋時必須要尊重雙方當(dāng)時的真實意圖。意圖解釋只適用于合同的條款不精當(dāng)、語義混亂、不同確當(dāng)事人對同1條款所表達的實際意思理解有分歧的情況。

3、有益于被保險人的解釋原則:當(dāng)保險合同確當(dāng)事人對合同條款有爭議時,法院或仲裁機關(guān)常常會做出有益于被保險人的解釋。

4、批注優(yōu)于正文、后加批注優(yōu)于先加批注的解釋原則:不管以甚么方式更改條款,如果前后條款內(nèi)容有矛盾或相互抵牾,后加的批注、條款應(yīng)當(dāng)優(yōu)于原本的條款。手寫批注優(yōu)于打印批注,加貼批注優(yōu)于征文批注。

5、補充解釋原則:是指當(dāng)保險合同條款約定內(nèi)容有遺漏或不完全時,借助商業(yè)習(xí)慣、國際慣例、公平原則等對保險合同的內(nèi)容進行務(wù)實、公道的補充解釋,以便合同繼續(xù)履行。

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格式條款是指當(dāng)事人為了重復(fù)使用而預(yù)先擬定、并在訂立合同時未與對方協(xié)商的條款。如: 保險合同、拍賣成交確認(rèn)書等。 《合同法》從維護公平、保護弱者出發(fā),對格式條款從三個方面予以限制: 第一,提供格式條款一方有提示、說明的義務(wù),應(yīng)當(dāng)提請對方注意免除或者限制其責(zé)任的條款,并按照對方的要求予以說明; 第二,免除提供格式條款一方當(dāng)事人主要義務(wù)、排除對方當(dāng)事人主要權(quán)利的格式條款無效; 第三,對格式條款的理解發(fā)生爭議的,應(yīng)當(dāng)作出不利于提供格式條款一方的解釋。 《合同法》第41條的規(guī)定,對格式條款進行解釋應(yīng)當(dāng)遵循以下原則:   第一、按照通常理解予以解釋。也就是說,應(yīng)當(dāng)以可能訂約者的平均的、合理的理解對格式條款進行解釋。   第二、對條款制作人作不利的解釋。此項解釋原則來源于羅馬法上“有疑義者就為表義者不利之解釋”原則,后來被法學(xué)界廣泛接受。   第三、非格式條款優(yōu)先于格式條款。如果在一個合同中,既有格式條款,又有非格式條款(即由雙方當(dāng)事人經(jīng)過共同協(xié)商、達成一致后所擬定的條款),并且兩種條款的內(nèi)容不一致,那么采用不同條款,會對雙方當(dāng)事人的利益產(chǎn)生重大、不同的影響。在這種情況下,根據(jù)該原則應(yīng)當(dāng)采用非格式條款,這也是充分尊重雙方當(dāng)事人的意思,并且在一般情況下也更有利于保護廣大消費者。

實際上,看懂保險條款也是有竅門的,只要做到5個步驟,保險條款就會變得不再難。


首先,必須核實保險合同上可填寫的內(nèi)容。如合同中的投保人、被保險人和受益人的姓名、身份證號碼是否有誤;有無保險公司的合同專用章及總經(jīng)理簽字;合同中的保險品種與保險金額、每期保費是否與你的要求相一致;投保單上是否自己的親筆簽名。


其次,閱讀合同條款中的保險責(zé)任條款。該條款主要描述保險的保障范圍與內(nèi)容,即保險公司在哪些情況下須理賠或如何給付保險金。這也是投保人向保險公司購買保險產(chǎn)品后的核心利益。


第三,閱讀除外責(zé)任條款。該條款列舉了保險公司不理賠的幾種事故狀況,消費者購買保險后要小心回避這些狀況的出現(xiàn)。


第四,看合同中的名詞注釋。此項內(nèi)容是保險專用名稱的正式的、統(tǒng)一的、具有法律效力的解釋。主要是為了幫助投保人更清晰地理解保險合同條款,是合同中所必須含有的內(nèi)容。


第五,看合同解除或終止情況的規(guī)定或列舉。這一條講投保人或保險公司在何種情況下可行使合同解除權(quán)。保險公司除合同條款中列明的情況外,不能解除或終止正在履行的合同,而投保人則可隨時提出解除或終止。從目前情況來看,消費者往往對此條款最不滿意。如在醫(yī)療險中,有些保險公司一旦發(fā)生賠付,即依據(jù)該條款開出“除外責(zé)任書”。


另外還需要提醒投保人在選擇購買產(chǎn)品時,做到貨比三家,同時也需要結(jié)合自己的實際需求。

保險公司的合同屬于格式合同,因此,監(jiān)管部門要求保險機構(gòu)或其代理人在銷售保險時,在簽訂合同時,要特別告知,尤其是重要的合同內(nèi)容,合同要有明顯標(biāo)示,并經(jīng)投保人簽字確認(rèn),合同生效后,設(shè)置一定時間的猶豫期,猶豫期內(nèi)解除合同僅扣除工本費。

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