工傷保險(xiǎn)的待遇有哪些_工傷待遇有哪些?
特邀律師
工傷保險(xiǎn)的待遇太多了。第一,治療費(fèi),醫(yī)藥費(fèi)。第二,停工留薪期間的工資,住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi),需要護(hù)理的,單位解決護(hù)理問題。第三,達(dá)到傷殘的,一次性傷殘補(bǔ)助費(fèi)第三,達(dá)到一到四級(jí)傷殘的,按月發(fā)給傷殘津貼。達(dá)到護(hù)理等級(jí)的,按月發(fā)給護(hù)理費(fèi)。第五,達(dá)到傷殘等級(jí)主動(dòng)解除合同的,發(fā)給一次性醫(yī)療補(bǔ)助和就業(yè)補(bǔ)助。第六,工傷死亡的,發(fā)給喪葬補(bǔ)助費(fèi),一次性死亡補(bǔ)助費(fèi),供養(yǎng)親屬按月領(lǐng)取撫恤金。
26日,我省印發(fā)《關(guān)于調(diào)整確定工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知》,連續(xù)第五年對(duì)工傷人員待遇標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。待遇標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整工作從2017年1月1日開始執(zhí)行。
此次工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整的范圍為2016年12月31日以前發(fā)生工傷,按月領(lǐng)取傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和享受工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金的人員;享受住院伙食補(bǔ)助費(fèi)的工傷人員。已終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系人員不屬于調(diào)整確定范圍。
待遇標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整涉及傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金和住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等4項(xiàng)。其中,傷殘津貼的調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)全省統(tǒng)一為一級(jí)傷殘每月增加159元,二級(jí)傷殘每月增加152元,三級(jí)傷殘每月增加145元,四級(jí)傷殘每月增加138元,五級(jí)傷殘每月增加131元,六級(jí)傷殘每月增加124元;生活護(hù)理費(fèi)的調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)全省統(tǒng)一為生活完全不能自理的每月增加190元,生活大部分不能自理的每月增加152元,生活部分不能自理的每月增加114元;供養(yǎng)親屬撫恤金的調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)全省統(tǒng)一為因工死亡職工配偶撫恤金每月增加66元,其他供養(yǎng)親屬撫恤金每人每月增加60元。孤寡老人或者孤兒在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上每月再增加6元。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)的調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)全省統(tǒng)一為每人每日20元。
省人社廳相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,今年的工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整綜合考慮了職工工資增長(zhǎng)、居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)變化、工傷保險(xiǎn)基金支付能力、相關(guān)社會(huì)保障待遇調(diào)整情況等因素,兼顧了不同地區(qū)待遇差別,按照工傷保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌的要求,適度、穩(wěn)步提升了待遇標(biāo)準(zhǔn),是首次在全省范圍內(nèi)統(tǒng)一調(diào)整待遇標(biāo)準(zhǔn),為推進(jìn)工傷保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌、逐步實(shí)現(xiàn)待遇平衡奠定了基礎(chǔ)。
你所說的這兩條規(guī)定并沒有矛盾。 如因單位未為勞動(dòng)者參加工傷保險(xiǎn),導(dǎo)致勞動(dòng)者無法享受工傷保險(xiǎn)待遇的,則相應(yīng)的費(fèi)用由單位承擔(dān)。而工傷保險(xiǎn)待遇包括很多個(gè)項(xiàng)目,其中的醫(yī)療費(fèi)用,如果單位在勞動(dòng)者發(fā)生工傷后馬上進(jìn)行補(bǔ)繳
一、工傷醫(yī)療待遇:
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。主要有:
(1)就醫(yī)待遇
第一,治療。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
第二,治療費(fèi)用。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。
第三,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。
第四、外地就醫(yī)的交通、食宿費(fèi)用補(bǔ)助。經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。
第五,康復(fù)性治療費(fèi)用。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用,符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金中支付。
(2)傷殘輔助工具待遇
工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
(3)停工留薪
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。
(4)生活護(hù)理
工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。
生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資,生活完全不能自理的為50%,生活大部分不能自理的為40%,生活部分不能自理的為30%。
二、傷殘待遇:
工傷職工經(jīng)過鑒定勞動(dòng)能力障礙等級(jí)的,按照傷殘等級(jí)的不同,享受不同的傷殘待遇:(傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其直系親屬享受《工傷保險(xiǎn)條例》的因工死亡待遇,具體可參考下文因工死亡待遇的有關(guān)內(nèi)容)。
(1)一級(jí)至四級(jí)的傷殘待遇
職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:
第一,一次性傷殘補(bǔ)助。從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資。
第二,傷殘津貼。從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
第三,基本養(yǎng)老金保險(xiǎn)。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。另外,工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬可以享受《工傷保險(xiǎn)條例》關(guān)于因工死亡待遇的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金待遇。具體可參考下文因工死亡待遇的有關(guān)內(nèi)容。
(2)五級(jí)、六級(jí)傷殘的待遇
職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,享受以下待遇:
第一,一次性傷殘補(bǔ)助金。從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資。
第二,安排適當(dāng)工作或傷殘津貼。保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)要參照當(dāng)?shù)厥 ⒆灾螀^(qū)、直轄市人民政府的規(guī)定。
(3)七級(jí)至十級(jí)的傷殘待遇
職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,享受以下待遇:
第一,一次性傷殘補(bǔ)助金。從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資。
第二,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。勞動(dòng)合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)要參照當(dāng)?shù)厥 ⒆灾螀^(qū)、直轄市人民政府的規(guī)定。
三、工傷復(fù)發(fā)和再次發(fā)生工傷的待遇:
工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,享受工傷醫(yī)療待遇。具體包括:治療待遇、傷殘輔助工具、停工留薪和生活護(hù)理等待遇。工傷職工舊傷復(fù)發(fā),是否需要治療應(yīng)由治療工傷職工的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見,有爭(zhēng)議的由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。
職工再次發(fā)生工傷,根據(jù)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受傷殘津貼的,按照新認(rèn)定的傷殘等級(jí)享受傷殘津貼待遇。
四、因工死亡的待遇:
職工因工死亡,其直系親屬按照規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:
(1)喪葬補(bǔ)助金。喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
(2)供養(yǎng)親屬撫恤金。供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定。
(3)一次性工亡補(bǔ)助金。一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48個(gè)月至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r規(guī)定。
(4)特別規(guī)定。傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其直系親屬享受前述三項(xiàng)待遇。一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬可以享受前述第一項(xiàng)和第二項(xiàng)待遇。
五、工傷保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取中有關(guān)具體問題的處理:
(1)工傷保險(xiǎn)長(zhǎng)期待遇的調(diào)整。傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)控。調(diào)整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
(2)下落不明職工:工傷保險(xiǎn)待遇。職工因公外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資,從第4個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的,按照《工傷保險(xiǎn)條例》關(guān)于職工因公死亡的規(guī)定處理。
(3)停止享受工傷保險(xiǎn)待遇的情形。工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇:?jiǎn)适硎艽鰲l件的;拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的;拒絕治療的,被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。
(4)本人工資的計(jì)算。《工傷保險(xiǎn)條例》所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前11個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。
(5)其他有關(guān)問題。用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的,承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。
(6)用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)的,工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。
(7)職工被借調(diào)期間受到工傷事故的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。
(8)企業(yè)破產(chǎn)的,在破產(chǎn)清算時(shí)優(yōu)先撥付依法應(yīng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。
(9)職工被派遣出境工作,依據(jù)前往國(guó)家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)的,參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn),其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系中止;不能參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)的,其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系不中止。
六、農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)待遇的具體問題處理:
依據(jù):勞動(dòng)保障部《關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》(勞社部發(fā)〔2004〕18號(hào))規(guī)定。
第一、用人單位注冊(cè)地與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的,原則上在注冊(cè)地參加工傷保險(xiǎn)。未在注冊(cè)地參加工傷保險(xiǎn)的,在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地參加工傷保險(xiǎn)。農(nóng)民工受到事故傷害或患職業(yè)病后,在參保地進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定,并按參保地的規(guī)定依法享受工傷保險(xiǎn)待遇。
第二、用人單位在注冊(cè)地和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地均未參加工傷保險(xiǎn)的,農(nóng)民工受到事故傷害或者患職業(yè)病后,在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定,并按生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地的規(guī)定依法由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。
第三、對(duì)跨省流動(dòng)的農(nóng)民工,即戶籍不在參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)(生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地)所在省(自治區(qū)、直轄市)的農(nóng)民工,1至4級(jí)傷殘長(zhǎng)期待遇的支付,可試行一次性支付和長(zhǎng)期支付兩種方式,供農(nóng)民工選擇。在農(nóng)民工選擇一次性或長(zhǎng)期支付方式時(shí),支付其工傷保險(xiǎn)待遇的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)向其說明情況。一次性享受工傷保險(xiǎn)長(zhǎng)期待遇的,需由農(nóng)民工本人提出,與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,與統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。1至4級(jí)傷殘農(nóng)民工一次性享受工傷保險(xiǎn)長(zhǎng)期待遇的具體辦法和標(biāo)準(zhǔn)由省(自治區(qū)、直轄市)勞動(dòng)保障行政部門制定,報(bào)省(自治區(qū)、直轄市)人民政府批準(zhǔn)。