工傷和意外那個評殘高_意外傷害,是按工傷標準來評殘還是交通事故?
特邀律師
1,工傷的傷殘鑒定是社保部門委托制定的醫院的做出的勞動能力的鑒定,是代表國家的,相對來說是很權威的,很公正的,客觀的;而意外傷殘的傷殘鑒定是由專門的司法鑒定所做出的鑒定,相對于社保部門的鑒定來說,權威性沒有那么大
2,賠付的主體不一樣,工傷的傷殘鑒定的賠付主體是社保部門,代表的是國家,而意外傷殘的傷殘鑒定一般的賠付標準是保險公司,工傷的傷殘鑒定所需要的鑒定費300元,到時候是可以要求社保部門報銷的,而意外傷殘的傷殘鑒定的鑒定費用是無法保險的;
一般人們買的所謂意外險,或者是意外傷害保險和意外傷害醫療保險組合,或者是意外傷害保險和意外傷害住院醫療保險的組合。所謂意外保險,是指意外傷害導致被保險人死亡或殘疾承擔給付保險金責任;但不承擔意外傷害而產生的醫療費用。意外傷害醫療保險與住院醫療保險的區別在于:前者對因意外傷害而產生的醫療費用承擔按一定比例賠償的責任,門診的或住院處的費用都隨后承擔;后者只對住院處的費用承擔賠償責任,不管是不是意外,但不負責門診費用的承擔。若是意外住院醫療保險,那就是只承擔因意外而產生的住院費用,門診的同樣不承擔。保險,是惜字如金的,幾字之差,保險責任就相差萬里。
鑒定傷殘的標準不同是看你的主張是哪個。如果你是在商場工作受傷,要求工傷賠償待遇,是按照工傷的標準進行鑒定。如果是一般消費者在商場意外受傷,這個只能參考交通事故的傷殘做一個傷殘等級鑒定。
你好!這兩個保險不存在替代關系,企業用商業保險代替工傷保險的作法是完全錯誤的。下面,我將有關法律規定梳理如下,以供參考。
一、工傷保險具有強制性。
- 工傷保險屬于社保保險范疇,具有強制性,不繳納工傷保險是違法行為。用人單位繳納工傷保險的,發生工傷事故的,工傷職工的保險待遇由工傷保險基金支付。用人單位未繳納工傷保險的,發生工傷事故的,工傷職工的保險待遇由用人單位支付。
二、商業保險不能替代工傷保險。
- 商業保險基于雙方的意思表示而形成保險合同關系,發生保險事故的,由保險公司給付保險金。商業保險與工傷保險基于不同的法律規范而產生,是不同的民事法律關系。因此,兩者的賠償各不干擾,各按各的規定進行。用人單位投保商業保險并不能減輕自身的工傷保險責任。
三、受傷職工可以工傷保險和商業保險同時主張。
- 以人身傷害為保險標的的保險合同,其受益是職工本人或其近親屬,而不能是為職工投保人身意外險的公司。因此發生工傷事故后,有資格獲得商業保險金的人是受傷職工或者是其近親屬。在獲得人身意外保險金賠償后,受傷職工可以依據《工傷保險條例》主張工傷保險賠償。
因此,為職工繳納工傷保險是有法律強制性的,如果不繳納工傷保險費的,發生工傷事故的,由用人單位承擔工傷保險責任。而對于商業保險可以作為工傷保險的補充,在職工發生工傷事故時,可以增加賠償數額,得到更多的補償。