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保險理賠完需要注意什么_保險理賠應(yīng)該注意哪些問題?

保險理賠完需要注意什么_保險理賠應(yīng)該注意哪些問題?

在線咨詢 時間: 2022-06-11 23:46:01
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感謝邀請。

交通事故造成人傷死亡案件。理賠的時候需要準備的相關(guān)材料有三類。

一類:有效行駛證明:肇事車輛的行駛證。駕駛員的身份證明,相關(guān)資質(zhì)的駕駛證。公安機關(guān)出具的車輛事故責任認定書。

二類:受害者身份及受益人證明。身份死者的死亡證明(火化證),戶籍注銷證明。受益人的身份證和銀行卡。以及與死者的關(guān)系證明。(如果已先行賠付,應(yīng)附受益人的收款證明,簽字并按手印。)。但鑒于客戶對保險公司理賠需要資料的不熟悉,建議還是報案后有理賠人員介入一起理賠更高,不易產(chǎn)生后續(xù)不必要的糾紛。

三類:其他費用報銷證明:如有救治等費用產(chǎn)生,還需提供入院的病歷,診斷證明,用藥發(fā)票和用藥清單。第三方財產(chǎn)損失證明等。

由于各家保險公司可能會在具體材料準備上有些不一樣的要求,所以以上提供的都是共性的要求,具體材料準備還是應(yīng)該以投保公司的要求為準。

行車路上,小心駕駛,安全才是最重要的。

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謝謝不邀請,國內(nèi)最大的互聯(lián)網(wǎng)車險開放平臺車車車險來回答你。如果我的回答對你有幫助,歡迎你來關(guān)注我。

俺們這些做車險的新媒體小編也是挺蛋疼的,每天都能看到車主們夸獎我們,

車險就兩樣不賠,

一個是這也不賠,一個是那也不賠。

其實車險不理賠的地方確實挺多的,但是車險條款就跟銀行要大家?guī)У囊淮蠖炎C件一樣,都是被少部分特別不自覺想要鉆空子的人整出來的。

畢竟大部分車主還是很自覺很好的,買車險只是想幫著自己規(guī)避一些嚴重的風險,省得家里房本不保。

但是少部分車主就是想占便宜,我出了一些事故就得走車險賠,沒出事故制造事故也得讓車險賠。

為了避免這些貪小便宜的人在,因此車險條款必須得設(shè)置一些條款,避免故意占小便宜的情況。

讓我們一起來看看,哪些話在理賠的時候可千萬別說!

一、我車子被撞爛了,我沒報警,趕緊賠錢給我。

在知乎上,小編有碰到過這樣一個事故。

這位車主該買的險種全買了,車損險,三者險,不計免賠險,等等的險種年年都買。

年前這位車主開車回老家,車子就停路邊了。

結(jié)果等回來要用車的時候,發(fā)現(xiàn)車子被撞壞了,肇事者早跑了,也沒留聯(lián)系方式,四周也沒監(jiān)控。

于是這位車主直接給保險公司打電話了,在和業(yè)務(wù)員協(xié)商后,開到了修理廠維修。

結(jié)果最后出來結(jié)果修車費要10萬左右。

本來聊得好好的說能賠個七成,最后在審核的時候,保險公司認為他沒有報交警,不同意理賠。

而這位車主也沒拍照留證,同時也沒當場報警,現(xiàn)場又沒有監(jiān)控,交警也無法幫車主補開事故責任認定書了。

交警開具的事故責任認定書是后續(xù)理賠的重要依據(jù)之一,這件實例當中,由于車主的失誤,既沒有及時報警,又沒有現(xiàn)場留證,等車一開走,現(xiàn)場的所有證據(jù)都湮滅了。

這個時候,保險公司在理賠的時候,就特別難以確定,到底是不是有這么個事故發(fā)生,你是不是來騙保的。

因此切記,尤其是重大事故,切記要報交警,同時記得拍照取證,把證據(jù)固定好。

當然,這里也建議大家,車子上最好安上行車記錄儀,這樣會給各位車主的用車生活中帶來多一分的保障。

二、我的事故是上禮拜發(fā)生的,你們給我賠了吧。

及時給保險公司打電話報備,也是非常重要的一個步驟。

通常保險公司會要求大家在48小時內(nèi)報案,和讓大家及時報交警一個道理。

如果沒有及時報保險公司,又沒有及時報交警,保險公司就比較難以確定事故是否有這樣一件事故。

因此在報了交警之后,也記得要及時給保險公司打電話報備,并開啟車險理賠流程~

三、車子修好了,這是發(fā)票,報銷吧

在修車前,先要做的一件事情就是定損了。

畢竟如果沒有做定損直接修車,少部分特別不自覺的車主,或者修理廠,就開始琢磨占保險公司便宜了。

這兒多修一點,那多修一點,最后攢一起,本來三五百元就能修好的小傷,修成了三五千的大傷。保險公司還不得虧慘了~

因此在修車前,先把定損協(xié)商好~再行修車~

四、我有盜搶險,我車上的筆記本/車轱轆/后視鏡被偷了。

盜搶險這個險種,其實對于大多數(shù)車主來說,是有一些雞肋的。

因為它的全稱是"全車盜搶險",顧名思義,你整輛車被偷了,這個損失是賠的。

但是你的車轱轆被偷了,后視鏡被摘了,你的油箱被賊鑿了油全偷了,你車上放的珠寶首飾、筆記本電腦被順走了,這些損失,這個險種是不賠的。

所以我們通常提醒大家,一是千萬別把貴重物品單獨放車上,二是是否要購買盜搶險,也要根據(jù)自己的實際停車環(huán)境再考慮。

五、我車子開水里了,打火了,給我修車吧

不管買沒買涉水險,這一點都要注意一下。

如果夜里下暴雨,偏偏你的車子又是停在了低洼地帶,車子被水泡了。

或者開車不小心一激動,開水里了。

這些情況,都不建議啟動發(fā)動機了,人離開車去安全地帶報警,并報保險公司。

一旦二次啟動發(fā)動機,發(fā)動機就會進水,保險公司的定損員也不是傻子,在定損的時候也會發(fā)現(xiàn)。

所以一旦車子涉水,淡定給保險公司打電話就好了~


理賠不該說的5句話,咱們今天就聊到這里。

實際上,保險條款建議大家也都多注意看一下,特別是免賠條款。

哪些情況賠,哪些情況不賠,大家都要做到心里有數(shù)~

也愿大家永遠無需理賠~

今天跟大家聊一下保險的重復(fù)理賠。(摘自小司聊理財微信公眾號)

有朋友留言問,總結(jié)了以下基本兩種情況。

第一種,有朋友認為保險產(chǎn)品好,想多買幾份

第二種,這個可能更普遍一些,就是不知道怎么被忽悠的,同一款保險產(chǎn)品買了不止一個。

01

如果出現(xiàn)了問題,是不是可以向多家保險公司同時開始理賠?

這個問題的核心點其實比較簡單,關(guān)鍵要看咱們買的產(chǎn)品類型是不是補償型,說白了就是能不能報銷的那種。

如果不是補償型,基本上買了幾份,該向幾家保險公司理賠,就向幾家理賠;

如果是補償型的,那可能買多了就重復(fù)了。

02

不是補償型的,最典型的就像意外險、定額給付的重疾險、壽險,買幾份報幾份。

如果你買了三份意外險,出現(xiàn)意外后,就向這三份意外險所屬的保險公司理賠,應(yīng)該理賠三份的錢。

03

但是這里頭有一點大家要注意,兒童壽險是不能重復(fù)理賠的。

保監(jiān)會對于兒童壽險有20萬的理賠上限,為什么?

大家可以重點考慮道德風險這個問題,所以兒童壽險不能重復(fù)理賠。

關(guān)于補償型的最常見的醫(yī)療險、財險、車險這些,說白了都是出現(xiàn)問題之后,拿著單據(jù)去報銷,這些不能比我們花費的額度高。

比如看病花了1萬,再多買多少份,都不可能報銷超過1萬元。

當然也有一個小意外,一些補貼型的醫(yī)療險,比如說住院日額保險,就是你住了多少天賠多少錢,這個是可以多加,可以重復(fù)理賠的

重復(fù)理賠來自小司聊理財00:0001:49

04

哪些保險是可以重復(fù)理賠的,哪些不能呢?

1、意外險,分情況看

意外險的保障內(nèi)容比較全面,包含意外身故和殘疾、意外醫(yī)療和意外住院津貼。能不能重復(fù)賠,得分開看:

由于意外事故導(dǎo)致的殘疾或身故,是可以重復(fù)獲賠的。

意外醫(yī)療和意外住院津貼則不可以重復(fù)獲賠,因為這兩個屬于補償性保險,保險公司按照實際發(fā)生的醫(yī)療費用為限進行報銷。如果保額超過了醫(yī)療費用,就屬于不當?shù)美恕?/p>

2、重疾險,可以

重疾險不是以身故為保障內(nèi)容,最大的特點是確診即給付,所以也是可以重復(fù)獲賠的。

3、壽險,可以

壽險也是以人的生命為保險標的的,所以也是可以重復(fù)獲賠的,但是兒童壽險也有例外,不可以重復(fù)理賠。

兒童壽險身故賠償:保監(jiān)會規(guī)定的限額

在不能“疊加”理賠的案例中,兒童壽險是較為特殊的情況。在兒童身故保險保障方面,保監(jiān)會規(guī)定的最高投保額度是:

10歲以下,最高賠付20萬元;10歲到18歲,最高賠付50萬元。對于具有身故保障的兒童險產(chǎn)品而言,就算可以“疊加”賠付,也要受這個限額的約束。

需要注意的是,根據(jù)保監(jiān)會規(guī)定,為兒童投保萬能險、投連險、航空意外身故、重大自然災(zāi)害身故的情況不受此限制。

4、醫(yī)療健康險,不可以

這里的醫(yī)療健康險是指那些費用報銷型的保險,和意外險里面的意外醫(yī)療和意外住院津貼一樣,都是以實際發(fā)生的醫(yī)療費用為限進行報銷。

但是補貼型醫(yī)療險也有例外,可以買多少賠多少。

5、家財險,不可以

家財險大家接觸的可能不多,但其實這是一個不能重復(fù)獲賠的最重要險種。當你為自己的房屋購買了家財險之后,一旦發(fā)生了保險事故,保險公司是按照實際發(fā)生的損失為限進行賠付的。

但是要區(qū)分足額投保和不足額投保,在買家財險的時候,保額一定不要超過保險標的的價值,否則這錢就白花了。

最后歡迎大家關(guān)注小司聊理財今日頭條號,更多實用的財經(jīng)、理財知識,第一時間分享給您!

買保險,一張保單不是萬能的,注閱讀條款說明。

保險理賠分為財險和壽險兩種,我們現(xiàn)來看看財險

財產(chǎn)險里面最普通的就是車輛保險。

車輛險分為兩種,一種是交強險,一種是商業(yè)險。交強險是國家要求強制購買的,有車必須購買。如果光買了交強險。就以為什么都能賠。那就大錯特錯了,交強險只是最基本的車輛保險,有一定的限額。超出部分是由車主負擔的。車輛商業(yè)險是在交強險的基礎(chǔ)上購買的。種類很多,可以根據(jù)自己的需求選擇性的購買,但往往為了節(jié)省保費,而把有些險種忽略掉了。比如不記額免賠和無法找到第三方責任險。這些險種保費都不貴。最好都能買上,不然家里的車子停在院子里或者外面,在自己不知道的情況下,被人刮了,蹭了損壞了。沒有找到當事人的話,就得自己掏腰包了。

還有一些朋友喜歡用私家車去跑網(wǎng)約車。這個時候如果沒有購買營運險的話。一旦發(fā)生交通事故,保險公司是一分錢都不理賠的。

第二個是人壽險

人壽險也分為兩塊兒,一塊是意外醫(yī)療,一個是疾病醫(yī)療。

意外醫(yī)療呢,一般都是短期的,保費比較低。像貓抓狗咬,磕了碰了,這都屬于意外。意外險,大部分可以在門診上報銷。所要注意的,就是報銷的時候一定要按照保險公司指定的醫(yī)院,小的社區(qū)醫(yī)院也是沒有辦法報銷的。發(fā)生意外的時候,一定要讓醫(yī)生給你開好處方。這個是需要到保險公司報銷的憑證。意外險因為理賠的范圍小,理賠起來很快捷,所以產(chǎn)生糾紛的主要是在第二個,疾病醫(yī)療。疾病保險是目前產(chǎn)生糾紛和拒保最多的地方,購買疾病醫(yī)療保險的時候,一定要在購買前看清楚保險條款。要如實填寫保險公司給你提供的健康問卷,這個非常重要。如果不認真填寫,或者刻意隱瞞。一旦被保險公司在后期理賠中發(fā)現(xiàn)。不但會拒保,而且會把全額保費沒收。因為所有保險公司都有一個承保的前提。就是身體好的時候可以買保險,如果有病就買不成保險。

疾病險的交費時間比較長,一般都在20年左右。有時候望了交費,會讓保單效力中止。也就是保單失效了,如果這個時候發(fā)生疾病,需要保險公司理賠的話,保險公司是會拒絕的。所以既然選擇了保險,就把保費按時繳上,這是投保人應(yīng)盡的義務(wù)。

有些朋友雖然購買了保險,但不是所有的疾病,保險公司都會給付理賠的。一定要了解保單的內(nèi)容。屬于保單條款保障范圍內(nèi)的疾病,保險公司才會給予賠付,比如說現(xiàn)在患病幾率比較高的糖尿病。但現(xiàn)在很多保險公司大病條款里就沒有糖尿病,如果患病了,就拿這個保單到保險公司去理賠,也是沒辦法賠下來的

現(xiàn)在的保險公司都是由銀保監(jiān)委負責,督管的正規(guī)企業(yè)。經(jīng)過這么多年的發(fā)展,國家對保險行業(yè)的法律法規(guī)也比過去成熟了很多。各個保險公司的理賠程序也都是按這個法律法規(guī)執(zhí)行的。

如果一旦發(fā)生,保單理賠拒保的話。先看一下,是自己的緣故,還是保險公司的原因。如果確定是保險公司負有責任的話。你可以把這個詳情投訴到銀保監(jiān)督委員會。保監(jiān)委會給你一個答復(fù),如果還不滿意,那就只能訴諸法律了




不確定的不要和保險公司說,既往癥不要和大夫隨便說,最好提前通知專業(yè)的保險代理人,讓他指導(dǎo)你怎樣去操作。就像律師到場前你有權(quán)保持沉默一樣,等專業(yè)的人到了,再指導(dǎo)你什么該說什么不該說。

謝邀!

保險理賠是有正規(guī)程序的,只要是按照保險合同的規(guī)定來,保險理賠也可以很簡單。具體我們可以注意以下幾點:

一、對照保單檢查

首先最重要的是對照保單檢查自己的事故是否在理賠范圍,例如意外險很顯然就不會賠償重疾,而意外傷害也不包含骨折的治療費用,所以在理賠錢一定要弄清楚自己能否申請理賠。

二、準備材料

如果符合理賠的條件,就可以準備材料了,如果是醫(yī)院的報銷,那么看病的單據(jù)都需要收好,一起上傳到保險公司的理賠處,如果是需要對事故定性,就一定要去規(guī)定的場所進行檢查,得出結(jié)果。

三、等待期間

對于理賠的時間也是有規(guī)定的,一般是10日內(nèi),對于情節(jié)比較復(fù)雜的一般是30天之內(nèi),如果保險合同有另外的規(guī)定,則按照保險合同的規(guī)定處理,但是一般也不會太長,如果長時間沒有得到理賠的結(jié)果,可以直接咨詢保險公司。

保險理賠其實并不難,只要依照保險合同辦事,提交需要的證據(jù),經(jīng)過相關(guān)程序?qū)徍耍媳kU合同規(guī)定的事故,保險公司是一定會賠償?shù)摹?/p>

保險公司每年都會在自己的官網(wǎng)公布去年的理賠年報,從各家理賠數(shù)據(jù)可以看出客戶獲賠率非常高,一般獲賠率高在97%--99%以上,也就是說大多數(shù)人是可以獲得保險理賠的。


那保險公司經(jīng)常理賠的險種有哪些?

1、住院醫(yī)療:由于住院醫(yī)療保險可以報銷因疾病和或者意外導(dǎo)致的住院費用的報銷,所以一定是保險公司賠付案件最多的保險產(chǎn)品,沒有之一。


2、意外醫(yī)療:意外醫(yī)療的理賠件數(shù)僅次于住院醫(yī)療,意外承保的范圍比較寬泛,什么貓爪狗咬,走路崴腳,岔氣閃腰,磕磕碰碰,只要不是疾病導(dǎo)致的醫(yī)療費用,幾乎都屬于意外的范疇,所以意外醫(yī)療理賠的人數(shù)也多。


3、重疾理賠:重疾的賠付件數(shù)不一定很多,但重疾的賠付額度一定比其他的險種賠付額度高很多。因為普通人購買重疾的保額幾乎在10萬保額起步,所以重疾的賠付額度一般比較高。


4、身故保險金:除去上述幾個險種以外,身故保險金的理賠也比較偏多,


對于你關(guān)注的賠于不賠的問題,需要看出險原因是否在購買保險的保險責任范圍內(nèi),如果不在承保范圍內(nèi)不會理賠,比如:買了意外保險,因為疾病住院了,意外保險卻不能給予理賠。如果投保時沒有如實告知也有可能拒賠,比如有甲狀腺結(jié)節(jié)投保的時候沒有告知,購買重疾保險后又確診甲狀腺癌,保險公司一般不會理賠,或者理賠的時候會扯皮。


總之,保險整體獲賠率很高,只要個人投保時做好如實告知,出現(xiàn)后第一時間報案,只要出險在保險責任范圍內(nèi),獲得保險理賠是沒有問題的。

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