春節(jié)保險(xiǎn)理賠注意事項(xiàng)_保險(xiǎn)賠付注意事項(xiàng)?
特邀律師
不確定的不要和保險(xiǎn)公司說,既往癥不要和大夫隨便說,最好提前通知專業(yè)的保險(xiǎn)代理人,讓他指導(dǎo)你怎樣去操作。就像律師到場前你有權(quán)保持沉默一樣,等專業(yè)的人到了,再指導(dǎo)你什么該說什么不該說。
保險(xiǎn)理賠時(shí)應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面:
1、在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),應(yīng)該在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,例如保險(xiǎn)公司規(guī)定24小時(shí)內(nèi)報(bào)案,那么被保險(xiǎn)人需要在規(guī)定的24小時(shí)內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,如果沒有在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,那么后續(xù)理賠起來會非常麻煩;
2、注意事故是否在保險(xiǎn)公司的賠償責(zé)任范圍內(nèi),如果不在賠償范圍內(nèi),那么保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償;
3、在準(zhǔn)備理賠資料時(shí)應(yīng)該把保險(xiǎn)合同指定的理賠資料都準(zhǔn)備好,如果沒有準(zhǔn)備好理賠資料,那么會導(dǎo)致審核速度變慢,拿到保險(xiǎn)金的速度也會因此變慢;
4、注意索賠期限,如果沒有在索賠期限內(nèi)申請索賠,那么索賠期限過后就無法再進(jìn)行索賠了;
5、應(yīng)根據(jù)合同約定在保險(xiǎn)公司指定的醫(yī)院進(jìn)行診治,若沒有在保險(xiǎn)公司指定的醫(yī)院進(jìn)行診治,那么申請理賠時(shí)會直接被保險(xiǎn)公司拒絕。
1. 大家經(jīng)常講理賠難,到底是難在哪里?主要是難在兩個(gè)方面,一方面是不知道如何判斷是否達(dá)到理賠的標(biāo)準(zhǔn),另一方面是在辦理理賠手續(xù)上遇到了麻煩。
2. 認(rèn)真閱讀保險(xiǎn)責(zé)任相關(guān)條款,對比判斷是否達(dá)到理賠條件。如我在第一集分享,需要將保險(xiǎn)責(zé)任、疾病定義和除外責(zé)任結(jié)合起來看,才能得到準(zhǔn)確的賠償條件,將已經(jīng)發(fā)生的保險(xiǎn)事故來與之對比判斷,就比較容易得到準(zhǔn)確的結(jié)論。特別是對于重疾險(xiǎn),輕癥、中癥、重疾,甚至還有前癥,更是要認(rèn)真研究。
3. 填寫與理賠事件匹配的索賠表格,搜集整理所需證明材料。需要注意的是,有的證明材料需要原件,例如死亡證明、被保人的身份證件等;有的需要醫(yī)院蓋章,例如病歷等;有的還需要主診醫(yī)生在索賠表格上簽名,等等。填好表格,簽好字,再附上相關(guān)證明材料,與理賠要求對照后,提交保險(xiǎn)公司即可。對于正本,可以申請退回,不用擔(dān)心。最關(guān)鍵是在投保的時(shí)候選擇一名靠譜的保險(xiǎn)咨詢顧問,在TA的協(xié)助下,到最終理賠時(shí)是比較流暢的。
兩種,報(bào)銷型的和給付型的。
現(xiàn)在的保險(xiǎn)產(chǎn)品有很多,但是理賠無非就兩種方式。
報(bào)銷型的保險(xiǎn)
這類型的保險(xiǎn)主要目的是補(bǔ)償損失的,發(fā)生保險(xiǎn)事故之后,保險(xiǎn)公司按按照比例對于損失進(jìn)行報(bào)銷,一般都是自己現(xiàn)行墊付費(fèi)用,之后拿著票據(jù)進(jìn)行報(bào)銷。
常見的人身保險(xiǎn)中的醫(yī)療類的保險(xiǎn)都是這樣的,不過現(xiàn)在的一些大額醫(yī)療保險(xiǎn)有醫(yī)療費(fèi)墊付功能,如果發(fā)生約定的疾病,保險(xiǎn)公司可以現(xiàn)行墊付一部分費(fèi)用,從而降低客戶的前期醫(yī)療費(fèi)用支出。
給付型的保險(xiǎn)
給付型的保險(xiǎn)一般都是約定好保額,在發(fā)生合同約定的保險(xiǎn)事故之后,保險(xiǎn)公司按照合同約定的保額一次性給付保額。
這類型的產(chǎn)品主要是意外險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)等等產(chǎn)品。
例如重疾險(xiǎn),購買了一定的保額之后,發(fā)生合同約定的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司會按照合同約定給付保額。至于客戶花多少錢看病這個(gè)并不影響。現(xiàn)在很多罹患甲狀腺癌的客戶,治療這個(gè)疾病的費(fèi)用大概就在5萬元左右,如果購買的重疾是100萬的,那么保險(xiǎn)公司也會按照100萬賠償。
沒太明白你問的這個(gè)“怎么樣”是什么意思?
如果說保險(xiǎn)理賠怎么樣,可以看保險(xiǎn)公司發(fā)布的理賠報(bào)告,各家保險(xiǎn)公司的理賠率都在98%以上,理賠是沒有問題。
如果說問保險(xiǎn)公司理賠的速度怎么樣,也可以看看理賠報(bào)告,最短的有幾分鐘的理賠的,時(shí)間長一點(diǎn)的也就一周左右,除非的極其復(fù)雜,難以鑒定的理賠案件,有可能時(shí)間會比較長一些。