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脾切除后多久才算安全_脾切除手術多久能恢復?

脾切除后多久才算安全_脾切除手術多久能恢復?

在線咨詢 時間: 2022-06-09 03:13:33
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一般術后一周內就可以排氣,你可以自己按摩腹部,不要太用力,幫助胃腸回復蠕動以加快排氣。也可以讓醫生開兩小瓶開塞露,也可以幫助胃腸蠕動。現在雖然不讓吃東西,但是應

一般術后一周內就可以排氣,你可以自己按摩腹部,不要太用力,幫助胃腸回復蠕動以加快排氣。也可以讓醫生開兩小瓶開塞露,也可以幫助胃腸蠕動。

現在雖然不讓吃東西,但是應該給你注射營養了,一大袋乳白色的那種,足夠供應新陳代謝所需能量了。

能吃東西后,剛開始要以流質為主,比如小米粥,軟面條,軟疙瘩湯等等,不要一下子補充太多蛋白質,容易引起胃腸疲勞,1-2天再開始慢慢補充含蛋白質多的食物以促進傷口愈合。

脾的主要功能是造血和免疫脾切除,機體的免疫力會有一定的下降,容易引起刺激性感染,需要加強護理,注意保暖、飲食衛生和個人衛生。脾切除術后,通常需要一個月左右才能恢復正常。手術后,身體只有經過一段時間的調整免疫系統才能恢復。脾切除術是一種由于疾病或其他疾病和脾臟切除手術,通常只要傷口愈合,感染和炎癥,所以可以恢復,但要完全恢復,至少可以休息兩個月,在此期間,需要加強營養,注意休息,保護操作的位置,不要傷害。

一般需要兩到三個月左右,具體時間需要根據個人的恢復情況來決定。脾臟切除手術是屬于一個比較大型的手術,建議要等身體完全恢復好才從事勞動,以免會對病情恢復造成影響。在恢復期間,如果身體有什么不舒服的地方,建議要及時到醫院做處理。

脾臟是人體重要的器官,它的作用可不是老百姓說的和“脾氣”有關。它的作用包括造血(胎兒早期)、濾血、清除衰老血細胞、參與人體免疫等。但是,臨床上因為一些原因不得不進行脾臟切除,脾切除術也是普通外科經常開展的一項手術項目。今天Kris醫生就和大家聊一聊脾臟切除可能對我們帶來哪些影響。



1.出血:脾切除術后的腹腔內出血是手術后早期最為兇險的并發癥。由于與脾臟相連的有許多重要血管,如胰尾血管、脾蒂血管、胃短血管的出血,以及脾臟周圍結構,如膈肌、脾床的毛細血管滲血。可能導致患者失血性休克,嚴重時可危及生命。

2.感染:常見的手術感染包括術后的肺部感染、膈下膿腫、泌尿系感染、切口感染等,這在各類腹腔外科手術中均可能發生。特別值得一提的是脾切除術后兇險感染(overwhelming postsplenectomy infection,OPSI),它是全脾切除術后發生的特有的感染性并發癥,由于脾臟為人體最大的周圍淋巴器官,脾切除后人體免疫功能紊亂可能在發病機制中起到作用。脾切除術后患者終生存在發病可能,但主要在術后2年內,且手術年齡越低發病率越高其發病率為0.5%,Kris醫生從醫生涯僅見過兩例。該病起初可能僅有流感樣癥狀,但病程進展迅速,發展至菌血癥、彌散性血管內凝血、多器官功能衰竭。

3.血栓形成和栓塞:由于脾臟是人體造血、濾血和清楚衰老血細胞的場所,脾切除術后患者將發生血小板數量的升高和血液黏稠度的增加。一般在手術后24小時即可觀察到血小板升高,術后1-2周是栓塞的高峰期。重要的血管,如門靜脈、腸系膜動靜脈、視網膜動脈、腦動脈等的栓塞可能出現門靜脈高壓、腸缺血壞死、失明、腦梗等并發癥。因此,脾切除術后抗凝及祛聚治療極為重要,很多患者需終生抗凝治療。

4.脾熱:脾切除術后的患者常有發熱,為不超過39度的低熱,需要排除感染因素引起的發熱。這種發熱具有自限性,通常在1個月內可自行緩解。

5.脾臟周圍器官損傷:在脾臟的手術操作中肯能損傷周圍臟器如胰腺、胃、結腸、小腸等,導致相應的并發癥,如創傷性胰腺炎、胃穿孔、結腸穿孔、小腸壞死破裂、腹腔內膿腫等。因此,手術中精細的解剖,細致的操作,術后仔細的觀察,以便早期發現此類并發癥具有重要的意義。

(脾臟和周圍臟器的毗鄰關系)


知道脾臟切除有這么多的并發癥,而且很多并發癥的風險很高,因此把握脾臟切除的指征非常重要,常見的脾臟切除手術指征包括:

脾破裂、 游走脾(異位脾)、 脾局部感染(脾膿腫)、腫瘤(如血管瘤、淋巴瘤、脾轉移瘤)、囊腫、脾臟周圍癌(如胃癌、胰腺癌、結腸癌)侵犯、門靜脈高壓脾功能亢進、造血系統疾病

目前外科界對于脾切除手術的原則共識為

“搶救生命第一, 保留脾臟第二,年齡越小越優先保脾”


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  《道路交通事故受傷人員傷殘評定》   3.2 評定時機   評定時機應以事故直接所致的損傷或確因損傷所致的并發癥治療終結為準。

  4.8 Ⅷ級傷殘   4.8.6 腹部損傷致:   a) 胃、腸、消化腺等部分切除,影響消化吸收功能;   b) 脾切除;   c) 一側腎切除或腎功能重度障礙。  脾切除為八級傷殘。  評定時機應當在治療終結后,一般掌握在三至六個月后。

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