醫(yī)保報銷需要提供什么材料_報銷醫(yī)保需要哪些材料?
特邀律師
保險公司在報銷醫(yī)療費用的時候,原則很簡單,不能獲利原則,即你的賠償金額不能大于你的損失。普通人基本都有基本醫(yī)保報銷,你一般在基本醫(yī)保都可以進(jìn)行首次報銷,然后再去保險公司報銷,基本醫(yī)保報銷時是會把你的發(fā)票原件收走的,如果沒有收走(在醫(yī)院直接補償報銷的,發(fā)票上面也會注明你已經(jīng)報銷的金額,剩余多少金額未報銷),保險公司就是依據(jù)這個發(fā)票上面的醫(yī)療費用金額來對你進(jìn)行賠償。一般來說需要1、住院發(fā)票、2診斷證明、3出院記錄(或出院小結(jié))、4費用清單、5其他依據(jù)各保險公司要求,比如:CT/MRI,化驗結(jié)果之類的。總之這些資料,都可以在醫(yī)院的病案室復(fù)印出來的。只有發(fā)票原件是不能復(fù)印的,要么基本醫(yī)保拿去,但是會給你開一個報銷分割單,這個東西,保險公司也認(rèn)可,其他資料復(fù)印去就行。
手續(xù)如下:
1、入院時:有醫(yī)保的患者,憑身份證辦理社保登記手續(xù),然后到病房住院。
2、出院時:醫(yī)生安排患者出院,憑入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院結(jié)算手續(xù)。 目前已經(jīng)簡化了報銷流程,患者不需要去社保中心報銷,可以直接在醫(yī)院現(xiàn)場結(jié)算的。 所謂醫(yī)保住院報銷——不是你墊付現(xiàn)金以后憑票據(jù)報銷,而是在醫(yī)療保險定點醫(yī)院住院時,出具醫(yī)保卡,讓統(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結(jié)算時,醫(yī)保系統(tǒng)就不收取你“該報銷的”部分——統(tǒng)籌支付部分。
醫(yī)保報銷需要什么材料?不同的城市,參保不同的醫(yī)療保險險種,具體醫(yī)保報銷需要的材料也是有差異的,下面是關(guān)于深圳醫(yī)保報銷所需材料介紹。
一、原始收費收據(jù)(原件1份);
二、費用明細(xì)清單(原件1份);
三、門診病歷(復(fù)印件1份,驗原件);
四、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章的住院病歷(需到醫(yī)院病案室復(fù)印:入院記錄、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報告單)(復(fù)印件1份);
五、疾病診斷證明書(急診住院續(xù)出具醫(yī)院急診證明)(原件1份);
六、參保人社會保障卡(復(fù)印件1份,驗原件);
七、參保人身份證(復(fù)印件1份,驗原件);委托他人代辦的應(yīng)當(dāng)提供代辦人身份證(復(fù)印件1份,驗原件);
八、參保人銀行存折或銀行卡(深圳開戶工行、建行、農(nóng)行、中行)(復(fù)印件1份,驗原件);
九、《深圳市社會醫(yī)療保險參保人異地就醫(yī)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記表》(原件1份)。 市外醫(yī)療費用審核報銷(未按規(guī)定轉(zhuǎn)診或登記、自行到市外就醫(yī)的住院費用的報銷) 除醫(yī)療保險外,中民保險專家建議您可以根據(jù)自身需求適當(dāng)投保商業(yè)健康險。
異地報銷需要什么資料?
首先:需要縣級以上醫(yī)院的轉(zhuǎn)診證明。
例如:小城鎮(zhèn)的醫(yī)保用戶,如果要去異地就醫(yī),先要到縣級及以上的醫(yī)院,讓醫(yī)生開一個轉(zhuǎn)診證明。
一般鎮(zhèn)上都會有縣級醫(yī)院。
第二步:到醫(yī)院社保窗口蓋章。
醫(yī)院的社保窗口一般會設(shè)在收費口,拿著轉(zhuǎn)診證明去窗口,那邊的工作人員自然知道怎么幫你弄啦!
第三步,到當(dāng)?shù)氐纳绫K鱾€外出治療的登記。
一般城鎮(zhèn)都有社保所,可以百度搜索社保所的地址。
因為是一個分部,所以可能在不起眼的地方噢~
第四步,外出治療后拿回縣級社保局報銷。
完成上面三步,就可以去大城市的醫(yī)院住院治療了。
治好了帶發(fā)票、醫(yī)療本、還有社保卡、戶口本等,到社保局去報銷就可以咯!
如果只是門診,就不需要這些手續(xù)了,直接去外面先看病,看完回來后去社保局報銷就可以了。
異地醫(yī)保報銷所需的手續(xù)
異地就診的醫(yī)療費用是由個人先行墊付,治療結(jié)束后,由本人或其代理人到醫(yī)保中心進(jìn)行報銷。
參保職工的醫(yī)藥費報銷需要準(zhǔn)備以下資料:
個人醫(yī)療保險就診證;
本市二甲以上醫(yī)院批準(zhǔn)件(轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院單);
由就診醫(yī)院蓋章的住院發(fā)票、費用匯總清單以及出院小結(jié);
代理人身份證以及報銷人員有效銀行卡或存折的原件及復(fù)印件。
PS:因為各地政策不同,所以所需資料可能有所差異,具體到當(dāng)?shù)厣绫>衷儐枴?/strong>