企業職工病退時醫保如何辦理_病退以后的醫保怎么交?
特邀律師
去當地醫保處問問不得了,自己應該能交
原來沒有醫保卡,現在辦理了企業職工退休,能辦醫保卡嗎?
謝謝邀請!在企業辦理退休,一直沒有交‘’五險‘’?尤為重要的養老保險和醫療保險都沒有繳納。首先你可以申訴到勞動保障監察大隊討回自己的合法權益。
其次,企業起碼養老保險和醫療保險這兩項保險,都屬于社會保險強制性的規定,企業都應當為職工繳納。
根據樓主的描述,退休后單位不可能為您繳納城鎮職工醫療保險,城鎮職工醫療保險繳費年限要達到男25年,女20年。才可能終身享受醫療保險待遇。
根據你的描述已經退休,你可以選擇參加城鎮居民醫療保險和商業醫療保險。
一、城鎮居民醫療保險醫保卡辦理流程:
(一)、參保人攜帶本人有效證件《居民身份證、戶口簿》到鄰近的區縣醫保中心申請辦理,醫保中心當即予以登記辦理。
(二)、參保人也可以至鄰近的街道《鄉鎮》醫保事務服務點申請代為辦理,服務點將在三個工作日內辦結,參保人應在規定時間內至服務點領取代為辦理的《醫保卡》。
(三)、參保人可以委托他人代為辦理,被委托人在辦理時需要攜帶本人居民身份證、戶口簿等有效證件。
(四)、參保人如果過了三個月等待期后,發生重大疾病可以到外地就醫,異地就醫需要在當地二甲醫院開轉院證明,然后到當地社保處審批備案,然后到異地指定的三甲醫院住院治療,醫療費用自己先行墊付,出院回來一個月內到當地社保局醫保處結清外出住院費用。你本人需要提供一張銀行卡,因為結算余額直接打入到你提供的銀行卡。
二、你本人可以購買一份商業醫療保險:
商業醫療保險,可選擇意外傷害保險、重大疾病保險、健康險等其中的一項保險。
參加商業醫療保險只要你發生重大疾病,過了三個月等待期,需要住院治療的患者,保險公司只要接報后,第一時間為你解決看病無錢的尷尬局面,保險公司采取的先墊付后看病,然后再結算的原則。
商業保險自去年11月1日起對投保人采取雙錄制度《錄音錄像》,規范了投保人和保險公司的雙重責任和義務。目前來說,選擇服務優良的保險公司投保是必要的。
附:參考資料。
可以去當地醫保中心問一下手續怎么辦?
在病退之后如果醫保的繳費年限沒有達到,也是需要繼續繳納醫保的。職工病退繳納的是職工醫療保險,職工醫保和居民醫保是不一樣的,職工醫療保險的報銷比例要比居民保險的報銷比例要高。根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第十八條 參保人員退休時同時具備下列條件的,退休后享受退休人員職工醫療保險待遇:(一)不欠繳職工醫療保險費;(二)職工醫療保險最低繳費年限累計男滿25年,女滿20年;(三)實際繳費年限最低累計滿10年。參保人員辦理退休手續時繳費年限未達到前款規定條件的,由用人單位或者靈活就業人員本人一次性補齊所差年限的職工醫療保險費,補繳標準為職工或者靈活就業人員本人退休時上月繳費基數的5.6%。補繳費用全部進入統籌基金,不劃入個人賬戶。擴展資料:《中華人民共和國社會保險法》第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休后不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
感謝邀請,感謝樓主的提問。
樓主您好,辦理完病退退以后,實際上你的這個就已經正常退休了。所以說你的醫療保險也是可以正常辦理退休的。那么醫療保險辦理完退休之后,就沒有必要再繼續參保相應的醫保費用了。
養老保險如果符合退休條件,也就是你可以辦理提前退休申請的話。那么你的這個醫療保險也可以直接辦理退休。雖然很多人在辦理醫保退休的時候,累積繳費年限不足。但是依然可以在退休之前,一次性直接補交完成所有的醫保繳費。直接辦理醫保的退休,享受醫保的退休待遇。
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企業職工申請病退鑒定,應符合以下條件:
一、養老保險繳費原則上滿15周年,女性45周歲以上,男性50周歲以上。
二、一般類疾病住院出院后滿1年。
三、惡性腫瘤、尿毒癥、肢體癱等難以康復的嚴重性疾病住院出院后醫療期滿。
四、精神類疾病住院出院后年滿5年,且有5年系統治療診斷記錄。
五、職工在申請病退鑒定報名時須提交《病退鑒定申請表》、《病退鑒定須知》、本人簽字的申請書、正規住院病歷和住院醫療費報銷憑證以及市、縣兩級醫保中心醫療保險費支付單。需要注意的是,如個人存根丟失,可提供醫保中心存根復印件并加蓋醫保中心印鑒,未參加醫保的單位可提供單位財務醫療費報銷憑證。
企業職工病退后不再繳納基本醫療保險費。未達到的規定年限的,可以繳費至國家規定年限。醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。醫療保險報銷比例:1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據“疾病診斷證明”,并填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批準就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
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