不住院 門診可以報銷嗎_如果不住院,門診可以報銷嗎?
特邀律師
農村合作醫療保險報銷范圍及比例: 1、門診補償: (1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。 (2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。 (3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。 (4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。 (5)中藥發票附上處方每貼限額1元。 (6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。 2、住院補償 (1)報銷范圍: A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。 B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。 (2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。 3、大病補償 (1)鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門 診放療和化療補償年限額1.1萬元。 提示:農村醫療保險可為農民朋友提供一定的醫療保障,但在重大疾病面前,社會醫療保險的作用就顯得很無力,怎么樣獲得更高保額、更全面的保障,一定的商業保險可彌補社會保險的缺陷。
門診需過了門檻費才能報銷,門檻費從700-800元。過了門檻才能按比例報銷藥費。如三甲醫院城鎮居民報銷比例為55%,二級醫院城鎮居民報銷比例為65%,三級醫院報銷比例為75%,(80%)。
住院沒有門檻費,花多少按比例報銷,因為你一住院肯定是超過800了,你能算計過誰?社保局。
謝邀。現在鄭州這邊醫院的門診都不報銷的。(能報銷的只有村鎮診所。)除非是辦理過慢性病(現在好像叫門診統籌病種或門診特大病種)手續的,申請辦理該手續需要符合相關條件,而且這個需要定期審核的。具體的可以去社保(醫保)部門咨詢。祝早日康復。
門診都報不了的,買了醫保的話,也只有住院才能報,醫保包括農村醫療保險和城鎮醫療以及居民醫保。