異地醫(yī)保報銷能跨年報銷嗎_醫(yī)保可以跨年報銷嗎?
特邀律師
如果年前出院沒有報銷,下年度報銷上年度的病例;需要看農(nóng)合管理中心的相關政策了。 一般報銷方式是按往年的政策進行補償,如果往年個人補償達到封頂線將不能報銷。 屬于新農(nóng)合定點醫(yī)院的,一般在年末中途為患者結(jié)算、報銷一次,然后再辦理同病種連續(xù)住院,這樣下年度第二次再報銷不再扣除起付線;這樣做是因為下年度,農(nóng)合報銷的藥品、診療項目或者一次性材料可能發(fā)生變化,能最大限度使用下年度政策進行報銷。
當然可以報銷,只要在有效期之內(nèi)都可以報銷,和夸不夸年沒有關系!
你在北京住院,是天津城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,只要住院前辦好異地就醫(yī)住院手續(xù),是可以報銷的。但跨年了又沒有事先說明,就不可以報銷了。
可以的,報銷的時候請帶好身份證、存折、醫(yī)保卡、病例、費用發(fā)票、費用明細、診斷書、如果門診有費用在帶上門診手冊。
拿我爸跨縣住院,我們這里還沒實現(xiàn)異地直接報銷,還得回去我們縣報銷,得住院前提前報備。有的實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)的地方可以直接報銷。報銷幾成根據(jù)你在的醫(yī)院等級決定。以鄭州為例
原則上不可以,一人只能享受到一種參保待遇。有的人在單位參保繳納醫(yī)保,在戶籍地又重復參保了醫(yī)保,一般來說在戶籍地參保的醫(yī)保,必須辦理了異地就醫(yī)手續(xù),才可以享受參保地的醫(yī)療保險待遇,所以二次報銷的可能性不大。除非你在戶籍地購買的是商業(yè)醫(yī)療保險,可以按保險合同約定享受的保險,拿繳費發(fā)票、病歷本、身份證、保險合同申請辦理報銷手續(xù)
謝謝悟空邀請!
2018年已接近尾聲,享受農(nóng)村新農(nóng)合異地住院的醫(yī)療費用報銷也將結(jié)束。
根據(jù)樓主的描述,想利用元旦放假回當?shù)貓箐N門診《住院》費用,國家規(guī)定元旦是法定節(jié)假日,可能各地的社保機構(gòu)都是放假的。
因為新農(nóng)合繳費一年一次,2018年的新農(nóng)合繳費是180元,生病住院的費用要在本月底結(jié)清。未經(jīng)同意不能異地住院,異地住院所有的費用12月底必須結(jié)清。
如果持有新農(nóng)合卡,在當?shù)囟揍t(yī)院副主任醫(yī)師以上醫(yī)生同意轉(zhuǎn)院的情況下,又經(jīng)過當?shù)厣绫>轴t(yī)保處審核批準的,患者報銷醫(yī)療費用不受跨年度限制,住院的醫(yī)療費用也就是說元旦以后同樣可以報銷,不受區(qū)域影響。
經(jīng)批準同意轉(zhuǎn)院的患者,不管是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保還是農(nóng)村新農(nóng)合,辦理住院手續(xù)是一樣的,在本市當?shù)厝嗣襻t(yī)院或者中醫(yī)院住院,都是先繳部分住院押金,然后到指定住院科室住院治療。
……出院后除自己承擔的一部分醫(yī)療費用外,其他費用都是由醫(yī)院與社保局醫(yī)保中心結(jié)算,與患者沒有關系,有的地方要先繳費再住院,這是違反社會保險法規(guī)定的。
社會保險法的好處,就是先看病后結(jié)算,主要是避免無錢看病的尷尬局面。
如果在外地工作,與當?shù)厣绫C構(gòu)簽訂外地工作指定看病的縣級市二甲醫(yī)院或三甲醫(yī)院,異地所產(chǎn)生的醫(yī)療費用過了元旦一樣可以報銷。
如果沒有經(jīng)過當?shù)厣绫>轴t(yī)保中心備案,擅自在外地門診《住院》費用只能自行解決。