肺結核是由人型結核分枝桿菌感染所致。主要經呼吸道傳染，也可經消化道傳染（食入帶菌的食物，如含菌牛奶），少數經皮膚傷口傳染。呼吸道傳播是最常見和最重要的途徑。早期聯用適量規律和全程使用敏感抗結核藥物。

陳舊性肺結核主要是證明過去患過肺結核沒有通過治療已經痊愈，也不需要治療也沒有傳染性。但是肺結核是臨床上一種比較常見的慢性呼吸道傳染病。一般是由于與排菌的結核病人接觸后，通過其排出的痰液和使用過的物品或者一起進餐也就可能感染結核桿菌，陳舊性就代表已經好了，沒有什么問題保持好免疫力就行。

是因為在外面吃飯才引起肺結核的嗎？平時做飯，洗碗之類的都應該盡量煮熟和給餐具消毒，這樣不那么容易吃進細菌病毒導致感染生病，在外面吃飯也一樣，要自己用滾燙的茶水洗下餐具，不過可以自己做飯就多點自己做飯吧，外面有部分餐飲的衛生還是不太放心的。

本人從事結核病預防控制工作，對這個問題有一定的認識，供你參考。

這個問題問的太寬泛，只能從大的方面來解答。

首先結核病是一種傳染病。一般會經歷感染和發病兩個進程。

既然肺結核是傳染病，它就離不開傳染病的感染和發病的兩個因素，一個是細菌毒力的強度，另一個是個人身體免疫情況。當一個人身體的免疫水平足夠高的時候，可以對抗較強毒力的細菌。

那現在就很清楚了，疾病的發生肯定是由于免疫水平比較低，才會發病的。

那好，這就涉及到了另外一個層面的東西，也就是到底是什么時候感染的？

其實說實在話，結核感染到發病的時間跨度非常長，根據WHO和我國的研究表明，人在感染結核以后，終其一生大概有25%的概率會發病。也就是說一般人來講，他的免疫力是足夠抵抗結核桿菌毒力的。

那究竟是誰傳染給他的呢？這個就更加說不清楚，道不明白了。

因為人的社會圈子交往非常廣泛，社會感染的可能性最大，但是你說明確是哪一個人傳染給他，是沒辦法去證實的，也就是說現在來講：傳染源是沒辦法去準確溯源的。

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您好，肺結核多由于受涼感冒、過度勞累等情況下導致的機體免疫力降低感染結核桿菌所導致的，通過呼吸道傳播，如飛沫、空氣、痰液等，患者可有不同程度的咳嗽、咳痰、乏力盜汗、胸痛等。建議您注意休息，避免過度勞累及精神緊張，注意保暖，避免受涼感冒，積極行抗結核性藥物治療，堅持用藥，由于結核病的治療時間較長，堅持全療程用藥物，全程治療是成功治療結核病的關鍵，避免間斷用藥或過早停藥，定期復查肝腎功能，由于結核性藥物對肝腎損害較大，注意保肝的治療，注意休息，避免過度勞累等，適當鍛煉身體，希望我的回答帶給您幫助。

今天一個小姑娘在網上咨詢我，她診斷肺結核一年了，孤身在外打工，患上結核以后不敢和家人講，一年來經歷了和疾病斗爭的各種艱難困苦，所受的折磨可想而知。她不是簡單的肺結核，結核菌還感染了她的支氣管，雖然診斷的時候支氣管結核不太嚴重，但時間久了，支氣管結核的后遺癥開始顯現，她出現了支氣管擴張的癥狀，很多患者對病情很擔心，甚至想到了死。

其實不管是肺結核還是支氣管結核都有可能導致支氣管擴張，但是兩者略有不同，肺結核導致的支氣管擴張大部分是因為肺結核留下的疤痕收縮牽扯肺組織內部的細支氣管導致的，這種支氣管擴張破壞的支氣管更加的纖細，管徑更小，很少引起肺不張。

但支氣管結核則不同，它也是由于疤痕收縮導致的，只是這個疤痕發生在支氣管內，而這樣的支氣管通常管徑更粗一些，疤痕收縮會導致較粗的支氣管狹窄，這樣的狹窄會導致氣流通過不暢，甚至完全閉塞導致肺部得不到空氣的充盈而萎陷，形成肺張不開，稱為肺不張，如果支氣管沒有完全閉塞，下游的肺和支氣管內的分泌物排出不暢，會反復的受到外界吸入空氣中細菌的感染，局部支氣管結構受到破壞，健康的細支氣管變得擴張，最終形成支氣管擴張。

我國是結核大國，結核患者眾多，世界上結核疫情能和中國相提并論的只有印度，所以支氣管擴張的患者也是比比皆是。由于支氣管擴張屬于結構破壞性疾病，無法通過自身修復，所以一旦患上就終生難愈，關鍵支氣管擴張會在患者自身蔓延，不斷感染的支氣管擴張部位會逐漸成為肺內“垃圾桶”，里面的細菌會隨著痰液在氣管內流動，上肺流到下肺，左肺流到右肺，所以支氣管擴張在發展過程中會逐漸加重，甚至變得更加彌漫。

結核導致的支氣管擴張癥狀演變通常有比較明確的發展過程，結核開始的癥狀為低熱、盜汗、乏力、吃不下飯、消瘦、咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，這些癥狀大部分會隨著治療時間的延長而逐漸好轉甚至消失，但結核留下的疤痕會逐漸在肺內起作用，逐漸出現肺部繼發的細菌感染，并反復發作，痰液逐漸增多，還會出現間隔加重的情況，痰液平時可為白色，有時候會是黃色，甚至會變成綠色，嚴重時還會有發熱，控制不好的話，會逐漸加重，甚至出現肺功能下降并出現憋氣或者氣喘的癥狀。

支氣管擴張的治療目標不是根治，而是盡量保持病情穩定，減少發作，體位引流是很重要的治療方法，支氣管擴張患者可以作為每日必做的功課來練習。在急性加重的時候，一定要及時的用抗生素治療把癥狀壓下去，痰多難以咳出的話要用化痰藥物治療，通常情況下，支氣管擴張不要使用僅有止咳作用的止咳藥，防止抑制咳嗽，痰液淤積在肺內加重癥狀。另外，像上述那個姑娘的支氣管狹窄，還可以通過氣管鏡下球囊擴張將支氣管擴開，減少阻塞，從而達到治療目的。

中藥調理可以作為維持治療的方法，由于支氣管擴張難以除根，癥狀長期存在，西藥不適合長期服用，因此中藥維持對于支氣管擴張患者來說尤為中藥，可以起到消炎化痰，養陰止血作用，上海市肺科醫院特制中成藥支擴養陰顆粒和參貝支擴片可以長期使用，很多患者從中獲益。

得肺結核首先得有結核桿菌的傳播，需要得病人的抵抗力的下降，這兩個途徑都需要滿足條件才會容易得結核。大多下得結核的病人吐痰到空氣中，正常的人從空氣中吸入了結核細菌，導致肺里面形成結核，如果這個時候抵抗力比較強，可以將結合細菌殺死，或是局部的封鎖、鈣化等。如果抵抗力比較差，就會出現原發性的肺結核。