異地就醫(yī)報(bào)銷流程_異地就醫(yī)如何報(bào)銷?
特邀律師
異地醫(yī)保報(bào)銷辦理的程序和材料為:
退休人員由個(gè)人提出申請(qǐng),申請(qǐng)內(nèi)容要注明個(gè)人基本情況、備案居住地及所屬城市(不含港澳臺(tái))等;
在職人員辦理異地備案,要由單位提出申請(qǐng),申請(qǐng)內(nèi)容須注明派駐人員基本情況、長(zhǎng)期駐外工作的地區(qū)及所屬城市(不含港澳臺(tái))等。
另外,還需要《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置居住和因公長(zhǎng)期駐外人員花名表》(加蓋單位公章)(一式兩份)。
醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷流程:
參保人員辦理異地備案后,住院只需要到居住地的職工醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)即可。參保人員在所備案地發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,先自行墊付,出院后到醫(yī)保中心按規(guī)定報(bào)銷。
異地醫(yī)保報(bào)銷資料:
1、社會(huì)保障卡;
2、有效身份證,例如身份證;
3、醫(yī)療費(fèi)用原始憑證;
4、費(fèi)用匯總明細(xì)清單;
5、其它所需資料。【注】:不同地方報(bào)銷資料不同,具體按照本地醫(yī)保政策執(zhí)行。異地醫(yī)保報(bào)銷流程:申請(qǐng)人先行墊付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,然后攜帶上述資料前往社保機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)即可。經(jīng)審核,符合條件則報(bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。需說(shuō)明一點(diǎn)部分省份已經(jīng)開(kāi)通省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),參保人可以直接出院結(jié)算,跨省異地就醫(yī)正在試點(diǎn)。
異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程
“異地就醫(yī)”簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是參保人前往參保統(tǒng)籌地區(qū)外的其它定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行看病就醫(yī)的行為。
根據(jù)現(xiàn)行我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,符合異地就醫(yī)情形發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可以進(jìn)行報(bào)銷。
下面我們就來(lái)簡(jiǎn)單了解一下異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷條件、報(bào)銷資料及報(bào)銷流程。
異地醫(yī)保報(bào)銷條件:
1、按照規(guī)定參加醫(yī)療保險(xiǎn);
2、屬于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受期;
3、符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,例如按照規(guī)定辦理異地轉(zhuǎn)診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用等等。
【注】:具體報(bào)銷條件按照本地醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行。
異地醫(yī)保報(bào)銷資料:
1、社會(huì)保障卡;
2、有效身份證;
3、醫(yī)療費(fèi)用原始憑證;
4、費(fèi)用匯總明細(xì)清單;
5、其它所需資料。
【注】:不同地方報(bào)銷資料不同,具體按照本地醫(yī)保政策執(zhí)行。
異地醫(yī)保報(bào)銷流程:
申請(qǐng)人先行墊付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,然后攜帶上述資料前往社保機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)即可。
具體的可以去自己市的社區(qū)或者社保局詳細(xì)咨詢,
社保卡異地報(bào)銷主要可通過(guò)以下方式辦理: 1、按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定,到異地看病人員應(yīng)先到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦部門辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù),在異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由本人先行墊付,就醫(yī)結(jié)束后,憑相關(guān)票據(jù)到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。 2、如果參保地與就醫(yī)地實(shí)現(xiàn)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,需到異地的人員按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保相關(guān)規(guī)定辦理異就醫(yī)手續(xù)后,即可到就醫(yī)地刷醫(yī)保卡就醫(yī),直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用,不需本人墊付醫(yī)療費(fèi)用后報(bào)銷,這種方式目前在有的省內(nèi)已實(shí)現(xiàn),有的地方也實(shí)現(xiàn)跨省之間的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。 3、參保地與參保人要去的就醫(yī)地建立了醫(yī)保代報(bào)銷協(xié)作關(guān)系,這樣參保人只要按規(guī)定在參保地的醫(yī)保經(jīng)辦部門辦理了相關(guān)的登記備案手續(xù)后,在就醫(yī)地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用只直接委托就醫(yī)地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷。
可以報(bào)銷。一、新農(nóng)合異地就醫(yī)報(bào)銷流程:1、患者本人/家屬帶患者身份證(或戶口本)、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到參合地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診備案手續(xù),也可以致電辦理;2、攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī),辦理新農(nóng)合住院手續(xù),只能找跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);3、患者住院接受治療;4、出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、住院結(jié)算單(有的是發(fā)票形式的)、住院費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到參合地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。二、異地新農(nóng)合報(bào)銷所需材料1、患者的《農(nóng)合證》、戶口本、身份證原件;2、全省統(tǒng)一的新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批表(外地務(wù)工或外地居住的不提供新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批表,需提供務(wù)工所在單位或居住地村級(jí)以上部門證明);3、診斷證明;4、出院證;5、住院醫(yī)療費(fèi)用匯總清單;6、住院收費(fèi)發(fā)票(如提供地方稅務(wù)監(jiān)制的民營(yíng)醫(yī)療單位發(fā)票,須提供其衛(wèi)生主管部門確定其為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的文件,是復(fù)印件要加蓋出臺(tái)文件單位的公章);7、加蓋公章的住院病歷復(fù)印件(包括病歷首頁(yè)、長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、出院小結(jié))。
可以報(bào)銷;異地辦理醫(yī)療報(bào)銷的流程:
1、在住院前或住院后3日內(nèi)打老家新農(nóng)合咨詢電話對(duì)住院就醫(yī)情況進(jìn)行登記備案;
2、出院后必須在居住所在地由街道辦事處或居委會(huì)出具一份居住證明,如果是在外務(wù)工,需有務(wù)工單位出具務(wù)工證明;
3、出院后持病歷復(fù)印件、匯總明細(xì)單、住院收費(fèi)票據(jù)、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫(yī)療證及居住或務(wù)工證明回參合所在地報(bào)銷;
4、如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù),然后才可去外地住院治療;
5、省外報(bào)銷的比例最低,一般起付線2000左右,報(bào)銷比例為合理費(fèi)用的45%,花的少的話,很難報(bào)銷幾個(gè)錢的,醫(yī)院級(jí)別越低,報(bào)銷比例越高。
感謝邀請(qǐng),更感謝樓主的提問(wèn)。
樓主您好,如果您要使用異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的話,那么首先要去這種可以跨地區(qū)就醫(yī)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病就醫(yī)住院,才可以產(chǎn)生異地報(bào)銷的待遇,如果說(shuō)你去了一家不可以跨地區(qū)就醫(yī)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),那么這種情況下就不可以異地報(bào)銷了,所以說(shuō)必須是符合這種跨地區(qū)就醫(yī)結(jié)算的醫(yī)院才可以。
然后到了這家醫(yī)院看病就醫(yī),必須是住院以后才可以產(chǎn)生報(bào)銷,因?yàn)槟阍诒镜貐^(qū)要想產(chǎn)生這個(gè)醫(yī)保報(bào)銷的話,也需要是看病就醫(yī)住院,通過(guò)門診結(jié)算是不可以通過(guò)這個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的。那么只要達(dá)到醫(yī)院的一個(gè)起付線標(biāo)準(zhǔn),那么就可以產(chǎn)生實(shí)時(shí)的報(bào)銷了,職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例一般是在70%左右,剩余的30%由你自費(fèi)來(lái)承擔(dān)。
報(bào)銷的過(guò)程實(shí)際上也是非常簡(jiǎn)單的,只要你自己持有自己的醫(yī)療保障卡去醫(yī)院就醫(yī),然后將你的醫(yī)療保障卡出示給醫(yī)院結(jié)算部門,那么就可以通過(guò)醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷了,只要是達(dá)到醫(yī)院的起付線標(biāo)準(zhǔn),那么都可以報(bào)銷70%以上的比例。
感謝閱讀,請(qǐng)加我的關(guān)注。
異地就醫(yī)報(bào)銷方法:
(一)參保人按規(guī)定辦理了異地就醫(yī)申請(qǐng)手續(xù)后,在異地非聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院或門診費(fèi)用,應(yīng)在2個(gè)月內(nèi)攜帶相關(guān)資料到參保所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。
(二)如參保人異地就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為我市異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu),其在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用可即時(shí)結(jié)算。