不住院 門診可以報銷嗎_在醫院看門診(不住院),醫保卡能報銷嗎?
特邀律師
謝邀!
險種形態不同,那么功能作用也會不同。廣義上說,按醫療險的保障范圍可列分為四種:
1)門診醫療,只報銷門診費用,一般都是以附加險方式售賣,很少有單獨售買。這險種,對于保險公司或被保人來說都是一個“劃不來的雞肋”!因為門診醫療本來費用就不高,但它發生的頻率高,故此保費也高。買保險的真正意義是用來轉移大風險的,利用杠桿作用,花較少的保費來撬起更高的保額。對被保人來說,這么小的費用完全是可以由自己承擔,何必要花這么高的費率來購買?是意義不大的!而對于保險公司而然,就算費率高但也是劃不來的。逆選擇風險,高頻的小額報銷,會消耗很大人力去核賠、理賠,造成保險公司的人力成本太高了。
2)住院醫療,只報銷住院治療所發生的費用。如果只購買了住院醫療,那門診費用當然就不報銷了。現在市場上熱賣的“百萬醫療”,是屬于住院醫療來的,個別產品增加了住院前后一段時間內的門診報銷責任。
3)高端醫療費率高,里面都包含了門診和住院報銷的。
4)意外醫療,報銷都包含了因意外造成的門診和住院費用。
謝邀。現在鄭州這邊醫院的門診都不報銷的。(能報銷的只有村鎮診所。)除非是辦理過慢性病(現在好像叫門診統籌病種或門診特大病種)手續的,申請辦理該手續需要符合相關條件,而且這個需要定期審核的。具體的可以去社保(醫保)部門咨詢。祝早日康復。
農村人門診不能報銷,那買保險起什么作用,要大病才有報,那不等于在買病嗎?明年我也不買了。
大病又救得了命嗎?可以。 《沈陽市城鎮職工基本醫療保險規定》對其有相應的規定: 第二十條 參保人員在定點醫療機構門診的醫療費用、定點零售藥店購藥的費用和住院、家庭病床的醫療費用中需個人支付的部分應在個人賬戶中支付。 用人單位繳納的基本醫療保險費,按規定比例劃入個人賬戶后,再提取10%的風險金,其余部分作為統籌基金。風險金主要用于突發病情及不可預見因素的費用支出。