單位生育險報銷需要什么資料_國企生育險報銷流程?
特邀律師
這問題問的有些奇怪,應該是問:報銷生育保險需要什么資料和流程把?
我以前寫過詳細報銷生育保險流程,今天再說下,希望大家能少跑一趟,多報一點就是我最大的欣慰。
報銷生育保險前須知
1、必須繳納滿1年生育保險;
2、符合國家計劃生育相關政策和法定生育條件;
3、生育必須是首胎或二胎。
生育保險報銷流程
1、女性職工懷孕后(3個月左右)哪這自己社保卡、身份證去街道計生辦或社區(qū)服務中心;
2、提交相關生育保險資料,由工作人員受理,合適信息無誤后,簽發(fā)醫(yī)療證或《準生證》;
3、生孩子必須去正規(guī)醫(yī)院,有定點醫(yī)療合作機構的醫(yī)院,多數(shù)正規(guī)醫(yī)院都符合這種條件。如果不是定點醫(yī)院,無法報銷。這是重點,別隨意找;
這樣牌子的醫(yī)院就可以報銷。
4、生孩子后,有參保人配偶帶雙方:身份證、結婚證、新生兒醫(yī)院證明、病例、產(chǎn)檢手冊、住院各種單據(jù)憑證,能帶都帶上;
5、找生育保險窗口,按對方要求提供資料,一般7個工作日就辦理完成。
如果還沒懂,看下面這幅流程圖,按流程走。
最后祝你有個健康的寶寶,送一個寶寶圖。
生育保險待遇由用人單位在職工產(chǎn)后或手術后 18 個月內(nèi),向社會保險經(jīng)辦機構申請辦理,申辦時應填報《職工生育待遇申領表》,并提供以下資料: 計劃生育行政部門核發(fā)的生育證明; 生育醫(yī)療證明、門診病歷、出院小結、計劃生育手術記錄等原始材料; 嬰兒出生證。
社會保險經(jīng)辦機構應當自受理申請之日起 15 個工作日內(nèi)對用人單位提供的資料進行審核,審核完成后將生育保險費用撥付給職工所在用人單位,并由用人單位按照本辦法規(guī)定的生育保險待遇項目和標準發(fā)給職工。用人單位未按規(guī)定為職工辦理生育保險參保手續(xù)的,職工發(fā)生的生育保險費用,由用人單位按照本辦法規(guī)定的生育保險待遇項目和標準支付。報銷需要帶的材料有: 醫(yī)療費用申報單; 本人身份證或社會醫(yī)療保障卡; 本人有銀聯(lián)標志的銀行卡; 本人的病歷本; 生產(chǎn)收費原件; 費用明細單; 出院小結。最好準生證也一起帶上。如由他人代領,需帶上代領人的身份證。生育險的報銷標準:
1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。
2、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼,凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。
3、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。4、生育津貼補償?shù)絾挝唬瑓⒈E毠ぎa(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。5、計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、皮埋術、絕育及復通手術所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結付范圍。不予以報銷的范圍是:1、不符合國家和省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和生育保險的藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施項目及相關就醫(yī)管理規(guī)定的費用;2、因為醫(yī)療事故發(fā)生的費用;3、分娩期外治療生育并發(fā)癥的費用。
確定是否符合生育險報銷條件。滿足計劃生育相關政策,單位連續(xù)足額繳納了一年或以上的生育險。知道生育險待遇都有哪些。產(chǎn)假、生育津貼、生生育醫(yī)療費、醫(yī)療服務。生育后,準備生育險保險資料。 1)加蓋單位公章的生育險領取介紹信; 2去生育險機構提交生育險報銷資料,進行待遇申報。