全責三者險 醫療費不賠哪些_車禍,我方全責,對方骨折我買了三者險和不計免賠,保險怎么賠?
特邀律師
可以明確告訴你,保險全陪,包括訴訟費,傷殘鑒定費等一切費用。這是我親身經歷的。
前年我駕駛汽車和一個電動自行車相撞,交警判定責任對半,自行車駕駛員好像是臀骨粉碎性骨折,最后鑒定為十級傷殘。
自行車要求賠八九萬吧,保險公司不同意,然后他把我和保險公司告上法院,最后法院判決保險公司賠償一切費用大概七萬多,我一分錢沒出。
下面判決書中有涉及到原告因返還我950元,那個是我墊付的電瓶車修理費,最后原告也沒給我,把人撞成那樣了,也不好意思再去要。
最后結論,樓主墊付的二千多元可能會打水漂,如果車主不幸遇到此類事情,最好不要墊付,但可以把交強險里的一萬元醫療金提取出來打入對方的醫療帳號。
我是野豬,我來回答
司機在事故中受重傷,保險公司是否負責醫療費用,主要看事故中本車所承擔的責任比例。
題主所說的全保,其實是一種泛稱,一般都是把交強險、第三者責任險、座位險、玻璃險、涉水險、不計免賠等雜七雜八的險種都購買了。但是除了第三者責任險的保額有100萬,其他的險種保額都很低。座位險一般都是買一萬保額意思意思。
題主首先要搞清楚一個概念,那就是第三者責任險是賠給對方車輛的損失而非賠本車的損失。
事故中,如果是本車負全責,那么本車保險公司只會賠付一萬的座位險保額,剩下的醫療費則自己掏錢,對方不用賠錢,而且對方如有損失,還會獲得本車保險公司在保額內的賠償。
如果是對方車輛全責,那么對方保險公司會按對方車輛購買的第三者責任險的保額來對本車的損失進行賠付。對方的保額如果不足以賠付醫療費用,則對方司機掏錢賠付。
如果各付有一定比例的責任,那么對方保險公司則按事故中,對方車輛所承擔的事故比例,在保額內對本車進行賠付。
所以、司機受傷導致的醫療費用,主要是看事故中本車在事故中所承擔的責任比例。本車在事故中承擔的責任比例越高,則獲賠越少,反之,則獲賠越多。
最后提醒司機朋友:道路千萬條,安全第一條!謹慎駕駛,家人在等我們安全回家!
我是野豬,回答完畢!
交通事故出現人員傷亡,買了三者險100萬和不計免賠,人員傷亡保險怎么賠付?需要注意什么問題?我在前幾年經歷過和你一樣的事故理賠的,幾次訴訟程序下來,對于交通事故人傷理賠的程序也比較熟悉了,現在和大家交流一下的我的體會。
出了交通事故以后,大家的第一感覺覺就是緊張、無措、心慌,不知道該怎么辦,有的人出了交通事故以后,由于害怕和恐懼,不知所措之下甚至逃離現場,這種做法是相當的不明智,甚至有可能犯下大錯,構成交通事故肇事逃逸,只要是構成交通事故逃逸,經交警部門認定為逃逸屬實的,一般保險公司可能會拒賠,同時自己也要承擔相應的法律責任,所以發生交通事故以后,立即停車是第一要務,采取必要的安全措施以后,一定要保持鎮定的心態立即報警。
在交通事故處理中,如果沒有人傷事故,只是車輛損失,這個處理難度是不大的,加上有交強險,第三責任險等做保障,這是沒有必要慌張的,最多就是要花費點時間,精力去處理,但如果同時出現人傷事故,這是最為棘手的,很多人都會慌張,手足無措,這是正常的心理反應。但既然事情已經出了,鎮定下來以后始終還是要面對的,這是逃避不了責任。報警以后要等待交警和保險公司人員的到來。報警時除了打交警的報警電話以外,還要撥打120和保險公司報警電話。
待120救護車將傷者拉走以后,在配合交警部門勘察現場的同時,還要到交警隊做筆錄,實事求是的介紹事故發生的情況,有行車記錄儀的,最好提交行車記錄儀所記錄的內容,這樣更能準確地幫助交警對事故責任進行認定。根據交警認定的責任大小,包括醫療費用還是以后的賠償責任都是按照比例進行賠償,賠償的程序先是由交強險進行賠償,交強險賠償以后不足的部分,由第三責任險進行賠償,第三者任險不足的部分,由車主或是駕駛員負責賠償。
一般只要買了第三者任險和不計免賠的,即使是負全責的一般賠償金額都是足夠的,這些賠償金額包含了車輛的修理費、傷者的醫療費、護理費、生活費、誤工費、交通費、住宿費、傷殘賠償費,殘疾輔助器具費、精神賠償費、護理依賴費等,具體的賠償內容要根據實際情況來確定。在這些費用中有三筆費用是最大的。一是醫療費,當然這要看傷者的傷勢情況,從幾萬到幾十萬不等;二是傷殘賠償費,傷勢比較重的,醫療時間比較長的,傷殘等級比較高的,這個費用也是比較高的;三是殘疾輔助器具,比如安裝假肢等,這筆費用也是比較高。除了這三筆比較大費費用以外,對于喪失生活能力的人還有一個護理依賴費,這筆費用也是比較高的。
不過這些費用基本上都是按照承擔事故的比例,由保險公司進行賠償,保額不足部分才需要本人來賠償,根據我的經驗,一般在六級以上的傷殘,100萬的第三責任險基本上是夠賠償了的,但如果造成人員死亡的,可能自己還是需要掏一點錢。在醫療費用中,由于保險是按照醫保目錄的用藥標準進行賠償,如果醫院在給傷者治療時,使用了大量的醫保目錄外的藥物或是檢查,那么除了保險公司承擔的醫療費以外,醫保目錄外的用藥,可能就需要自己來承擔,如果這部分資金數量比較大的,保險公司又不負責賠償,可通過起訴保險公司的方式進行理賠,一般法院會支持要求保險公司進行賠償的。
至于需要注意的問題,一是醫療費的問題。傷者入院時最好要和醫院溝通,盡量不使用或是少使用醫保目錄外的藥品;二是在辦理理賠事項時,最好的辦法是直接起訴到法院,這樣包括傷殘鑒定、殘疾輔助器具、護理依賴、護理天數、務工費、生活費支付天數等很難協商,可以通過辦理傷殘鑒定時一同鑒定,通過法院判決一步到位,少走彎路。
綜上所述,交通事故出現人傷事故,只要第三責任險100萬和有不計免賠的一般不用緊張,基本上夠理賠費用,需要自己承擔的費用很少,主要醫療費中目錄外部分,其他費用都是屬于保險公司的賠償范圍。
你說到保險怎么賠,那肯定是按照程序已經給保險公司報案了。如果還沒有報案,時間拖久了,會引發保險公司拒賠的。
一、依法報案
這里的報案,包括發生事故后的報警和向保險公司報案。這都是不可缺少的程序。
二、賠償問題
1.你方全責,首先由保險公司在強制險限額內,支付受害人醫療費(最多)10000元、財產損失(最多)2000元,以及人身損害方面的各項賠償(最多)110000元。也就是說,強制險最多賠償122000元。
這是目前國家法律規定的。將來,強制險限額有可能到20萬元,這是下步的問題。
2.強制險限額不足以賠償損失的,由保險公司的商業第三者險進行補充賠償。但是需要注意兩個問題,一個是商業三者險的限額的多少,第二就是有沒有保險公司拒賠的事由存在。
商業三者險的限額不是法定的,投保人自由決定買不買和買多少。有的買10萬元的,有的人已經買到200萬元,另外還加個幾百萬元的“超賠險”或幾百萬元的“生產安全責任險”。
保險拒賠問題很復雜,拒賠的事由較多,一般知道的是肇事逃逸、酒駕醉駕,更多的是遲延報案、無證駕駛、證照和車輛未審驗或逾期審驗、實習證駕駛、套牌車問題等。
3.保險公司的強制保險,不得拒賠。
4.就本案而言,你只是說他骨折,沒有說嚴重不嚴重,估計不太嚴重,我感覺強制險也用不完。這樣,你就不用害怕了。
5.你沒有說你是哪里的人士。有些地方的法院對于鑒定費、訴訟費的判法不一樣。像山東省的青島地區,這兩種費用是判給保險公司承擔的。河北省有些法院也判給保險公司承擔。所以,你時運好了,一分錢都不用負擔。時運不好,也就是鑒定費和訴訟費的負擔。
6.鑒定費也就是三千元左右(鑒定項目估計是傷殘等級、護理時間、后續治療費),訴訟費的收費標準是:起訴五萬元,收1050元,二十萬元收2300元。簡易程序審理的,還減半收。
我的答復,希望能給你解惑。