保險(xiǎn)里面免責(zé)是什么意思_什么是免責(zé)期?
特邀律師
就是沒(méi)有責(zé)任的條款,保險(xiǎn)公司不理賠的。
舉個(gè)例子,你買了份意外險(xiǎn),假如你吸毒,或者犯罪等等等,這些都是要終止合同的,這些保險(xiǎn)公司是沒(méi)必要賠的。
還有就是要看情況的,是在你自己責(zé)任情況下,保險(xiǎn)公司也不必理賠的。
免責(zé)險(xiǎn) 是不計(jì)免賠險(xiǎn)的簡(jiǎn)稱 不計(jì)免賠分為基本險(xiǎn)不計(jì)免賠和附加險(xiǎn)不計(jì)免賠兩種:基本險(xiǎn)不計(jì)免賠率特約條款 經(jīng)特別約定,保險(xiǎn)事故發(fā)生后,按照投保人選擇投保的商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)、車輛損失險(xiǎn)或車上人員責(zé)任險(xiǎn)的事故責(zé)任免賠率計(jì)算的,或按照全車盜搶險(xiǎn)的絕對(duì)免賠率計(jì)算的,應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)的免賠金額部分,保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。 基本險(xiǎn)各險(xiǎn)種的不計(jì)免賠率特約責(zé)任彼此獨(dú)立存在,投保人可選擇分別投保,并適用不同的費(fèi)率。
免責(zé)條款是指當(dāng)事人約定的用以免除或限制其未來(lái)合同責(zé)任的條款。有民事法律責(zé)任。
有兩點(diǎn)大家需要注意,第一個(gè)就是,要關(guān)注一下免賠額,商保也好,社保也好,都有免賠額。
比如說(shuō)北京的門診報(bào)銷是1800以上才起報(bào),這就是免賠額。
有一些大額的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),可能是一萬(wàn)以內(nèi)都不報(bào)銷,人家保的是大頭,保的是重的那部分。
第二個(gè)保障范圍,尤其是合同中那個(gè)免責(zé)條款,大家要好好看一看。
比如說(shuō)像什么蹦極攀巖等高危活動(dòng),裝假牙等這種花費(fèi)巨高的,大部分醫(yī)療險(xiǎn),都是不報(bào)的。
大家注意,免責(zé)條款是指當(dāng)事人雙方在合同中事先約定的、旨在限制或免除其未來(lái)責(zé)任的條款。
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就是不支付費(fèi)用。
1、免責(zé)期的意思就是在這個(gè)時(shí)間內(nèi)發(fā)生的意外或生病住院或身亡等發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用,保險(xiǎn)公司不予賠付。免責(zé)期限:1、保險(xiǎn)中免責(zé)期多用于失能險(xiǎn),自被保險(xiǎn)人失能之日起,持續(xù)失能不斷達(dá)約定期間后,保險(xiǎn)公司才開始給付失能保險(xiǎn)金,此約定期間稱為“免責(zé)期”。保險(xiǎn)人免責(zé):1、 未履行按期交納保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù),在人身保險(xiǎn)合同中,若超過(guò)寬限期之后投保人仍未繳納保險(xiǎn)費(fèi)又無(wú)保費(fèi)自動(dòng)墊交的、保險(xiǎn)合同效力中止,在效力中止期間發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人可以拒賠。
2、未履行如實(shí)告知義務(wù) 壽險(xiǎn)合同是一種誠(chéng)信合同,在訂立合同之前投保人應(yīng)如實(shí)告知有關(guān)情況,否則,出險(xiǎn)后保險(xiǎn)人可以拒賠。
3、保險(xiǎn)事故不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍之內(nèi)。
4、保險(xiǎn)事故屬于除外責(zé)任的,除外責(zé)任詳見條款。
5、所簽壽險(xiǎn)合同為無(wú)效合同。
6、保險(xiǎn)事故發(fā)生在免責(zé)期。
免責(zé)條款是指保險(xiǎn)人(保險(xiǎn)公司)與投保人約定的用以免除或限制其未來(lái)合同責(zé)任的條款。就其本意講是指合同中雙方當(dāng)事人在訂立合同或格式合同提供者提供格式合同時(shí),為免除或限制一方或者雙方當(dāng)事人責(zé)任而設(shè)立的條款。因此說(shuō),免責(zé)條款以意思表示為要約,以限制或免除當(dāng)事人未來(lái)責(zé)任為目的,屬于民事法律行為。
免責(zé)條款是指保險(xiǎn)合同中的除外責(zé)任,又稱責(zé)任免除。指保險(xiǎn)人依照法律規(guī)定或合同約定,不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的范圍。免責(zé)條款是為了避免保險(xiǎn)人過(guò)度承擔(dān)責(zé)任,以維護(hù)公平和最大誠(chéng)信原則而對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任的限制。 責(zé)任免除條款的內(nèi)容一般都是以列舉的方式在保險(xiǎn)合同中注明,條款中規(guī)定的免除責(zé)任是確定不給付保險(xiǎn)金的責(zé)任范圍。主要的除外責(zé)任條款有以下幾條:
?。?)因戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、叛亂、罷工、暴動(dòng)和核輻射等所致的傷殘或死亡;
?。?)因投保人、被保險(xiǎn)人或受益人的故意行為造成的傷殘或死亡;
(3)因被保險(xiǎn)人的吸毒、酗酒、聚眾斗毆及犯罪行為造成的傷殘或死亡;
?。?)投保人、被保險(xiǎn)人對(duì)投保時(shí)的告知事項(xiàng)有隱瞞或欺騙行為;
?。?)愛滋病、性病、先天性疾病或遺傳性疾??;
?。?)于被保險(xiǎn)人在合同生效或復(fù)效之日起二年內(nèi)自殺或自殘。
由于人壽保險(xiǎn)的種類繁多,各家保險(xiǎn)公司的險(xiǎn)種也各有特色,除了以上保險(xiǎn)公司都一般不予承保的危險(xiǎn)外,各保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)條款中都可能有一些特殊的除外責(zé)任是不予承保的。
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主要有兩點(diǎn):一是保險(xiǎn)合同里的責(zé)任免除條款,是向投保人和被保險(xiǎn)人的書面告知。二是保險(xiǎn)人的回訪電話,會(huì)以詢問(wèn)的方式告知投保人。
回訪電話會(huì)問(wèn)投保人保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)人員有沒(méi)有告知保險(xiǎn)合同的內(nèi)容以及對(duì)合同內(nèi)容是否理解和認(rèn)同。還有回訪電話會(huì)問(wèn)對(duì)免責(zé)條款是否理解和認(rèn)同。這些話是保監(jiān)會(huì)強(qiáng)制要求的,話術(shù)也是保監(jiān)會(huì)審定的。如果投保人有疑問(wèn)或認(rèn)為保險(xiǎn)人沒(méi)有明確說(shuō)明,可投訴或通過(guò)法律途徑解決。任何違背《保險(xiǎn)法》擬定的保險(xiǎn)合同條款都視為無(wú)效條款。
免責(zé)期,又叫觀察期,在保險(xiǎn)條款中,主要是為了防止逆選擇設(shè)定的保障保險(xiǎn)公司利益的條款。在免責(zé)期內(nèi)出險(xiǎn),公司將不安保險(xiǎn)金額賠付,而是按一定比例或者只退還保費(fèi)。一般應(yīng)用在醫(yī)療險(xiǎn),重疾險(xiǎn)中,意外險(xiǎn)則一般沒(méi)有免責(zé)期。免責(zé)期大多為180天,或者一年等等。比如一款重疾險(xiǎn),就這樣規(guī)定,保單生效后180內(nèi)因疾病原因患所規(guī)定的大病,保險(xiǎn)公司返還客戶所交保費(fèi),合同終止。保單生效后因意外或180天后因疾病原因。。。。按保險(xiǎn)金額賠付。。。就是這個(gè)意思了。