交通事故損害賠償調(diào)解申請(qǐng)書 xxx交警大隊(duì)： 當(dāng)事人：姓名： ，性別： ，年齡： 歲 身份證號(hào)： 當(dāng)事人：姓名： ，性別： ，年齡： 歲 身份證號(hào)： 車牌號(hào)： ，聯(lián)系電話： 現(xiàn)住址或單位： ， 于2010年10月18日16時(shí)30分，在永 發(fā)生交通事故，未向人民法院提起民事訴訟，現(xiàn)請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)交通管理部門對(duì)交通事故損害賠償進(jìn)行調(diào)解。

1.交通事故損害賠償調(diào)解申請(qǐng)書; 居中放在第一行，字體可以加深并且比正文大一號(hào)。2.第二行，填寫調(diào)解申請(qǐng)書的接收單位，例如：某某某交警隊(duì)，某某某法院，某某某交通事故調(diào)解中心等等。3.第三行起，即為正文，需要表述清楚的主要內(nèi)容為：A.事故的事實(shí)與理由，最好依據(jù)交警隊(duì)提供的認(rèn)定書的詳細(xì)材料來(lái)填寫完整。B.想要解決什么問(wèn)題（請(qǐng)求調(diào)解的具體內(nèi)容，例如：人身傷害賠償，財(cái)產(chǎn)損失賠償，事故造成的傷殘等級(jí)的賠償?shù)鹊龋?C.調(diào)解賠償依據(jù)的事實(shí)是什么、提出賠償?shù)南鄳?yīng)理由是什么。這部分的內(nèi)容如果不是專門的法律工作者起草的可以省略。 4第部分，在申請(qǐng)書的尾部，填寫上當(dāng)事人的名字，要由本人簽字，是法人或其他組織的，由法定代表人或負(fù)責(zé)人簽字并加蓋單位公章。日 期要填寫準(zhǔn)確。

1、樓主說(shuō)：交警在《損害賠償調(diào)解結(jié)果》其他情況一欄寫了，各自負(fù)責(zé)車輛維修費(fèi)用。答：這應(yīng)該是不可能的事情呀！“調(diào)解結(jié)果”上面記錄的，應(yīng)該是事故雙方在交警的調(diào)解下，經(jīng)過(guò)協(xié)商，達(dá)成的一致意見。也就是說(shuō)，“調(diào)解結(jié)果”上面記錄的情形，應(yīng)該是樓主在看到“調(diào)解結(jié)果”之前就知道的。2、能找對(duì)方賠嗎？答：當(dāng)然可以！“調(diào)解結(jié)果”只是一份記錄，不具備法律效力，樓主可以隨時(shí)推翻。

認(rèn)定書只確定各方責(zé)任，間接提供善后賠償?shù)囊罁?jù)，本身不決定如何賠償。接下來(lái)雙方都委托交警主持善后協(xié)商的，交警可以受理。否則交警工作到此結(jié)束，雙方不能協(xié)商的自己到法院起訴解決。交警受理的，可以指導(dǎo)雙方進(jìn)行善后協(xié)商并形成協(xié)議書。不能打成一致的，交警也可終止調(diào)解，讓各方自行到法院起訴解決。對(duì)損失進(jìn)行索賠是當(dāng)事各方的權(quán)利。對(duì)方全責(zé)，另一方更有對(duì)事故所造成損失進(jìn)行索賠的權(quán)利。但是要注意，索賠是基于“事實(shí)存在，持有憑證”的原則進(jìn)行，不能“漫天要價(jià)，落地還錢”這樣的討價(jià)還價(jià)。