工傷判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么_什么情況下才算工傷?
特邀律師
工傷等級鑒定標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)《勞動能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級》(GB/T 16180-2014)進(jìn)行鑒定的,共分十級,職工工傷與職業(yè)病致殘等級分級鑒定標(biāo)準(zhǔn)如下:
5.1 一級
5.1.1定級原則
器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,存在特殊醫(yī)療依賴,或完全或大部分或部分生活自理障礙。
5.1.2一級條款系列
凡符合5.1.1或下列條款之一者均為工傷一級。
1)極重度智能損傷;
2)四肢癱肌力≤3級或三肢癱肌力≤2級;
3)重度非肢體癱運(yùn)動障礙;
4)面部重度毀容,同時伴有表C.2中二級傷殘之一者;
5)全身重度瘢痕形成,占體表面積≥90%,伴有脊柱及四肢大關(guān)節(jié)活動功能基本喪失;
6)雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失;
7)雙下肢膝上缺失及一上肢肘上缺失;
8)雙下肢及一上肢瘢痕畸形,功能完全喪失;
9)雙眼無光感或僅有光感但光定位不準(zhǔn)者;
10)肺功能重度損傷和呼吸困難IV級,需終生依賴機(jī)械通氣;
11)雙肺或心肺聯(lián)合移植術(shù);
12)小腸切除≥90%;
13)肝切除后原位肝移植;
14)膽道損傷原位肝移植;
15)全胰切除;
16)雙側(cè)腎切除或孤腎切除術(shù)后,用透析維持或同種腎移植術(shù)后腎功能不全尿毒癥期;
17)塵肺叁期伴肺功能重度損傷及(或)重度低氧血癥〔PO2<5.3kPa(<40 mmHg)〕;
18)其他職業(yè)性肺部疾患,伴肺功能重度損傷及(或)重度低氧血癥〔PO2<5.3 kPa (〈40 mmHg)〕;
19)放射性肺炎后,兩葉以上肺纖維化伴重度低氧血癥〔PO2<5.3kPa(<40 mmHg)〕;
20)職業(yè)性肺癌伴肺功能重度損傷;
21)職業(yè)性肝血管肉瘤,重度肝功能損害;
22)肝硬化伴食道靜脈破裂出血,肝功能重度損害;
23)腎功能不全尿毒癥期,內(nèi)生肌酐清除率持續(xù)min,或血漿肌酐水平持續(xù)>707μmol/L(8 mg/dL)。
5.2 二級
5.2.1定級原則
器官嚴(yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴,或大部分或部分生活自理障礙。
5.2.2二級條款系列
凡符合5.2.1或下列條款之一者均為工傷二級。
1)重度智能損傷;
2)三肢癱肌力3級;
3)偏癱肌力≤2級;
4)截癱肌力≤2級;
5)雙手全肌癱肌力≤2級;
6)完全感覺性或混合性失語;
7)全身重度瘢痕形成,占體表面積≥80%,伴有四肢大關(guān)節(jié)中3個以上活動功能受限;
8)全面部瘢痕或植皮伴有重度毀容;
9)雙側(cè)前臂缺失或雙手功能完全喪失;
10)雙下肢瘢痕畸形,功能完全喪失;
11)雙膝以上缺失;
12)雙膝、雙踝關(guān)節(jié)功能完全喪失;
13)同側(cè)上、下肢缺失或功能完全喪失;
14)四肢大關(guān)節(jié)(肩、髖、膝、肘)中4個及以上關(guān)節(jié)功能完全喪失者;
15)一眼有或無光感,另眼矯正視力≤0.02,或視野≤8%(或半徑≤5°);
16)無吞咽功能,完全依賴胃管進(jìn)食;
17)雙側(cè)上頜骨或雙側(cè)下頜骨完全缺損;
18)一側(cè)上頜骨及對側(cè)下頜骨完全缺損,并伴有顏面軟組織損傷>30 cm2;
19)一側(cè)全肺切除并胸廓成形術(shù),呼吸困難Ⅲ級;
20)心功能不全三級;
21)食管閉鎖或損傷后無法行食管重建術(shù),依賴胃造瘺或空腸造瘺進(jìn)食;
22)小腸切除3/4,合并短腸綜合癥;
23)肝切除3/4,合并肝功能重度損害;
24)肝外傷后發(fā)生門脈高壓三聯(lián)癥或發(fā)生Budd-chiari綜合征;
25)膽道損傷致肝功能重度損害;
26)胰次全切除,胰腺移植術(shù)后;
27)孤腎部分切除后,腎功能不全失代償期;
28)肺功能重度損傷及(或)重度低氧血癥;
29)塵肺叁期伴肺功能中度損傷及(或)中度低氧血癥;
30)塵肺貳期伴肺功能重度損傷及(或)重度低氧血癥[PO2<5.3kPa(40 mmHg)];
31)塵肺叁期伴活動性肺結(jié)核;
32)職業(yè)性肺癌或胸膜間皮瘤;
33)職業(yè)性急性白血病;
34)急性重型再生障礙性貧血;
35)慢性重度中毒性肝病;
36)肝血管肉瘤;
37)腎功能不全尿毒癥期,內(nèi)生肌酐清除率持續(xù)min,或血漿肌酐水平持續(xù)>450μmol/ L(5 mg/dL);
38)職業(yè)性膀胱癌;
39)放射性腫瘤。
5.3 三級
5.3.1定級原則
器官嚴(yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴,或部分生活自理障礙。
5.3.2三級條款系列
凡符合5.3.1或下列條款之一者均為工傷三級。
1)精神病性癥狀,經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍表現(xiàn)為危險或沖動行為者;
2)精神病性癥狀,經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍缺乏生活自理能力者;
3)偏癱肌力3級;
4)截癱肌力3級;
5)雙足全肌癱肌力≤2級;
6)中度非肢體癱運(yùn)動障礙;
7)完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)等具有兩項及兩項以上者;
8)全身重度瘢痕形成,占體表面積≥70%,伴有四肢大關(guān)節(jié)中2個以上活動功能受限;
9)面部瘢痕或植皮≥2/3并有中度毀容;
10)一手缺失,另一手拇指缺失;
11)雙手拇、食指缺失或功能完全喪失;
12)一手功能完全喪失,另一手拇指功能完全喪失;
13)雙髖、雙膝關(guān)節(jié)中,有一個關(guān)節(jié)缺失或功能完全喪失及另一關(guān)節(jié)重度功能障礙;
14)雙膝以下缺失或功能完全喪失;
15)一側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)畸形,功能完全喪失;
16)非同側(cè)腕上、踝上缺失;
17)非同側(cè)上、下肢瘢痕畸形,功能完全喪失;
18)一眼有或無光感,另眼矯正視力≤0.05或視野≤16%(半徑≤10°);
19)雙眼矯正視力<0.05或視野≤16%(半徑≤10°);
20)一側(cè)眼球摘除或眼內(nèi)容物剜出,另眼矯正視力<0.1或視野≤24%(或半徑≤15°);
21)呼吸完全依賴氣管套管或造口;
22)喉或氣管損傷導(dǎo)致靜止?fàn)顟B(tài)下或僅輕微活動即有呼吸困難;
23)同側(cè)上、下頜骨完全缺損;
24)一側(cè)上頜骨或下頜骨完全缺損,伴顏面部軟組織損傷>30 cm2;
25)舌缺損>全舌的2/3;
26)一側(cè)全肺切除并胸廓成形術(shù);
27)一側(cè)胸廓成形術(shù),肋骨切除6根以上;
28)一側(cè)全肺切除并隆凸切除成形術(shù);
29)一側(cè)全肺切除并大血管重建術(shù);
30) Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯;
31)肝切除2/3,并肝功能中度損害;
32)胰次全切除,胰島素依賴;
33)一側(cè)腎切除,對側(cè)腎功能不全失代償期;
34)雙側(cè)輸尿管狹窄,腎功能不全失代償期;
35)永久性輸尿管腹壁造瘺;
36)膀胱全切除;
37)塵肺叁期;
38)塵肺貳期伴肺功能中度損傷及(或)中度低氧血癥;
39)塵肺貳期合并活動性肺結(jié)核;
40)放射性肺炎后兩葉肺纖維化,伴肺功能中度損傷及(或)中度低氧血癥;
41)粒細(xì)胞缺乏癥;
42)再生障礙性貧血;
43)職業(yè)性慢性白血病;
44)中毒性血液病,骨髓增生異常綜合征;
45)中毒性血液病,嚴(yán)重出血或血小板含量≤2×1010/L;
46)砷性皮膚癌;
47)放射性皮膚癌。
5.4 四級
5.4.1定級原則
器官嚴(yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴,或部分生活自理障礙或無生活自理障礙。
5.4.2四級條款系列
凡符合5.4.1或下列條款之一者均為工傷四級。
1)中度智能損傷;
2)重度癲癇;
3)精神病性癥狀,經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍缺乏社交能力者;
4)單肢癱肌力≤2級;
5)雙手部分肌癱肌力≤2級;
6)腦脊液漏伴有顱底骨缺損不能修復(fù)或反復(fù)手術(shù)失敗;
7)面部中度毀容;
8)全身瘢痕面積≥60%,四肢大關(guān)節(jié)中1個關(guān)節(jié)活動功能受限;
9)面部瘢痕或植皮≥1/2并有輕度毀容;
10)雙拇指完全缺失或功能完全喪失;
11)一側(cè)手功能完全喪失,另一手部分功能喪失;
12)一側(cè)肘上缺失;
13)一側(cè)膝以下缺失,另一側(cè)前足缺失;
14)一側(cè)膝以上缺失;
15)一側(cè)踝以下缺失,另一足畸形行走困難;
16)一眼有或無光感,另眼矯正視力<0.2或視野≤32%(或半徑≤20°);
17)一眼矯正視力<0.05,另眼矯正視力≤0.1;
18)雙眼矯正視力<0.1或視野≤32%(或半徑≤20°);
19)雙耳聽力損失≥91dB;
20)牙關(guān)緊閉或因食管狹窄只能進(jìn)流食;
21)一側(cè)上頜骨缺損1/2,伴顏面部軟組織損傷>20 cm2;
22)下頜骨缺損長6cm以上的區(qū)段,伴口腔、顏面軟組織損傷>20 cm2;
23)雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直,完全不能張口;
24)面頰部洞穿性缺損>20cm2;
25)雙側(cè)完全性面癱;
26)一側(cè)全肺切除術(shù);
27)雙側(cè)肺葉切除術(shù);
28)肺葉切除后并胸廓成形術(shù)后;
29)肺葉切除并隆凸切除成形術(shù)后;
30)一側(cè)肺移植術(shù);
31)心瓣膜置換術(shù)后;
32)心功能不全二級;
33)食管重建術(shù)后吻合口狹窄,僅能進(jìn)流食者;
34)全胃切除;
35)胰頭、十二指腸切除;
36)小腸切除3/4;
37)小腸切除2/3,包括回盲部切除;
38)全結(jié)腸、直腸、肛門切除,回腸造瘺;
39)外傷后肛門排便重度障礙或失禁;
40)肝切除2/3;
41)肝切除1/2,肝功能輕度損害;
42)膽道損傷致肝功能中度損害;
43)甲狀旁腺功能重度損害;
44)腎修補(bǔ)術(shù)后,腎功能不全失代償期;
45)輸尿管修補(bǔ)術(shù)后,腎功能不全失代償期;
46)永久性膀胱造瘺;
47)重度排尿障礙;
48)神經(jīng)原性膀胱,殘余尿≥50mL;
49)雙側(cè)腎上腺缺損;
50)塵肺貳期;
51)塵肺壹期伴肺功能中度損傷及(或)中度低氧血癥;
52)塵肺壹期伴活動性肺結(jié)核;
53)病態(tài)竇房結(jié)綜合征(需安裝起搏器者);
54)放射性損傷致腎上腺皮質(zhì)功能明顯減退;
55)放射性損傷致免疫功能明顯減退。
5.5 五級
5.5.1定級原則
器官大部缺損或明顯畸形,有較重功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴,無生活自理障礙。
5.5.2五級條款系列
凡符合5.5.1或下列條款之一者均為工傷五級。
1)四肢癱肌力4級;
2)單肢癱肌力3級;
3)雙手部分肌癱肌力3級;
4)一手全肌癱肌力≤2級;
5)雙足全肌癱肌力3級;
6)完全運(yùn)動性失語;
7)完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)等具有一項者;
8)不完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)等具有多項者;
9)全身瘢痕占體表面積≥50%,并有關(guān)節(jié)活動功能受限;
10)面部瘢痕或植皮≥1/3并有毀容標(biāo)準(zhǔn)中的一項;
11)脊柱骨折后遺30°以上側(cè)彎或后凸畸形,伴嚴(yán)重根性神經(jīng)痛;
12)一側(cè)前臂缺失;
13)一手功能完全喪失;
14)肩、肘關(guān)節(jié)之一功能完全喪失;
15)一手拇指缺失,另一手除拇指外三指缺失;
16)一手拇指功能完全喪失,另一手除拇指外三指功能完全喪失;
17)雙前足缺失或雙前足瘢痕畸形,功能完全喪失;
18)雙跟骨足底軟組織缺損瘢痕形成,反復(fù)破潰;
19)一髖(或一膝)功能完全喪失;
20)四肢大關(guān)節(jié)之一人工關(guān)節(jié)術(shù)后遺留重度功能障礙;
21)一側(cè)膝以下缺失;
22)第Ⅲ對腦神經(jīng)麻痹;
23)雙眼外傷性青光眼術(shù)后,需用藥物控制眼壓者;
24)一眼有或無光感,另眼矯正視力≤0.3或視野≤40%(或半徑≤25°);
25)一眼矯正視力<0.05,另眼矯正視力≤0.2;
26)一眼矯正視力<0.1,另眼矯正視力等于0.1;
27)雙眼視野≤40%(或半徑≤25°);
28)雙耳聽力損失≥81dB;
29)喉或氣管損傷導(dǎo)致一般活動及輕工作時有呼吸困難;
30)吞咽困難,僅能進(jìn)半流食;
31)雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷,喉保護(hù)功能喪失致飲食嗆咳、誤吸;
32)一側(cè)上頜骨缺損>1/4,但2,伴軟組織損傷>10 cm2,但<20 cm2;
33)下頜骨缺損長4 cm以上的區(qū)段,伴口腔、顏面軟組織損傷>10 cm2;
34)一側(cè)完全面癱,另一側(cè)不完全面癱;
35)雙肺葉切除術(shù);
36)肺葉切除術(shù)并大血管重建術(shù);
37)隆凸切除成形術(shù);
38)食管重建術(shù)后吻合口狹窄,僅能進(jìn)半流食者;
39)食管氣管或支氣管瘺;
40)食管胸膜瘺;
41)胃切除3/4;
42)小腸切除2/3,包括回腸大部分;
43)肛門、直腸、結(jié)腸部分切除,結(jié)腸造瘺;
44)肝切除1/2;
45)胰切除2/3;
46)甲狀腺功能重度損害;
47)一側(cè)腎切除,對側(cè)腎功能不全代償期;
48)一側(cè)輸尿管狹窄,腎功能不全代償期;
49)尿道瘺不能修復(fù)者;
50)兩側(cè)睪丸、附睪缺損;
51)放射性損傷致生殖功能重度損傷;
52)陰莖全缺損;
53)雙側(cè)卵巢切除;
54)陰道閉鎖;
55)會陰部瘢痕孿縮伴有陰道或尿道或肛門狹窄;
56)肺功能中度損傷或中度低氧血癥;
57)莫氏II型II度房室傳導(dǎo)阻滯;
58)病態(tài)竇房結(jié)綜合征(不需安起博器者);
59)中毒性血液病,血小板減少(≤4×1010/L)并有出血傾向;
60)中毒性血液病,白細(xì)胞含量持續(xù)<3×109/L(<3000/mm3)或粒細(xì)胞含量<1.5 × 109/L (1500/mm3);
61)慢性中度中毒性肝病;
62)腎功能不全失代償期,內(nèi)生肌酐清除率持續(xù)min,或血漿肌酐水平持續(xù)>177μmol/ L(2mg/dL);
63)放射性損傷致睪丸萎縮;
64)慢性重度磷中毒;
65)重度手臂振動病。
5.6 六級
5.6.1定級原則
器官大部缺損或明顯畸形,有中等功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴,無生活自理障礙。
5.6.2六級條款系列
凡符合5.6.1或下列條款之一者均為工傷六級。
1)癲癇中度;
2)輕度智能損傷;
3)精神病性癥狀,經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍影響職業(yè)勞動能力者;
4)三肢癱肌力4級;
5)截癱雙下肢肌力4級伴輕度排尿障礙;
6)雙手全肌癱肌力4級;
7)一手全肌癱肌力3級;
8)雙足部分肌癱肌力≤2級;
9)單足全肌癱肌力≤2級;
10)輕度非肢體癱運(yùn)動障礙;
11)不完全性感覺性失語;
12)面部重度異物色素沉著或脫失;
13)面部瘢痕或植皮≥1/3;
14)全身瘢痕面積≥40%;
15)撕脫傷后頭皮缺失1/5以上;
16)一手一拇指完全缺失,連同另一手非拇指二指缺失;
17)一拇指功能完全喪失,另一手除拇指外有二指功能完全喪失;
18)一手三指(含拇指)缺失;
19)除拇指外其余四指缺失或功能完全喪失;
20)一側(cè)踝以下缺失;或踝關(guān)節(jié)畸形,功能完全喪失;
21)下肢骨折成角畸形>15°,并有肢體短縮4cm以上;
22)一前足缺失,另一足僅殘留拇趾;
23)一前足缺失,另一足除拇趾外,2~5趾畸形,功能完全喪失;
24)一足功能完全喪失,另一足部分功能喪失;
25)一髖或一膝關(guān)節(jié)功能重度障礙;
26)單側(cè)跟骨足底軟組織缺損瘢痕形成,反復(fù)破潰;
27)一側(cè)眼球摘除;或一側(cè)眼球明顯萎縮,無光感;
28)一眼有或無光感,另一眼矯正視力≥0.4;
29)一眼矯正視力≤0.05,另一眼矯正視力≥0.3;
30)一眼矯正視力≤0.1,另一眼矯正視力≥0.2;
31)雙眼矯正視力≤0.2或視野≤48%(或半徑≤30°);
32)第IV或第VI對腦神經(jīng)麻痹,或眼外肌損傷致復(fù)視的;
33)雙耳聽力損失≥71dB;
34)雙側(cè)前庭功能喪失,睜眼行走困難,不能并足站立;
35)單側(cè)或雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,張口困難Ⅲ度;
36)一側(cè)上頜骨缺損1/4,伴口腔顏面軟組織損傷>10 cm2;
37)面部軟組織缺損>20 cm2,伴發(fā)涎瘺;
38)舌缺損>舌的1/3,但<舌的2/3;
39)雙側(cè)顴骨并顴弓骨折,伴有開口困難II度以上及顏面部畸形經(jīng)手術(shù)復(fù)位者;
40)雙側(cè)下頜骨髁狀突頸部骨折,伴有開口困難II度以上及咬合關(guān)系改變,經(jīng)手術(shù)治療者;
41)一側(cè)完全性面癱;
42)肺葉切除并肺段或楔形切除術(shù);
43)肺葉切除并支氣管成形術(shù)后;
44)支氣管(或氣管)胸膜瘺;
45)冠狀動脈旁路移植術(shù);
46)大血管重建術(shù);
47)胃切除2/3;
48)小腸切除1/2,包括回盲部;
49)肛門外傷后排便輕度障礙或失禁;
50)肝切除1/3;
51)膽道損傷致肝功能輕度損傷;
52)腹壁缺損面積≥腹壁的1/4;
53)胰切除1/2;
54)甲狀腺功能中度損害;
55)甲狀旁腺功能中度損害;
56)腎損傷性高血壓;
57)尿道狹窄經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍需定期行擴(kuò)張術(shù);
58)膀胱部分切除合并輕度排尿障礙;
59)兩側(cè)睪丸創(chuàng)傷后萎縮,血睪酮低于正常值;
60)放射性損傷致生殖功能輕度損傷;
61)雙側(cè)輸精管缺損,不能修復(fù);
62)陰莖部分缺損;
63)女性雙側(cè)乳房切除或嚴(yán)重瘢痕畸形;
64)子宮切除;
65)雙側(cè)輸卵管切除;
66)塵肺壹期伴肺功能輕度損傷及(或)輕度低氧血癥;
67)放射性肺炎后肺纖維化(<兩葉),伴肺功能輕度損傷及(或)輕度低氧血癥;
68)其他職業(yè)性肺部疾患,伴肺功能輕度損傷;
69)白血病完全緩解;
70)中毒性腎病,持續(xù)性低分子蛋白尿伴白蛋白尿;
71)中毒性腎病,腎小管濃縮功能減退;
72)放射性損傷致腎上腺皮質(zhì)功能輕度減退;
73)放射性損傷致甲狀腺功能低下;
74)減壓性骨壞死Ⅲ期;
75)中度手臂振動病;
76)氟及其無機(jī)化合物中毒慢性重度中毒。
5.7 七級
5.7.1定級原則
器官大部缺損或畸形,有輕度功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴,無生活自理障礙。
5.7.2七級條款系列
凡符合5.7.1或下列條款之一者均為工傷七級。
1)偏癱肌力4級;
2)截癱肌力4級;
3)單手部分肌癱肌力3級;
4)雙足部分肌癱肌力3級;
5)單足全肌癱肌力3級;
6)中毒性周圍神經(jīng)病致深感覺障礙;
7)人格改變或邊緣智能,經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍存在明顯社會功能受損者;
8)不完全性運(yùn)動性失語;
9)不完全性失用、失寫、失讀和失認(rèn)等具有一項者;
10)符合重度毀容標(biāo)準(zhǔn)中的兩項者;
11)燒傷后顱骨全層缺損≥30cm2,或在硬腦膜上植皮面積≥10 cm2;
12)頸部瘢痕攣縮,影響頸部活動;
13)全身瘢痕面積≥30%;
14)面部瘢痕、異物或植皮伴色素改變占面部的10%以上;
15)骨盆骨折內(nèi)固定術(shù)后,骨盆環(huán)不穩(wěn)定,骶髂關(guān)節(jié)分離;
16)一手除拇指外,其他2~3指(含食指)近側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷;
17)一手除拇指外,其他2~3指(含食指)近側(cè)指間關(guān)節(jié)功能完全喪失;
18)肩、肘關(guān)節(jié)之一損傷后遺留關(guān)節(jié)重度功能障礙;
19)一腕關(guān)節(jié)功能完全喪失;
20)一足1~5趾缺失;
21)一前足缺失;
22)四肢大關(guān)節(jié)之一人工關(guān)節(jié)術(shù)后,基本能生活自理;
23)四肢大關(guān)節(jié)之一關(guān)節(jié)內(nèi)骨折導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,遺留中重度功能障礙;
24)下肢傷后短縮>2cm,但≤4 cm者;
25)膝關(guān)節(jié)韌帶損傷術(shù)后關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,伸屈功能正常者;
26)一眼有或無光感,另眼矯正視力≥0.8;
27)一眼有或無光感,另一眼各種客觀檢查正常;
28)一眼矯正視力≤0.05,另眼矯正視力≥0.6;
29)一眼矯正視力≤0.1,另眼矯正視力≥0.4;
30)雙眼矯正視力≤0.3或視野≤64%(或半徑≤40°);
31)單眼外傷性青光眼術(shù)后,需用藥物控制眼壓者;
32)雙耳聽力損失≥56dB;
33)咽成形術(shù)后,咽下運(yùn)動不正常;
34)牙槽骨損傷長度≥8cm,牙齒脫落10個及以上;
35)單側(cè)顴骨并顴弓骨折,伴有開口困難II度以上及顏面部畸形經(jīng)手術(shù)復(fù)位者;
36)雙側(cè)不完全性面癱;
37)肺葉切除術(shù);
38)限局性膿胸行部分胸廓成形術(shù);
39)氣管部分切除術(shù);
40)食管重建術(shù)后伴反流性食管炎;
41)食管外傷或成形術(shù)后咽下運(yùn)動不正常;
42)胃切除1/2;
43)小腸切除1/2;
44)結(jié)腸大部分切除;
45)肝切除1/4;
46)膽道損傷,膽腸吻合術(shù)后;
47)脾切除;
48)胰切除1/3;
49)女性兩側(cè)乳房部分缺損;
50)一側(cè)腎切除;
51)膀胱部分切除;
52)輕度排尿障礙;
53)陰道狹窄;
54)塵肺壹期,肺功能正常;
55)放射性肺炎后肺纖維化(<兩葉),肺功能正常;
56)輕度低氧血癥;
57)心功能不全一級;
58)再生障礙性貧血完全緩解;
59)白細(xì)胞減少癥,含量持續(xù)<4X109/L(4000/mm3);
60)中性粒細(xì)胞減少癥,含量持續(xù)<2 ×109/L(2000/mm3);
61)慢性輕度中毒性肝病;
62)腎功能不全代償期,內(nèi)生肌酐清除率<70 mL/min;
63)三度牙酸蝕病。
5.8 八級
5.8.1定級原則
器官部分缺損,形態(tài)異常,輕度功能障礙,存在一般醫(yī)療依賴,無生活自理障礙。
5.8.2八級條款系列
凡符合5.8.1或下列條款之一者均為工傷八級。
1)單肢體癱肌力4級;
2)單手全肌癱肌力4級;
3)雙手部分肌癱肌力4級;
4)雙足部分肌癱肌力4級;
5)單足部分肌癱肌力≤3級;
6)腦葉部分切除術(shù)后;
7)符合重度毀容標(biāo)準(zhǔn)中的一項者;
8)面部燒傷植皮≥1/5;
9)面部輕度異物沉著或色素脫失;
10)雙側(cè)耳廓部分或一側(cè)耳廓大部分缺損;
11)全身瘢痕面積≥20%;
12)一側(cè)或雙側(cè)眼瞼明顯缺損;
13)脊椎壓縮性骨折,椎體前緣高度減少1/2以上者或脊椎不穩(wěn)定性骨折;
14)3個及以上節(jié)段脊柱內(nèi)固定術(shù);
15)一手除拇、食指外,有兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷;
16)一手除拇、食指外,有兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)功能完全喪失;
17)一拇指指間關(guān)節(jié)離斷;
18)一拇指指間關(guān)節(jié)畸形,功能完全喪失;
19)一足拇趾缺失,另一足非拇趾一趾缺失;
20)一足拇趾畸形,功能完全喪失,另一足非拇趾一趾畸形;
21)一足除拇趾外,其他三趾缺失;
22)一足除拇趾外,其他四趾瘢痕畸形,功能完全喪失;
23)因開放骨折感染形成慢性骨髓炎,反復(fù)發(fā)作者;
24)四肢大關(guān)節(jié)之一關(guān)節(jié)內(nèi)骨折導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,遺留輕度功能障礙;
25)急性放射皮膚損傷IV度及慢性放射性皮膚損傷手術(shù)治療后影響肢體功能;
26)放射性皮膚潰瘍經(jīng)久不愈者;
27)一眼矯正視力≤0.2,另眼矯正視力≥0.5;
28)雙眼矯正視力等于0.4;
29)雙眼視野≤80%(或半徑≤50°);
30)一側(cè)或雙側(cè)瞼外翻或瞼閉合不全者;
31)上瞼下垂蓋及瞳孔1/3者;
32)瞼球粘連影響眼球轉(zhuǎn)動者;
33)外傷性青光眼行抗青光眼手術(shù)后眼壓控制正常者;
34)雙耳聽力損失≥41 dB或一耳≥91 dB;
35)喉或氣管損傷導(dǎo)致體力勞動時有呼吸困難;
36)喉源性損傷導(dǎo)致發(fā)聲及言語困難;
37)牙槽骨損傷長度≥6cm,牙齒脫落8個及以上者;
38)舌缺損<舌的1/3;
39)雙側(cè)鼻腔或鼻咽部閉鎖;
40)雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,張口困難II度;
41)上、下頜骨骨折,經(jīng)牽引、固定治療后有功能障礙者;
42)雙側(cè)顴骨并顴弓骨折,無開口困難,顏面部凹陷畸形不明顯,不需手術(shù)復(fù)位;
43)肺段切除術(shù);
44)支氣管成形術(shù);
45)雙側(cè)≥3根肋骨骨折致胸廓畸形;
46)膈肌破裂修補(bǔ)術(shù)后,伴膈神經(jīng)麻痹;
47)心臟、大血管修補(bǔ)術(shù);
48)心臟異物滯留或異物摘除術(shù);
49)肺功能輕度損傷;
50)食管重建術(shù)后,進(jìn)食正常者;
51)胃部分切除;
52)小腸部分切除;
53)結(jié)腸部分切除;
54)肝部分切除;
55)腹壁缺損面積<腹壁的1/4;
56)脾部分切除;
57)胰部分切除;
58)甲狀腺功能輕度損害;
59)甲狀旁腺功能輕度損害;
60)尿道修補(bǔ)術(shù);
61)一側(cè)睪丸、附睪切除;
62)一側(cè)輸精管缺損,不能修復(fù);
63)脊髓神經(jīng)周圍神經(jīng)損傷,或盆腔、會陰手術(shù)后遺留性功能障礙;
64)一側(cè)腎上腺缺損;
65)單側(cè)輸卵管切除;
66)單側(cè)卵巢切除;
67)女性單側(cè)乳房切除或嚴(yán)重瘢痕畸形;
68)其他職業(yè)性肺疾患,肺功能正常;
69)中毒性腎病,持續(xù)低分子蛋白尿;
70)慢性中度磷中毒;
71)氟及其無機(jī)化合物中毒慢性中度中毒;
72)減壓性骨壞死II期;
73)輕度手臂振動病;
74)二度牙酸蝕。
5.9 九級
5.9.1定級原則
器官部分缺損,形態(tài)異常,輕度功能障礙,無醫(yī)療依賴或者存在一般醫(yī)療依賴,無生活自理障礙。
5.9.2九級條款系列
凡符合5.9.1或下列條款之一者均為工傷九級。
1)癲癇輕度;
2)中毒性周圍神經(jīng)病致淺感覺障礙;
3)腦挫裂傷無功能障礙;
4)開顱手術(shù)后無功能障礙;
5)顱內(nèi)異物無功能障礙;
6)頸部外傷致頸總、頸內(nèi)動脈狹窄,支架置入或血管搭橋手術(shù)后無功能障礙;
7)符合中度毀容標(biāo)準(zhǔn)中的兩項或輕度毀容者;
8)發(fā)際邊緣瘢痕性禿發(fā)或其他部位禿發(fā),需戴假發(fā)者;
9)全身瘢痕占體表面積≥5%;
10)面部有≥8cm2或3處以上≥1 cm2的瘢痕;
11)兩個以上橫突骨折;
12)脊椎壓縮骨折,椎體前緣高度減少小于1/2者;
13)椎間盤髓核切除術(shù)后;
14)1~2節(jié)脊柱內(nèi)固定術(shù);
15)一拇指末節(jié)部分1/2缺失;
16)一手食指2~3節(jié)缺失;
17)一拇指指間關(guān)節(jié)僵直于功能位;
18)除拇指外,余3~4指末節(jié)缺失;
19)一足拇趾末節(jié)缺失;
20)除拇趾外其他二趾缺失或瘢痕畸形,功能不全;
21)跖骨或跗骨骨折影響足弓者;
22)外傷后膝關(guān)節(jié)半月板切除、髕骨切除、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶修補(bǔ)術(shù)后;
23)四肢長管狀骨骨折內(nèi)固定或外固定支架術(shù)后;
24)髕骨、跟骨、距骨、下頜骨或骨盆骨折內(nèi)固定術(shù)后;
25)第V對腦神經(jīng)眼支麻痹;
26)眶壁骨折致眼球內(nèi)陷、兩眼球突出度相差>2mm或錯位變形影響外觀者;
27)一眼矯正視力≤0.3,另眼矯正視力>0.6;
28)雙眼矯正視力等于0.5;
29)淚器損傷,手術(shù)無法改進(jìn)溢淚者;
30)雙耳聽力損失≥31dB或一耳損失≥71 dB;
31)喉源性損傷導(dǎo)致發(fā)聲及言語不暢;
32)鉻鼻病有醫(yī)療依賴;
33)牙槽骨損傷長度>4cm,牙脫落4個及以上;
34)上、下頜骨骨折,經(jīng)牽引、固定治療后無功能障礙者;
35)一側(cè)下頜骨髁狀突頸部骨折;
36)一側(cè)顴骨并顴弓骨折;
37)肺內(nèi)異物滯留或異物摘除術(shù);
38)限局性膿胸行胸膜剝脫術(shù);
39)膽囊切除;
40)一側(cè)卵巢部分切除;
41)乳腺成形術(shù);
42)胸、腹腔臟器探查術(shù)或修補(bǔ)術(shù)后。
5.10 十級
5.10.1定級原則
器官部分缺損,形態(tài)異常,無功能障礙或輕度功能障礙,無醫(yī)療依賴或者存在一般醫(yī)療依賴,無生活自理障礙。
5.10.2十級條款系列
凡符合5.10.1或下列條款之一者均為工傷十級。
1)符合中度毀容標(biāo)準(zhǔn)中的一項者;
2)面部有瘢痕,植皮,異物色素沉著或脫失>2 cm2;
3)全身瘢痕面積<5%,但≥1%;
4)急性外傷導(dǎo)致椎間盤髓核突出,并伴神經(jīng)刺激征者;
5)一手指除拇指外,任何一指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷或功能喪失;
6)指端植皮術(shù)后(增生性瘢痕1 cm2以上);
7)手背植皮面積>50 cm2,并有明顯瘢痕;
8)手掌、足掌植皮面積>30%者;
9)除拇趾外,任何一趾末節(jié)缺失;
10)足背植皮面積>100cm2;
11)膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷未做手術(shù)者;
12)身體各部位骨折愈合后無功能障礙或輕度功能障礙;
13)四肢大關(guān)節(jié)肌腱及韌帶撕裂傷術(shù)后遺留輕度功能障礙;
14)一手或兩手慢性放射性皮膚損傷II度及II度以上者;
15)一眼矯正視力≤0.5,另一眼矯正視力≥0.8;
16)雙眼矯正視力≤0.8;
17)一側(cè)或雙側(cè)瞼外翻或瞼閉合不全行成形手術(shù)后矯正者;
18)上瞼下垂蓋及瞳孔1/3行成形手術(shù)后矯正者;
19)瞼球粘連影響眼球轉(zhuǎn)動行成形手術(shù)后矯正者;
20)職業(yè)性及外傷性白內(nèi)障術(shù)后人工晶狀體眼,矯正視力正常者;
21)職業(yè)性及外傷性白內(nèi)障I度~II度(或輕度、中度),矯正視力正常者;
22)晶狀體部分脫位;
23)眶內(nèi)異物未取出者;
24)眼球內(nèi)異物未取出者;
25)外傷性瞳孔放大;
26)角鞏膜穿通傷治愈者;
27)雙耳聽力損失≥26 dB,或一耳≥56 dB;
28)雙側(cè)前庭功能喪失,閉眼不能并足站立;
29)鉻鼻病(無癥狀者);
30)嗅覺喪失;
31)牙齒除智齒以外,切牙脫落1個以上或其他牙脫落2個以上;
32)一側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,張口困難I度;
33)鼻竇或面頰部有異物未取出;
34)單側(cè)鼻腔或鼻孔閉鎖;
35)鼻中隔穿孔;
36)一側(cè)不完全性面癱;
37)血、氣胸行單純閉式引流術(shù)后,胸膜粘連增厚;
38)腹腔臟器挫裂傷保守治療后;
39)乳腺修補(bǔ)術(shù)后;
40)放射性損傷致免疫功能輕度減退;
41)慢性輕度磷中毒;
42)氟及其無機(jī)化合物中毒慢性輕度中毒;
43)井下工人滑囊炎;
44)減壓性骨壞死I期;
45)一度牙酸蝕病;
46)職業(yè)性皮膚病久治不愈。
認(rèn)定工傷和不認(rèn)定工傷區(qū)別很大!
1.治療期間待遇不同
治療期間,認(rèn)定工傷的會工資待遇不變。而不認(rèn)定為工傷的,很有可能會執(zhí)行病假工資,一般的企業(yè),病假工資比正常工資要低很多。
而且工傷職工住院的費(fèi)用可以報銷,不認(rèn)定工傷的,報銷比例不高。工傷職工還有護(hù)理費(fèi)可拿,不認(rèn)定也是沒有的。
2.后續(xù)補(bǔ)償不同
認(rèn)定工傷,評定等級,按等級享受一次性醫(yī)療補(bǔ)助金,辭職時還享受一次性就業(yè)補(bǔ)助金。不認(rèn)定這些都無法享受。
3.退休后待遇不同
如果傷殘等級夠1-4級的,退出工作崗位,按月領(lǐng)取傷殘津貼,退休后退休工資待遇低于這個傷殘津貼的,按傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)。
按照新《工傷保險條例》第十四條規(guī)定,職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(1)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的。這是典型的工傷,包含了認(rèn)定工傷的全部要素,而且都是典型的表現(xiàn)形式。
(2)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。是指在時間和原因方面擴(kuò)展它的合理外延,即在工作時間前后,在工作場所從事與工作有關(guān)的諸如運(yùn)輸、清理、安全、貯存、收拾工具和衣服等預(yù)備性或者收尾性工作時受到事故傷害的。這種工傷認(rèn)定的關(guān)鍵在于工作時間的延伸,將工作時間的前后認(rèn)定為一e作時間,其必要條件是從事的工作必須是與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作,因此,履行工作職責(zé)的要素也有一定的變化,只有工作場所的要素沒有變化。
(3)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。這種情形,是工作原因要素的變化,遭受暴力等意外傷害并非工作原因,而僅僅是與履行工作職責(zé)有關(guān)。例如,在銀行工作,遭受劫匪攻擊造成損害,不論是不是為了保護(hù)銀行財產(chǎn),都應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。
(4)患職業(yè)病的。是指勞動者在生產(chǎn)勞動和在其他的職業(yè)活動中,因接觸職業(yè)性的有毒有害環(huán)境而引起的疾病。這里所稱的職業(yè)病是指通過國家法律、法規(guī)明文規(guī)定的法定職業(yè)病類型。凡是患職業(yè)病,均與工作有關(guān),因此一律認(rèn)定為工傷。
(5)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。因工外出,其全部外出時間都認(rèn)為是工作時間,其外出的地點(diǎn)以及沿途,也都認(rèn)為是工作場所。由于工作原因受到傷害的,自然屬于工傷。即使是在因工外出期間發(fā)生事故下落不明的,也應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。
(6)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的。上下班途中的時間,是為了執(zhí)行職責(zé),并不是為了自己的目的而行為,因此是工作時間的延伸,因意外事故遭受損害的,也認(rèn)為是工作時間。
(7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。是指國務(wù)院根據(jù)社會的發(fā)展需要或者針對本地區(qū)的特殊情況通過行政法規(guī)規(guī)定的納人工傷保險范圍,而《工傷保險條例》沒有規(guī)定的,也應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。
職工有下列情形之一的,視同工傷:
(1)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
(2)在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(3)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工有前款第(一)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險待遇。
自己去社保局可以申請工傷認(rèn)定單位不主動申報造成的費(fèi)用,可以要求單位承擔(dān)《工傷保險條例》第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級社會保險行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項,根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門辦理。用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。