生育保險享受條件_生育險怎么領(lǐng)?
特邀律師
交了生育保險怎么使用?生育險顧名思義主要就是為了生孩子使用的。按照生育險保險條例的規(guī)定,生育險的待遇主要享受生育期間的醫(yī)療和手術(shù)費用、生育津貼和男方在女方生育期間的陪護假待遇等。
生育險是我國社會保險的組成部分,由用人單位繳納,職工個人不繳納生育險。繳費比例為0.5%左右,繳納生育險一年以上的人員,才能享受生育險待遇。生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。生育醫(yī)療費用包括生育的醫(yī)療費用、計劃生育的醫(yī)療費用和法律、法規(guī)規(guī)定的應當由生育保險基金支付的其他項目費用;生育的醫(yī)療費用為女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費用,包括診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的醫(yī)療費用;計劃生育的醫(yī)療費用指職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、施行輸卵管或者輸精管結(jié)扎及復通手術(shù)、實施人工流產(chǎn)術(shù)或者引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費用等。
按照生育險保險條例的規(guī)定,繳納了生育險的職工,在產(chǎn)假期間,享受生育津貼待遇。生育津貼是女職工按照國家規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假期間獲得的工資性補償,按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資的標準計發(fā)。生育津貼是由生育保險基金,將生育津貼先行撥付給用人單位,再由用人單位支付給休產(chǎn)假期間的員工。用人單位繳納了生育險的,員工在生育產(chǎn)假期間的工資也就是生育津貼,由生育基金支付。用人單位沒有繳納生育保險的,職工的生育津貼由用人單位自行支付。生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護特別規(guī)定》中關(guān)于產(chǎn)假的規(guī)定執(zhí)行。女職工生育享受98天產(chǎn)假;難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產(chǎn)假15天。女職工懷孕未滿4個月流產(chǎn)的,享受15天產(chǎn)假;懷孕滿4個月流產(chǎn)的,享受42天產(chǎn)假。
至于你所說的產(chǎn)假工資和生育津貼有沖突嗎?如果懷孕分娩后休產(chǎn)假期間已經(jīng)領(lǐng)取單位發(fā)放的產(chǎn)假工資,是否還可以享受社保的生育津貼,這肯定是不行的。我上面其實已經(jīng)解釋得非常清楚了,用人單位發(fā)給你的產(chǎn)假工資,就是生育基金支付給用人單位的生育津貼,只要繳納了生育險,用人單位除了按照生育保險條例的規(guī)定,支付你生育津貼以外,不會另外給你再發(fā)工資;只有沒有繳納生育保險的單位,由于沒有生育津貼,所以必須由用人單位自己給你發(fā)放生育津貼,實際就是產(chǎn)假期間的工資。要想一邊在用人單位領(lǐng)產(chǎn)假工資,又領(lǐng)取生育津貼,這是沒有操作的空間的。
綜上所說,交了社保中的生育險的,女職工可以享受生育保險待遇,生育保險待遇主要包含了生育期間的醫(yī)療費用,計劃生育的醫(yī)療費用、生育津貼等。生育津貼是由生育保險基金按照員工在本單位上年度職工月平均工資支付給用人單位,由用人單位再支付給生育的員工。享受了生育津貼的員工,用人單位不會再支付產(chǎn)假期間的工資。
(1)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù);(2)所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上。
生育保險作為一項社會保險制度,只適用于達到法定婚齡的已婚女性勞動者,并且還必須符合和服從國家計劃生育的規(guī)定。不符合法定年齡的已婚女性勞動者的生育和不符合或不服從國家計劃生育規(guī)定的生育,都不能享受生育保險待遇。
能報銷多少錢??
生育津貼=用人單位上年度職工月平均工資÷30×規(guī)定的假期天數(shù)。
1、女職工產(chǎn)假天數(shù)
① 順產(chǎn)的,98天;
② 難產(chǎn)的,98+30=128天;
③ 生育多胞胎的,每多生育一個嬰兒增加 15天;
④懷孕未滿 4個月流產(chǎn)的,15天;懷孕滿 4個月流產(chǎn)的,42天。
雖然深圳獎勵假變?yōu)?80天,但是 80天的獎勵假不享受生育津貼,而是由用人單位按照
規(guī)定發(fā)放工資。如果社保發(fā)回的生育津貼多于公司給你發(fā)的工資的話,媽媽們可
以向公司合法索回差額的。另外的獎勵假是沒有算到生育津貼的,只能另外向公
司要求給有薪產(chǎn)假了。社保會發(fā)放 98天的生育津貼(剖腹產(chǎn) 128天),所以 80
天的獎勵假,若是有薪金,也是公司給你發(fā)放的。就是說,老板需要另外支付
80天的生育津貼。
1、生育津貼假期天數(shù),并不等同于整個產(chǎn)假的天數(shù);
2、廣東省延長的產(chǎn)假,按這個條文規(guī)定,是帶薪的,用人單位要照常發(fā)工資的。
不符合前款規(guī)定的假期期間,包括職工依照計劃生育法律、法規(guī)規(guī)定享受獎勵增
加的產(chǎn)假或者看護假期間,由用人單位按照規(guī)定發(fā)放工資,職工不享受生育津貼。
怎么報銷
如果企業(yè)有向參保者發(fā)放產(chǎn)假工資的,生育津貼是由單位申報領(lǐng)取的,具體流程如下所示:
要領(lǐng)取生育保險金需要滿足三個條件:
1、在職人員必須按規(guī)定參加社保,生育時累計繳納生育保險滿12個月以上,生育的當月和補繳生育保險費用的月份不計算入內(nèi)。失業(yè)人員必須辦理失業(yè)登記,申領(lǐng)流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)補貼的須當月有生育保險繳納記錄;
2、在符合國家規(guī)定設置婦產(chǎn)科的醫(yī)療機構(gòu)分娩、流產(chǎn)、實施計劃生育手術(shù);
3、符合國家、省、市計劃生育規(guī)定。也就是說,只要符合國家基本國策,二胎也能領(lǐng)取。
4、待遇申領(lǐng)時效:生育的次月15日起,方可受理申領(lǐng),逾期超過六個月未及時申領(lǐng)者,不再受理。
青島市將在2019年1月1日在山東省第一個實現(xiàn)網(wǎng)上申領(lǐng)生育保險金的服務。
程序非常簡單,是由用人單位在網(wǎng)上這樣辦。
登錄青島人社局官方網(wǎng)站,在網(wǎng)上辦事大廳進行社保申報,輸入企業(yè)的用戶名和賬戶密碼登錄系統(tǒng),找到社保待遇、生育業(yè)務模塊這一地方,錄入生育職工的相關(guān)信息,保存并打印生育待遇審批表,審批表加蓋單位公章。
加蓋公章后的審批表,要不要送社保去呢?不用了。
上傳相關(guān)證明的復印件就行了。
情況分為兩種:能夠查到衛(wèi)生健康共享信息的,上傳身份證(或者社保卡)加用人單位蓋章的《生育津貼審批表》就可以了。
如果不能夠查到相應信息,除了要上傳身份證(或者社保卡)、用人單位蓋章的《生育津貼審批表》之外,還要上傳個人承諾書 或者 職工合法生育證明(新生兒出生醫(yī)學證明電子版)。
有的職工想我自己造個行不行?腦洞可真大,騙取社保基金的,要承擔相應法律責任。
社會保險法第88條規(guī)定,以欺詐偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金,并處騙取金額2到5倍的罰款。
刑法中關(guān)于詐騙罪有涉及到詐騙公私財物,可以騙出相關(guān)有期徒刑。最高可達十年以上。安徽省超過5000元就屬于數(shù)額巨大。
所以,我們還是做誠信公民比較好一些。而且我們國家正在構(gòu)建全民誠信體系,未來良好的信譽會越來越重要的。
報銷條件
職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費;
2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。
報銷材料
1、享受待遇人員的身份證明原件及復印件;
2、財稅部門印制的加蓋醫(yī)療機構(gòu)財務印章的醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票原件;
3、與收據(jù)(發(fā)票)金額及日期相符的醫(yī)療費用明細清單原件;
4、加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章的疾病診斷證明原件;
5、加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章的出院小結(jié)或門診病歷原件及復印件;
6、計劃生育服務證或由我市計生部門提供的相關(guān)證明的原件及復印件;
7、嬰兒出生證原件及復印件;
8、已領(lǐng)取《就醫(yī)確認憑證》的參保職工還需提供《就醫(yī)確認憑證》原件;
9、享受待遇人員的社會保障卡原件和復印件。如未領(lǐng)取或未激活社會保障卡的,須提供銀行(中國銀行、中國工商銀行、中國農(nóng)業(yè)銀行、中國建設銀行)活期存折或卡面上有姓名和賬號的借記卡或由發(fā)卡銀行的卡號對照證明原件及復印件;
生育津貼怎么領(lǐng)取,我孩子都5歲了,生孩子時候沒領(lǐng)取,現(xiàn)在還能領(lǐng)取嘛?
可以的,
有社保,產(chǎn)檢和生產(chǎn)費用走生育險。
還到社保局領(lǐng)取了生育津貼。
生育險辦理流程:
生育保險屬于強制性保險,由本人所在單位進行交納,而且是用人單位必須為你交納,個人是無法交納的,生育保險是國家立法對女職工權(quán)益保障的一種社會政策,而且不論胎兒是否正常產(chǎn)下,即使胎兒死亡,流產(chǎn)等均能享受生育保險。
1.在享受生育津貼前,單位需要為本人申繳生育保險,需要準備三個表、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表、社保登記表、養(yǎng)老、工作和生育保險人員增減表,些三表由企業(yè)準備;
2.由單位持此三表前往社會勞動保險部門進行申報,勞動保險部門受理后,會返回兩個蓋章后的表;
3.等到下個月,單位就可以正常繳納新增員工的生育保險費用,這個要去稅務部門交納;
4.辦理醫(yī)療證:懷孕后,由用人單位攜帶相關(guān)材料到社會勞動保險部門進行辦理;
5.女職工生完孩子,產(chǎn)假滿30內(nèi)前(注意時間哦,逾期辦理比較麻煩)向社會勞動保險部門提交材料進行保險支付的辦理;
6.等待審核后,工作人員開據(jù)城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險費申請表;
7.在進行保險支付辦理的材料主要有:城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育情況表、身份證明信息、出生證、醫(yī)院的醫(yī)務證明、醫(yī)務結(jié)算的單子等;
8.等待社會勞動保險部門審批完成后,本人可以攜帶相關(guān)證件到社保部門領(lǐng)取生育保險的報銷金。
如何辦理生育保險?
您好,你問的問題理解來看應該是如何領(lǐng)取生育補貼和報銷生育費用問題,您可以觀看以下視頻進行了解: