什么是生育險(xiǎn)怎么使用_生育保險(xiǎn)有什么報(bào)銷條件?
特邀律師
感謝邀請(qǐng),感謝樓主的提問。
樓主您好,如果您使用丈夫生育保險(xiǎn)的一個(gè)前提條件就是自己沒有生育保險(xiǎn)。那么這樣的話能夠使用丈夫的生育保險(xiǎn),但是,丈夫生育保險(xiǎn)的這個(gè)使用和自己的生育保險(xiǎn)的使用是有很大的一個(gè)區(qū)別的。因?yàn)槟悴荒軌蛳硎艿缴總€(gè)月的這個(gè)工資津貼的一個(gè)待遇。
所以你只能夠享受一個(gè),生產(chǎn)生育的一個(gè)報(bào)銷待遇,大概是你生產(chǎn)生育,比如說花個(gè)5000塊錢到7000塊錢,那么就通過你丈夫的生育保險(xiǎn)可以報(bào)銷這么多的錢。除此以外,基本上是別的一些產(chǎn)前例行檢查的費(fèi)用,都不能夠通過丈夫的生育保險(xiǎn)報(bào)銷了。所以說相比于個(gè)人參保生育保險(xiǎn),那么所享受到的福利待遇要少很多。
具體的流程就是,在生育之前需要到當(dāng)?shù)氐纳绫2块T做一個(gè)登記。然后出示生育保險(xiǎn)的一個(gè)憑證和結(jié)婚證。那么這樣在社保部門做一個(gè)登記之后,就可以正常的通過生產(chǎn)以后,產(chǎn)生的費(fèi)用,然后再進(jìn)行報(bào)銷。具體是這樣的流程不過,各地各個(gè)地區(qū)有不同的一個(gè)政策規(guī)定,所以說還是建議您,咨詢一下你們當(dāng)?shù)氐恼邽橹鳌?/p>
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一、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼,妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。
二、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼,凡符合享受國(guó)家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。
三、一次性生育補(bǔ)貼,原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí),可享受一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工,其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí),可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。
四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝唬瑓⒈E毠ぎa(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。
五、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi),包括因計(jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。
女職工的生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn) 聽語音
1、生育津貼
生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)(各省市略有差異)
假期天數(shù):
(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);
(2)獨(dú)生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天;
2、生育醫(yī)療費(fèi)
(1)確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。
(3)異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用,低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報(bào)銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的,按定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
3、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)
正常產(chǎn)、滿7個(gè)月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25%;
4、一次性補(bǔ)貼
在一、二級(jí)醫(yī)院分娩的,每人一次性增加300元補(bǔ)貼。
男性生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、同時(shí)具備以下條件的參保男職工,可申請(qǐng)享受一次性生育補(bǔ)貼:⑴符合國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;⑵配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時(shí),用人單位參加生育保險(xiǎn)并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)(不含補(bǔ)繳、欠繳和中斷繳費(fèi))滿10個(gè)月以上;⑶配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍,且生育第一胎。[1]
2、符合上述條件的男職工,可申請(qǐng)享受的一次性生育補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為:流產(chǎn)的200元;順產(chǎn)的1200元;難產(chǎn)或多胞胎生育的2000元。
3、配偶生育或因病理原因流產(chǎn)后,男職工持本人及配偶的居民身份證、《結(jié)婚證》、計(jì)生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》、出院記錄、費(fèi)用明細(xì)清單(以上材料均需原件及復(fù)印件)和本人就醫(yī)證卡、原始發(fā)票、配偶戶籍所在地街道(鎮(zhèn))出具的無工作單位且無固定收入來源證明,到本人單位社保關(guān)系所在地的市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理一次性生育補(bǔ)貼申領(lǐng)手續(xù)。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,打印《男職工一次性生育補(bǔ)貼結(jié)付表》,男職工簽字確認(rèn)后領(lǐng)取補(bǔ)貼金額。
4、《生育狀況證明》或《第一胎生育證》到計(jì)劃生育委員會(huì)開具。不需要失業(yè)時(shí)間證明書,要求配偶戶籍所在地街道(鎮(zhèn))出具的無工作單位且無固定收入來源證明。希望您繼續(xù)并對(duì)我們的工作提出寶貴的建議和意見。
不可以。生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)不能同時(shí)報(bào)銷,只能選擇一種報(bào)銷。由于兩項(xiàng)報(bào)銷都需要提供醫(yī)療費(fèi)用原始單據(jù)等資料,如果拿著醫(yī)療費(fèi)用原始單據(jù)用生育報(bào)銷報(bào)銷完以后,就不能使用醫(yī)療報(bào)銷報(bào)銷了。如果是要報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用,如果生育保險(xiǎn)滿足報(bào)銷條件,最好使用生育報(bào)銷,生育報(bào)銷可用于報(bào)銷產(chǎn)前檢查、分娩手術(shù)費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用等,而且還可以領(lǐng)取生育津貼。但是需要注意的是使用生育保險(xiǎn)報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用是有前提條件的。具體如下:
1、生育報(bào)銷繳滿一年,且在生育期間依舊在繳費(fèi)。
2、符合國(guó)家以及所在地區(qū)生育政策。擴(kuò)展資料我國(guó)發(fā)布了關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并的意見,預(yù)計(jì)在2019年底生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)將會(huì)完成合并。兩者的報(bào)銷待遇不會(huì)受影響,且報(bào)銷流程將會(huì)更加簡(jiǎn)單話。關(guān)于生育保險(xiǎn)和醫(yī)保能同時(shí)報(bào)銷嗎的問題就講到這里了,希望對(duì)你有所幫助。由于各地區(qū)社保的政策有一定的區(qū)別,因此建議大家最好向當(dāng)?shù)厣绫2块T咨詢。
發(fā)達(dá)的地方一般刷卡的時(shí)候直接就報(bào)了。不能當(dāng)場(chǎng)結(jié)算的情況下準(zhǔn)備好以下材料,交給用人單位,由用人單位進(jìn)行報(bào)銷。
1、計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);
2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);
3、生育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);