上班途中發(fā)生意外屬工傷嗎_上班路上自己摔倒算工傷嗎?
特邀律師
職工上班途中遭受傷害,可認定為工傷或者視同工傷的,只有兩種情形:
1、上下班途中,在合理的時間與路線,遭受非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,符合《工傷保險條例》第十四條(六)項規(guī)定,應當認定為工傷;
2、參加搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,符合《工傷保險條例》第十五條(二)項規(guī)定,視同工傷。
其他情形,不能認定為工傷或視同工傷。
法律明確規(guī)定,在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故,應當認定為工傷,保險公司應該賠付
認定上下班途中發(fā)生的交通事故是否屬于工傷,我們需要仔細查看兩個相關的法律規(guī)定,《最高人民法院關于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》和《工傷保險條例》。
首先,對于上下班途中法律是怎么規(guī)定。《最高人民法院關于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》第六條規(guī)定:對社會保險行政部門認定下列情形為“上下班途中”的,人民法院應予支持:(一)在合理時間內(nèi)往返于工作地與住所地、經(jīng)常居住地、單位宿舍的合理路線的上下班途中。……即上下班途中一般必須是在日常工作時間在工作地和本人實際居住地之間的往返,當然個人的居住地也包括在父母住所、宿舍、其他任何固定的居住場所。另外,為了工作需要有時需要在其他合理路線的行進途中也是可以認定為上下班途中。
其次,結(jié)合本案分析上下班途中發(fā)生交通事故是否是工傷,《工傷保險條例》第十四條規(guī)定:職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:……(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的。在工作場所因為工作受傷的情況一般認定工傷不多說,一般有爭議的就是在工作場所以外的地方受到傷害的,工傷保險條例明確規(guī)定在因公外出期間,因為工作原因受傷或者發(fā)生意外的,一般認定為工傷。對于上下班途中發(fā)生交通事故以及其他意外事故的,只要不是本人承擔主要責任的,均可認定為工傷,即本提問的上下班途中發(fā)生交通事故,只要不是自己存在重大過錯,對事故不承擔主要責任的,一般都可以認定為工傷。
考慮交通事故的特殊性,受害人除了申請工傷認定,獲得工傷待遇賠償,也可以直接向侵權人主張權利,二者可以同時要求。
[紅哥觀點]雖然是在上班途中發(fā)生的事故,但還要看是否在合理的上班路線上,是否為非本人主要責任造成的傷害這兩個關鍵因素。
王某是一家單位食室的員工,去年11月的一個早上,騎自行車去上班,因大霧視線不太好,不慎摔倒,導致左小腿骨折。
王某為自己是在上班途中摔傷的,應當認定為工傷,便向市醫(yī)保局工傷生育科提請工傷認定。
在工傷部門對該案情的調(diào)查中,了解到王某確系那天早上發(fā)生了事故,其事故地點也是在從王某居住處到食堂的必經(jīng)之路上。
雖然王某是在上班途中摔倒受傷,但此次事故為王某個人責任,并未受到非本人主要責任的傷害,且本人也無法提供事故認定證明。
因此工傷部門對王某提交的工傷申請,給出了不予認定工傷的決定。
根據(jù)工傷認定情形中“職工在上下班途中受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通客運輪渡火車事故傷害” 的規(guī)定,還要取決于以下兩個因素。
“上下班途中”四種認定情形
1、在合理時間內(nèi)往返于工作地與住所地、經(jīng)常居住地、單位宿舍的合理路線的上下班途中;
2、在合理時間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中;
3、從事屬于日常工作生活所需要的活動,且在合理時間和合理路線的上下班途中;
4、在合理時間內(nèi)其他合理路線的上下班途中。
受到非本人主要責任的交通事故或事故傷害
1、非本人主要責任的獲取途徑。公安交警等有關部門出具的證明,如交通事故責任認定書等。
2、非本人主要責任應該包括:同等責任、次要責任和無責任。
某職工想買點家用物品,于是上班時,拐了一下去超市購買。在出超市回到正常的上班路線時,被一小車撞傷。該職工在事故中雖負次要責任,但不是在合理的路線上發(fā)生的事故,因此,也無法認定為工傷。
發(fā)生了傷害事故,不管是否為工傷,吃苦受罪的是自己。生活、工作切實注意安全,因為平安是福!
我是Xiangyang紅哥,謝謝品閱!個人觀點,歡迎探討。期待您共書職場!
首先,要肯定你是在當?shù)匾蚬ぷ餍枰苍S去客戶廠家聯(lián)系業(yè)務或購某產(chǎn)品的標準配套件,也包括因公出差途中等等與工作搭界的原因,偶然發(fā)生交通事故,理應作工傷。
至于單位承擔工傷賠償責任問題,先不急,首先你要先去醫(yī)院就醫(yī)后,根據(jù)醫(yī)生的診斷護理養(yǎng)傷后,能正常的走動,保存好病歷卡及相關攝片CT等病歷資料,然后去公司所在地區(qū)的社保工傷驗證機構,
將所有病歷資料交給該機構申核,看結(jié)果工傷達到幾級程度,再由社保工傷機構處理相關賠償費用,而不是單位作為賠償責任人,因為單位為你在平時每月已經(jīng)投保了工傷險,所以具體賠償應有社保機構負責解決。
按規(guī)定,職工在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故傷害,屬于工傷。最晚在受傷之日起一年內(nèi)申請工傷認定,才能享受工傷待遇。
《工傷保險條例》
第十四條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
謝謝邀請!上班路上自己摔倒不算工傷,如因避讓行人摔倒,應報警并有相關證明。
《工傷保險條例》第十四條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;(四)患職業(yè)病的;(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。
第十五條 職工有下列情形之一的,視同工傷:(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;(三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。
職工有前款第(一)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的,按照本條例的有關規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
第十六條 職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定,但是有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:(一)故意犯罪的;(二)醉酒或者吸毒的;(三)自殘或者自殺的。
《最高人民法院關于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》法釋〔2014〕9號
第六條對社會保險行政部門認定下列情形為“上下班途中”的,人民法院應予支持:(一)在合理時間內(nèi)往返于工作地與住所地、經(jīng)常居住地、單位宿舍的合理路線的上下班途中;(二)在合理時間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中;(三)從事屬于日常工作生活所需要的活動,且在合理時間和合理路線的上下班途中;(四)在合理時間內(nèi)其他合理路線的上下班途中。
《人力資源社會保障部關于執(zhí)行〈工傷保險條例〉若干問題的意見(二)》人社部發(fā)〔2016〕29號 六、職工以上下班為目的、在合理時間內(nèi)往返于工作單位和居住地之間的合理路線,視為上下班途中。
《人力資源社會保障部關于執(zhí)行〈工傷保險條例〉若干問題的意見》人社部發(fā)〔2013]34號二、《條例》第十四條第(六)項規(guī)定的“非本人主要責任”的認定,應當以有關機關出具的法律文書或者人民法院的生效裁決為依據(jù)。
《山東省醫(yī)療保險條例》第三十八條 從業(yè)人員、退休人員因酗酒、自殺自殘、違法犯罪等支出的醫(yī)療費,統(tǒng)籌基金不予支付。
因交通肇事及醫(yī)療事故等支出的醫(yī)療費,按國家有關規(guī)定辦理。以上僅供參考alsjs
延伸閱讀:《青島市人力資源和社會保障局社會醫(yī)療保險意外傷害保障管理辦法》2015.1.1第四條 參保人因下列情形發(fā)生的意外傷害醫(yī)療費用,可納入社會醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)參保人在無責任人情況下發(fā)生的意外傷害;(二)經(jīng)有關部門認定參保人承擔部分責任的意外傷害;(三)因他人違法行為導致參保人傷害的刑事或治安案件,經(jīng)人民法院判決、裁定后,責任人未能全部賠償?shù)幕蜃詡Πl(fā)生之日起滿6個月案件未破獲無法確定責任人的;(四)其他經(jīng)人民法院判決、裁定后,責任人未能全部賠償?shù)摹?/p>
第五條 參保人發(fā)生的意外傷害符合第四條規(guī)定,但有下列情形之一的,其意外傷害醫(yī)療費用不納入社會醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)有隱瞞、欺詐行為的,包括提供虛假外傷時間、地點、事故原因、救治經(jīng)過、虛假證明材料以及偽造外傷醫(yī)療文書等;(二)實施吸毒、使用管制藥品(遵醫(yī)囑用藥除外)、打架斗毆、醉酒滋事等違法行為所致的;(三)除本辦法第四條第(三)、(四)項規(guī)定的情形外,應當由責任人負擔的;(四)機動車道路交通事故;(五)應當從工傷保險基金或生育保險基金中支付的;(六)應當由公共衛(wèi)生負擔的;(七)在境外發(fā)生的醫(yī)療費用。
第六條 參保人因意外傷害發(fā)生的住院醫(yī)療費用,由社會醫(yī)療保險基金按照社會醫(yī)療保險住院待遇標準支付。
《石家莊市城鎮(zhèn)職工意外傷害保險暫行辦法》第二條 意外傷害保險是指參加基本醫(yī)保的城鎮(zhèn)職工作為被保險人,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(以下簡稱經(jīng)辦機構)作為投保人,向作為保險人的商業(yè)保險公司投保團體意外傷害醫(yī)療保險(以下簡稱意外傷害保險),被保險人因意外傷害所發(fā)生的住院醫(yī)療費用,由保險人按規(guī)定賠付。
第三條 意外傷害是指因遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的事件。意外傷害主要包括:車禍、中毒、銳(鈍)器傷、灼燙、凍傷、雷擊、觸電、酸堿等液體傷害、野獸或家禽襲擊(注射疫苗除外)、碰撞傷、撞擊傷、跌倒、墜落傷、坍塌、淹溺、火災、輻射、爆炸等情形。
第四條 意外傷害保險的保險期間為一年。
上下班途中遭遇車禍的可認定為工傷。
根據(jù)《工傷保險條例》第十四條規(guī)定:職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
1、在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
2、工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
3、在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
4、患職業(yè)病的;
5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
6、故傷害的
7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。
賠償標準如下:
根據(jù)《工傷保險條例》第三十一條規(guī)定:職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。
傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。
根據(jù)《工傷保險條例》第三十二條規(guī)定:工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%
擴展資料:
具體案例:
劉先生在一家施工單位是“臨時工”,在一次下班路上發(fā)生車禍,他認為這是工傷,公司該給予賠償。可是公司認為,他們將工程已經(jīng)發(fā)包給一家單位,與劉先生并沒有勞動關系。最終雙方申請勞動仲裁,經(jīng)過仲裁審理認為,該公司發(fā)包給一無資質(zhì)的“包工頭”,而公司本身具備一定施工資質(zhì),根據(jù)雙方提供證據(jù),裁決雙方具有勞動關系。
經(jīng)過勞動仲裁部門審理認為,劉先生進入公司后,雙方?jīng)]有簽訂勞動合同,而且公司將工程包給不具備用工主體資格的“包工頭”孫某。該公司是在工商行政管理部門注冊的用工單位,申請人是年齡超過十六周歲,不到退休年齡,具有勞動能力的勞動者,當事人雙方符合法律、法規(guī)規(guī)定的主體資格。
劉先生從事的工作是該公司業(yè)務的組成部分,該公司承擔用工主體責任。根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》、《勞動人事爭議仲裁辦案規(guī)則